原本就有打算在7月初帶卡布去做四合一，沒想到這小子居然沒辦法安然無事撐到７月我生活費下來啊
　　啊啊orz (哀號) 
　　　　　　　　　  
　    

　　已經很小心注意房間通風避免過度潮濕問題了，結果這兩個禮拜他還是瘋狂掉毛…
　　不是一般換毛掉毛那種散狀，而是有問題的那種「成塊」毛球。
　　為什麼我分辨得出來一般掉毛和有問題掉毛咧？因為這小子3個多月大時中標疥癬時也是瘋狂掉毛球!!!
　　(哀號again
　　端午節那週家人來我租屋處小住時，連他們都感覺得出來掉毛量有點問題，雖然還不到掉光光見底的
　　程度，但小套房中到處是滾來滾去的毛球這景象很可怕欸欸欸=_____=

　　聽說這週末可能會有颱風影響降雨，所以趁著感冒症狀稍微有好轉、外頭天氣也非常好的這天決定抓
　　狗去醫院!!!! (捲袖子)

　　啊然後既然都要去醫院了那本來預定7月的四合一就提前一併做好了…卡布你這個敗家子!!! (指)  
　　我原本想撐到下個月生活費進來的說…TAT

　　研究生宅在家寫論文的好處就是：約診都可以約早上!! XDa
　　早上看診就是可以很輕鬆跟醫生聊一~大~串~~你想問的，
　　走出診療間了要是有什麼想到的再問＆再把狗抓來翻來翻去檢查也沒關係XDD
　　反正只有醫生和醫生太太在，全部都很輕鬆悠閒沒時間問題XDDD (爆)
==========================================================
【第1場次：判斷皮膚狀況】

由於前一天有先跟醫生電話聯繫過主要想看看皮膚狀況到底如何，所以首先就是放上診療臺翻來翻去檢查。
卡布這兩個禮拜的掉毛是明顯在地上會有結塊的毛球，加上前陣子天氣根本就是連續兩周的雨季超．潮濕。
因此請醫生檢查了四肢肘關節、胸口、大腿內側、腹部，以及尿尿部位的皮膚狀況：
胸口位置有找到一兩個小紅點，肘關節處和大腿內側皮膚有些微紅腫，比較要注意的是卡布的尿尿部位（叫陰門嗎?）（醫生都稱這邊為妹妹）是天生比較內縮的，雖然要尿尿時的出力可以稍微把陰門推出來一點，但在肌肉放鬆狀態下那邊凹藏得比較裡面，也因此容易受到兩邊皮膚的摩擦而發癢，清潔度不夠或者天氣太悶熱太潮濕都會讓卡布增加舔舐的情況。
⇒ 所以要注意保持那邊的清潔和乾爽。至於其他皮膚上些微的紅腫，醫生認為症狀很輕先擦藥膏試試能不能消。

＃＃

【第２場次：檢查有無黴菌感染】

原來檢查黴菌這麼有趣!!!!!
醫生會拿伍氏燈（Wood’s lamp）外觀看起來很像小檯燈XD，在診療室內關燈的情況下檢查。
那種燈的光線(具特定波長)可以照射出狗身上有沒有黴菌，大部分種類的黴菌黑暗中被該光照射會反映出蘋果綠的顏色；我瞪了好久還以為可以看到點點螢光綠…結果都沒有(←又不是深山找蕈類!!!)
（醫生說這種燈可以照出大部分的黴菌種類，但也有些種類照不出。）
檢查後發現卡布的背毛頂端有些許孢子、臀部毛端有些許孢子。
這麼說來還很輕微!!!　孢子到底打哪來的啊啊啊!!! =口=
還好從以前卡布3個月大中了疥癬的治療中就開始用特定的藥浴洗毛精（別家動物醫院醫生推薦的，抗菌+抗黴），也許多多少少也幫我成功抵擋了一些？不然前陣子每天下暴雨那個濕度真是有夠可怕的。
這小子從小皮膚狀況就多，為了預防萬一我一直都用藥用洗毛精，雖然沒有使用專洗白毛洗毛精讓我覺得有點可惜(?)，不過比起白毛洗毛精我還是寧願持續用這種抗菌抗黴的orz
⇒ 所以這關醫生就覺得不需開藥了，保持居家清潔、乾爽透氣通風、繼續用原來的洗毛精即可。

＃＃

【第３場次：IDEXX 4Dx 愛德士四合一檢測】

終於!!!!! 我朝思暮想、茶不思飯不想的檢測終於要來了!!!!! (喂)
不檢查這個我真的沒辦法完全放心啊啊啊郎客哩甘災？
好吧我知道我一直是個很想東想西的飼主XDa

卡布從小每次過嗨完都要喘氣哈哈哈很久，而且會累到整隻癱在地上喘氣…；因為牠兩個月大帶回家時犬舍咳（犬哮喘）得實在好嚴重雖然馬上就帶去看醫生了但整個療程還是跑很久，也導致牠的第二劑預防針大延後了一個多月才能打。那段時間正是卡布最沒抵抗力的時候了，會不會留下什麼後遺症啦、這段時間會不會因為沒有抵抗力又被傳染到什麼啦…真的會很擔心有的沒的。

之前其實卡布六個月大的時候就很想做，不過那時詢問另一個動物醫院的醫生，他認為等狗一歲以後再做即可。（那我豈不是要提心吊膽到牠滿一歲囧rz）
這次問了陳醫生，也有跟醫生提到卡布從小的就醫史和用藥：犬哮喘喫藥到３個月大、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　打第二劑八合一預防針時一併打過驅蟲、
　　　　　　　　　　　３個月大到４個月大則都在治療疥癬（每次療程都有打針）、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５個月大才開始點心疥爽、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ７個月才首度改使用蚤不到+犬心寶。
因為如此輝煌(?)的紀錄所以醫生說，雖然他覺得３個月大治療疥癬的針其實就有殺心絲蟲的作用了應該不用擔心，但也確實要做一下檢測比較好。

醫生首先會幫狗抽個血，那時候我負責安撫卡布摸摸牠所以我沒有仔細看XD，瞄了一點點大概好像抽了1.5 ~ 2 c.c.吧？上次帶卡布去結紮時就覺得醫生抽血技術真不錯，很快速就找到位置、卡布雖有不安一下卻也沒有哀嚎，抽完血之後也不用特別包紮傷口。
檢測過程需時１０分鐘，那段時間內就讓卡布去喝水…結果牠小子嗨到院內來回爆衝幾趟（汗），
奇怪你才剛被針過耶剛剛那個不安感咧？= =  

同時醫生跟我就坐在外面討論，並講解四合一的檢測內容給我聽。

  
我真的覺得跟醫生的對話我自己都覺得很好笑也太free..XDD|||

　　　醫生：（拿著說明海報）
　　　　　「剛剛我們做的四合一，它主要檢測四種傳染疾病，
　　　　　　不同的檢測結果會在這區塊上不同位置顯現出來。
　　　　　　……若有藍點出現在這邊的話，就表示有心絲蟲；
　　　　　　出現在這邊的話就是犬艾莉西體；出現在這邊的話就是萊姆病…
　　　　　　…balabala　」
　　　我：「 嗯嗯 (ﾟｰﾟ)ｳﾝｳﾝ 」（一直點頭
　　　醫生：「 那…你知道心絲蟲的傳染來由跟它的成長過程還有它的影響嗎？((ﾟ ∀ﾟ)ノ 」
　　　我：「 嗯嗯嗯 (ﾟｰﾟ)ｳﾝｳﾝ 」（點頭
　　　醫生：「 那…犬型艾莉西體？ ((ﾟ ∀ﾟ)ノ 」
　　　我：「 嗯嗯嗯 (ﾟｰﾟ)ｳﾝｳﾝ 」（點頭
　　　醫生：「 那…萊姆病？ ((ﾟ дﾟ)ノ 」
　　　我：「 嗯嗯嗯 (ﾟｰﾟ)ｳﾝｳﾝ 」（點頭
　　　醫生：「 那…剩下這個？  ((ﾟ дﾟ)ノ 」
　　　我：「 嗯嗯嗯 (ﾟｰﾟ)ｳﾝｳﾝ 」（點頭
　　　醫生：「 那就好辦啦XDDDDDD  \（￣∇￣）/ (撇海報)  」
　　　我：「 欸？啊哈哈哈… (￣∇￣;)a !!!  」

我好喜歡這種聊天式的看診方式喔XDDDDDDDD
（大概是因為每次我事前都把該知道的資訊都查好了做足了相關功課，
變成醫生都不用花太多時間跟我重新名詞解釋只要講重點就好...所以就變成這樣啦XDDDDD）
（P.S. 有關四合一的相關資訊功課置於本文最末段～↓↓↓）

說真的，雖然跟醫生聊天超輕鬆但真的等１０分鐘計時到鈴響，醫生進去拿4Dx的時候我還是有點小緊張XD

結果結果結果!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
居然是左上角一點藍!!!!!!!!!!!!!!
⇒ All Pass 啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!



 
看到檢測結果我當下真的鬆好大一口氣.................卡布你是健康的!!!! T^T

＃＃

【第４場次：雜七雜八綜合提問】

是的你沒看錯!! 我們看診進行到第四階段了(爆)
到後來我真的不記得我到底在醫院待多久了XDDDa
最後的問題很雜，因為就聊天模式嘛，想到什麼就問什麼所以完全跳來跳去XD

　Q1. 關於血檢？價格？
　A1. 醫院這邊基本血檢就是$1000，但是這要先看飼主為何需要血檢？寵物有哪裡有疑慮嗎？
　　　以及是想透過血檢瞭解什麼結果？
　　　以卡布來說，目前的相關檢查出來都很健康的話，暫時不會建議讓牠做血檢，
　　　一方面考量到開銷對學生來說算大、另一方面我也還不清楚想透過血檢瞭解什麼。
　　　因此血檢對卡布來說並非當務之急。

　Q2. 後面的臼齒(應該算臼齒吧?) 有點牙垢了？
　A2. 其實一般可使用紗布沾清水、或犬用牙膏幫狗刷牙就好 (現場直接抓卡布來示範~XD)
　　　不然也可以去買嬰兒用品那種套在手指上的小牙刷，效果都不錯；
　　　反而是寵物用品出的有些牙刷刷柄很長的那種有的狗反而會不喜歡異物進入口腔。

　Q3. 體內外寄生蟲的檢查？
　A3. 體外寄生蟲就是檢查有無跳蚤壁蝨等等；
　　　體內的話通常會採取糞檢~  必要時會打驅蟲針，
　　　大部分的狗大概一年做一次驅蟲即可，但有些狗在外特別會亂喫東西的那種...
　　　就會建議半年作一次驅蟲。 

　　　我：「那...大便多久時間以內算新鮮啊！？O_Oa 」 (爆
　　　醫生：「新鮮XDDDDDDDDDD
　　　　　　　基本上３小時以內的都可以檢查啦XDDDD　」

　Q4. 月初做的髖關節X光檢查和估狗過的美國愛屋髖關節檢查結果不同之處
　A4. 其實愛屋做的檢查醫生都有做~只是我可能那時聽完講解有忘掉什麼吧orz
　　　另外關於$$和診斷書，醫生的意思是：
　　　美國愛屋是全部加起來才會那麼多$$$（又含開立診斷書）；
　　　而我只是單純想檢查卡布的關節狀況、沒有特別需要用到診斷書的話他並不會主動加開，
　　　是否要開診斷書這要看我們的意願。

　　　陳醫生：「我之前講解的你都聽得懂嘛？都記得嗎？」
　　　我：「懂啊。記得阿~」（點頭
　　　陳醫生：「會有哪邊聽不懂的嗎？知不知道怎麼轉述給你家人？」
　　　我：「都聽得懂阿~」（點頭
　　　陳醫生：「那你目前有什麼重要場合或者申請需要用到診斷書證明嘛？」
　　　我：「唔...都沒有？」
　　　陳醫生：「......那這樣還需要 "全英文" 診斷書嗎？XDDD」
　　　我：「對欸!?? XDDDDD」

.........................有沒有???? 醫生真是太有趣了!!!!!XD 
====================================================

小插曲１：剛到醫院時，由於還在停車，醫生就出來先牽卡布進去，
　　　　　結果等我停好車洗好手後發現醫生和醫生太太兩人正在研究我新敗家的東西XD
　　　　　Premier的Easy Walk 防暴衝胸背帶XDDDDD
　　　　　（全名：Premier Gentle Leader Easy Walk Harness） 
　　　　　他們說沒有看過這個產品，兩人還很認真的問我是不是把胸背帶弄錯方向了XD
　　　　　害我嚇了一跳想說不是吧雖然我也第一次用但我有仔細看說明書啊O_Oa !? 
　　　　　然後就三個人開始研究起Easy Walk的穿戴法.... (嗄?XD

小插曲２：全部檢查結束，準備回家時，
　　　　　..................真的很不好意思我家狗又開始對機車引擎排氣管抓狂 (掩面
　　　　　謝謝醫生和醫生太太這麼有耐心陪我在烈日底下耗＆抓住卡布不讓牠撲咬引擎排氣管orz
　　　　　臺南欸!!!正中午了欸!!! 太陽超熱超大的!!!!
　　　　　真的很謝謝QQQQ  明明前往醫院時的上車卡布還沒有激動這麼久...
　　　　　結果反而要回去時的上車激動超久的， 怎麼安撫都冷靜不下來，
　　　　　還數度激動到剉賽...orz
　　　　　耗了大概有１５分鐘有吧，才總算讓牠稍微冷靜了一點才順利回家。
　　　　　真的覺得很謝謝醫生和醫生太太協助我orz
　　　　
　　　　　.........也難怪這間醫院的醫生和助理和櫃臺小姐全都對卡布印象深刻orz
　　　　　每次發車前都要激動成這樣很難不讓人有印象吧orz||||  
====================================================

【加映場：談談四合一檢測】←其實不知道到底要放文末還是另開新篇比較好orz

實際照顧狗之後，會發現其實動物並沒有人類這麼多自體免疫力。
而動物很多都要靠後天的補強才能產生抗體，才讓身體健康。
（人類可以在小時候打過疫苗後就能夠產生相應抗體、有些甚至不用補打；但動物即便施打疫苗也需要定期補強纔有作用）
這也是為什麼養貓養狗的每年都要砸一筆開銷打好幾種預防針、每個月也都要固定投藥預防體內外寄生蟲。
不單單是為了動物好、也是為了人類好，當動物與人類的距離更為緊密時，
萬全的預防可以避免日後任何可能的人畜共通傳染疾病問題。

人類演化至今，毛髮量大幅減少，因此在皮膚的清潔上相當容易；加上文化的演進，保持體內外清潔已是普遍的認知及常識。
但動物卻未必，即使再怎麼短毛的動物也還是全身遍佈毛髮，行經任何一個戶外空間、
哪怕是一小撮雜草都有可能毛髮因而沾染上蟲子而不自知，就算動物本身也很懂得清潔但總有顧全不到之處。
（這裡提的是指有毛的動物，大象河馬那種皮膚另當別論XDD）

★被帶病原的蚊子叮咬有可能傳播心絲蟲卵⇒進而隨血液傳染至動物心臟成蟲
　詳細介紹可看這：http://www.pfizer.com.tw/petcare/dog/Classroom_View.aspx?Cid=16

★被帶病原的壁蝨、跳蚤叮咬有可能傳播犬艾利希體(或稱艾莉西體)（Ehrlichia canis）
　⇒進而隨血液傳染導致動物患有血液疾病
　詳細介紹可看這：http://customer.wingnet.com.tw/livstock/page1-3.htm
　P.S. 艾莉西體(一種立克次體)：可分為犬型 / 馬型 / 血小板型，一旦得了會終生帶原。
　　　 大多數主要感染源為壁蝨，壁蝨吸血後感染能力能長達五個月以上。
　　　 因此防蟲工作非常重要。

★被帶病原的蜱叮咬有可能傳染伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdoferi) ⇒進而感染萊姆病(Lyme disease)
　詳細介紹可看這：http://www.miobuffer.com.tw/landpoultry/199811/02.htm

這幾種是犬貓特別容易碰上的蟲類叮咬後”可能”導致的最危險疾病。

雖然不是每隻蚊蟲都有帶病原，但這些疾病都曾在中外歷史上有過重大影響。
預防總比僥倖好。
因此近年來生醫技術持續進步後，才會不斷宣導與呼籲人們預防的重要性。
預防之餘，還可以透過血液快篩檢驗，確認平時的預防有沒有做好。

現在許多動物醫院採用的是IDEXX (愛德士公司) 生產的檢驗套組，應用「螢光抗體（ELISA）」顯影方式檢測血液中有無「成蟲體表的抗原」。全球有好～多動物醫院都是使用他們生產的檢驗套組。

愛德士公司(臺灣)　SNAP檢測套組有這麼多種分類：
http://www.idexx.com.tw/html/zh_tw/smallanimal/inhouse/snap-in-house-tests.html

對飼主來說目前最新的四合一（IDEXX 4Dx）是比較方便的了!!不管是荷包考量還是什麼考量……
以同一份血液檢體能同時檢測出４種最危險的病媒性傳染病檢驗套組，很~劃~算~~!!!

●四合一檢測項目●
官網分類 ⇒ 犬心絲蟲抗原 / 犬艾莉西體抗體 / 萊姆病抗體 / 嗜吞噬細胞抗體 

不過找資料時發現許多動物醫院多會解釋為
⇒ 犬心絲蟲 // 犬型艾莉西體 // 萊姆病 // 馬型/血小板型艾莉西體
 

不知道是不是想說這樣比較好解釋…