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C肝纖按摩棒槌維化進程 由中度轉至重度 肝癌風險急升

: 肝纖維化的嚴重程度已知與肝癌風險正相關，國內最新研究更發現，C肝病毒患者的肝纖維化若從中度(F2)進展到重度(F3)，肝癌風險便急遽上升。目前政府針對C肝全口服新藥的健保給付條件中，僅納入重度纖維化(F3)C肝患者，肝策會除了呼籲政府應於下半年度放寬至中度纖維化(F2)患者，並提倡民眾應主動掌握肝臟纖維化狀況，有纖維化就應積極與醫師溝通追蹤與治療計畫。

臺灣肝臟研究學會暨社團法人臺灣肝病醫療策進會會長、臺大講座教授高嘉宏指出，肝臟是沉默的器官，若經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬，此過程即是所謂的肝纖維化。肝纖維化(Fibrosis，縮寫為F)分為5期，F0為無纖維化，F1是輕度纖維化，F2是中度，F3則達到重度，F4已達肝硬化。及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。因此，民眾主動關心、掌握自己的「肝纖維化指數」甚為重要。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科暨高雄醫學大學特聘教授餘明隆以皮膚受傷為例，「如同皮膚受傷之後會結疤，原本柔軟、光滑的肝臟若反覆發炎，細胞經過破壞，雖已修復也會產生傷疤。」他比喻，F0與F1的肝臟如同新鮮的生豬肝，光澤亮、觸感光滑；F2像是煮熟的豬肝，顏色黯淡、觸感略硬；F3像是熟豬肝放冷之後，顏色逐漸轉黑，觸感堅硬；F4等同於肝硬化初期，肝臟如同木柴一樣硬梆梆，又稱作「柴肝」。

有病毒就應治療，纖維化嚴重肝癌風險就增加，F2患者肝癌風險更是急遽增加。高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊去年於知名國際期刊《臨牀癌症研究》(ClinicalCancerResearch)發表研究。該院追蹤高醫與三家區域醫院共1281名C肝患者長達5.5年，患者平均50.6歲(正負11.4歲)。分析發現，年齡(40歲以上)與F2都是大幅增加肝癌風險的重要危險因子。

研究主持人餘明隆教授表示，根據國內的醫療研究資料顯示：相較於F0-F1患者，F2未治癒患者罹肝癌風險機率為6.55倍，對照F0-F1患者的風險機率3.7倍，顯示未治癒肝纖維化從F按摩棒槌哪裡買1惡化進展到F2時，罹患肝癌的機率會提升2.7倍。

根據臺大醫院分析2006年到2013年間在該院治療的C肝病人，37.5%是F3與F4患者，上述患者目前符合健保給付全口服藥物之治療條件，但62.4%患者不符名器的品格合健保給付條件。高嘉宏教授呼籲政府下半年度應放寬給付至F2，讓36.7%F2C肝患者受惠。

為積極達成世界衛生組織2030消除病毒性肝炎目標，目前包含日、韓、澳洲等國，除了積極篩檢找出病人，C型肝炎治療都不設定治療條件，只要感染C肝都符合治療條件。高嘉宏教授表示，為確實降低C肝患者人數，期望政府應盡快擬定、執行完整的國家型C肝防治計畫，放寬健保給付治療條件，主動推動C肝根治。此外，要加速根除C肝，需要更有效能的藥物。

《The China Post（英文中國郵報）》今年邁入第 65 年，在10月加入臺灣最受歡迎的網路原生媒體《NOWnews今日新聞》旗下，轉型再出發。《The China Post》是許多五、六年級生學生時期的回憶。擔任五星級飯店行銷公關總監的吳佳穎就說，學生時最愛週末漫畫專欄，後來投入飯店業更發現，《The China Post》英文報就是臺灣外交的好幫手，方便許多國外旅客認識臺灣。如今《The China Post》轉型數位化傳播速度更快，並拉攏年輕讀者羣，非常期待它帶給大家不同的呈現方式。

香格里拉臺北遠東國際大飯店行銷公關部總監吳佳穎，之前在君悅任職公關部副理、行銷業務部執行祕書，在飯店業已有超過15年資歷。吳佳穎回憶，小時候就對語言很感興趣，當時英文課外讀物不多，但老師都會指定大家看《The China Post》，因為英文報紙裡頭的時事更貼近大家生活。

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「每到週末最期待的就是漫畫專欄！」吳佳穎說，美式漫畫讓學英文變得更有趣、輕鬆。不過她也說《The China Post》除了是學英文的好教材外，其實也擁有「臺灣外交好幫手」的重要角色！因為五星級飯店都會提供外籍旅客英文報紙，這是他們認識臺灣最好、最方便的媒介，上頭提供臺灣各地好喫好玩的旅遊資訊。

另外，吳佳穎也說，在聖誕節、復活節等重要節慶來臨時，她有很多在臺灣生活的外籍朋友，能透過報導知道哪裡有相關活動來「解鄉愁」。而她自己早期則很享受翻閱《The China Post》的手感，即便手常被暈上油墨仍樂此不疲，所幸《The China Post》最後一刊，自家飯店報導登上版面，也算「見證歷史」，她並特別珍藏著，還好知道它將轉型數位化，也就沖淡了感傷情緒。

吳佳穎說，媒體數位化是趨勢，未來數位化的《The China Post》分享新聞將更方便、傳播速度更快，除了能拉回認品牌的資深讀者外，相信也能吸引更多年輕族羣，非常期待重新出發的《The China Post》以及與《NOWnews今日新聞》迸出的新火花。

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