如何在早期發現大腸癌？

您好，我是一名胃腸外科醫生，近些年來我國大腸癌疾病呈高發的趨勢，但是大腸癌早期往往沒有特殊癥狀，往往等患者出現癥狀，查出腫瘤後往往已經處於中晚期，所以早期發現，對大腸癌的治療和生存時間起到至關重要的作用。

大腸癌早期沒有特異性癥狀，往往與急慢性胃腸炎，腸功能紊亂、消化不良、痢疾等相混淆。提高早期大腸癌的診斷，必須加強對大腸癌早期信號的重視，提高患者大腸癌的警惕性。

腫瘤發生的部位不同，產生的癥狀也相同。如果出現以下情況時，需要及時到醫院就診，行腸鏡等相關檢查。

1、間斷性或持續性粘液膿血便，有排便不盡感覺，肛門下墜的患者。需要重視，建議查電子腸鏡檢查，排除病變可能。

2、大便伴有鮮血或者膿血便，與痔瘡癥狀相似，容易混淆，必要時行肛門鏡給予明確鑒別。

3、排便習慣改變，次數增多，帶黏液等性質異常，便秘、腹瀉交替出現等癥狀，需要重視，建議查腸鏡。

4、大便形狀變細、變扁或有溝槽等現象。

5、糞便常規檢查可見多次或持續隱血，伴有貧血患者，但未查出其他明確疾病患者，需要重視，查電子腸鏡檢查。

6、伴有持續性腹部脹痛或者隱痛不適，無明顯原因的腹部腫塊，近期有明顯消瘦的患者。

有以上癥狀患者，應及時就醫，進行查電子腸鏡早期篩檢，做到早發現，早治療，如發現腸腔有癌前病變，比如腺瘤樣息肉等，可及時處理，避免癌變的發生。

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是目前最常見的惡性腫瘤之一，占所有惡性腫瘤發病率和死亡率的第三位，而且隨著生活水平的提高其發病率還有增長的趨勢。

從專業角度來講，早期發現大腸癌是很難的。因為早期大腸癌往往沒有什麼癥狀，病魔只是在人體內「偷偷地、悄悄地」生長，讓我們無法早期感知，一旦出現大便習慣改變、肚子痛、便血、體重下降等癥狀時，往往腫瘤已經進入了中晚期。

那麼，該怎樣應對這種狀況呢？大規模的流行病學調查研究表明，對沒有癥狀的人群進行大腸癌篩查是早期發現大腸癌、提高其療效、降低其發生率的最有效和最經濟的措施。

西方發達國家這方面走在了前面，美國癌症學會指南、西雅圖癌症護理聯合會（SCCA）推薦男性和女性從50歲開始進行常規定期大腸癌篩查，目的就是為了增加大腸癌早期診斷的機會，早期檢出更容易治癒。

大腸癌篩查手段中，最重要的就是結腸鏡檢查。定期檢查結腸鏡除了早期發現大腸癌以外，也有助於通過發現大腸息肉並在其癌變之前摘除從而達到預防大腸癌的效果。

那麼，多大年齡開始大腸癌篩查比較好呢？美國華盛頓大學胃腸科主任John Inadomi醫生認為，大腸癌篩查可預防的大腸癌病例高達90%，對於年齡大於50歲的人定期篩查有重要的臨床意義。而鑒於國人年輕人得大腸癌並非少見，所以建議40歲以上的國人每年進行一次大便潛血檢查、每3～5年進行一次全結腸鏡檢查。對於有大腸癌家族史的人來講，其篩查大腸癌的年齡應該提前5～10歲，也就是說30～35歲開始就需要進行糞便潛血檢查，潛血陽性應進一步做結腸鏡檢查。

雖然糞便潛血+結腸鏡檢查是目前大腸癌最有效的篩查手段，但是糞便潛血檢查的特異性不高，而好多人又對結腸鏡檢查有恐懼和排斥心理。因此近年來又發展起來一些新的篩查方法，比如通過檢測血液中的分子標記物（如miRNA、循環腫瘤細胞等），或者通過糞便中脫落細胞的分子標記進行大腸癌篩查。但這些都處於積極研發階段，有希望在短期內上市。

（天津大腸癌篩查流程—圖片來自網路）

人吃五穀雜糧，不可能不生病，尤其是是消化道疾病，是最常見的。隨著生活節奏的加快，工作壓力變大，工作應酬，消化道疾病越來越多。有些疾病自己能處理，吃點葯就好了。但是有些癥狀可能大病的徵兆，一旦自己處理不能緩解的，一定要立馬到醫院接受正規檢查治療，千萬不能以為扛一扛就會過去了，自己疏忽大意有可能就會錯過最佳的治療時間。