俢美樂是世界上第一個全人，針對腫瘤壞死因子的單克隆抗體。對TNF-α具有高度親和力和選擇性，進入臨牀研究超過12年，全球被批准6大適應症，超過40萬患者使用。

　　與甲氨蝶呤合用治療：對改變病情抗風濕葯(DMARDs)，包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動性類風濕關節炎患者。

商品名稱：修美樂批准文號：S20110074生產企業：雅培（美國）藥品劑型：修美樂預充注射液藥品規格：40mg/0.8mLx1支

修美樂的優勢：

　　首先，靶向抑制TNF-α：1，炎症控制方面靶向抑制；2，關節保護–阻止軟骨破壞和骨侵蝕，阻止關節病症。

　　其次，強效緩解癥狀體徵：1，顯著緩解炎症和疼痛；2，早期和長病程RA中的長期臨牀緩解；3，在其他生物製劑反應不佳的患者中的療效和日常生活實踐中的卓越表現

　　然後，持久保護關節功能：1，長達8年的關節保護證據–DE019；2，患者反映的確有持久保護關節的良好功能

　　最後，也是最重要的一條：顯著提高生活質量：1，改善身體機能；2，維持工作狀態–DE033，DE032，PROWD；顯著提高生活質量。

　修美樂適應症和使用方法：

　　一：修美樂適用於類風濕性關節炎（Humira聯合甲氨喋呤）：

　　1.對DMARDs包括甲氨喋呤療效不佳的中到重度活動性RA成人患者和以往未用過甲氨喋呤的嚴重活動性進展性RA成人患者如果患者不能耐受甲氨喋呤或不適合繼續應用，Humira可以單獨應用。

　　2：已證實Humiras與甲氨喋呤和用能減少X線檢測的關節破壞進展，並改善生理功能。

　　3：Humira對成年RA患者的推薦劑量為40mg每兩週一次皮下注射。應用Humira時應繼續服用甲氨喋呤。

　　4：單葯治療時，部分病人療效降低時可以通過增加用藥頻率至40mg；adalimumab每週一次得到改善.

　　二：修美樂適用於銀屑病關節炎和強制性脊柱炎：

　　1：適用於銀屑病關節炎

　　適用於對以往DMARDs療效不佳的活動性進展性銀屑病關節炎成年患者。Humira證實可以減少X線檢測的外周關節破壞的進展速度，並改善生理功能，特別是對該疾病的對稱性多關節亞型。

　　2：適用於強直性脊柱炎

　　適用於對傳統治療效果不佳的嚴重活動性強制性脊柱炎成年患者。

　　3：使用方法：

　　Humira對銀屑病關節炎或強直性脊柱炎患者的推薦劑量40mg兩週一次皮下注射。臨牀療效通常出現在治療的12周內。對這階段無效的患者後續治療應該謹慎的再三考慮。

　　溫馨提示：活動性結核或者其它嚴重感染疾患，如敗血癥和機會感染；中度到重度心衰患者（NYHA分類III/IV級）禁用。治療期間出現血液系統異常，狼瘡綜合徵的癥狀且雙鏈DNA抗體陽性的患者應立即停用。本品對駕駛和操作機器有輕微的影響。不推薦兒童、妊娠或哺乳期使用，在用藥期間至結束治療後至少5個月內，育齡女性應避孕，哺乳婦女不能哺乳。

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