hpv疫苗國內上市，男性有必要接種嗎？
HPV就是人乳頭瘤病毒（human papillomavirus vaccination，簡稱HPV），是一個擁有一百多種亞型的大家族。
HPV（喜愛）能感染人體不同部位的皮膚黏膜導致不同的病變，適於生活在潮濕、溫暖的環境中。分布在人體很多部位的皮膚和粘膜，男性和女性都有，最常見的就是口咽部、肛門生殖道。
HPV分為高危類型和低危類型，持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素，幾乎所有（>99.9%）病變中都有高危病毒感染。
大部分口咽部腫瘤（63%）和幾乎所有的肛門癌也和高危HPV的持續感染有關。具體高危HPV的種類仍有爭議，有人認為16種之多，WHO認定其中13種最具致癌潛能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。
二、宮頸癌最喜歡哪種HPV？
HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發生最為密切，導致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。HPV 45和HPV 31則分別導致了5%和10%的宮頸癌。
低危病毒是導致生殖道肛周疣的病原體，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖銳濕疣有關，但不會導致癌變。
三、HPV感染途徑很廣泛
目前已經確認的傳播方式是粘膜至皮膚、粘膜至粘膜的直接接觸，包括陰道、肛門和口腔的性交，其他方式能否感染HPV，證據有限。和人類免疫缺陷病毒（HIV）和2型單純皰疹病毒（HSV-2）這些傳播率較低的病原體相比，HPV的傳染性很高。
四、感染HPV並不可怕，因為大多數會自行消退！
感染HPV後， 絕大部分（95%以上）生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，僅有一小部分女性會變為持續感染。
絕大部分（80%以上）HPV感染可以在數月內清除（一般在6-9個月，平均8個月，很少有超過一年的），87%的HPV感染可以在12個月內清除，95%的HPV感染可以在2年內清除。
五、持續的高危類型的HPV感染，需要警惕！
若同一亞型的HPV病毒持續超過2年以上存在，稱之為持續性感染，這才是需要警惕的。而高危型HPV的致癌過程是漫長的，HPV感染→持續感染→癌前病變→癌症通常要經歷10年左右的時光在此期間可能自愈，也可以通過治療而終結進程。
六、HPV疫苗國內上市，男性有必要接種嗎？
一般認為，HPV疫苗最佳開始接種年齡是11～12歲。美國人推薦是9～26歲。全球範圍內一般認為可以在9～45歲之間。日前獲准在中國上市的二價疫苗推薦為9~25歲的女性接種。
鑒於男人在HPV的傳播中有重要作用。因此，理論上對男童進行HPV疫苗接種，可以減少HPV的傳播。
同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織WHO的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。但有錢的澳洲例外，男孩也免費注射。
目前沒有明確證據顯示，男性接種HPV疫苗對女性宮頸癌的預防有多大作用，但是可以預防生殖器疣（一種由HPV引發的性病）。
最近這段時間一種疫苗產品成了網上討論的熱點，這就是宮頸癌疫苗，本質上說就是ＨＰＶ疫苗。為什麼突然這種疫苗熱起來了？因為7月31日葛蘭史素克宣布，中國大陸首個宮頸癌疫苗希瑞適正式上市，這是一種二價疫苗，批准的適應症接種對象：9～25歲女性。
那麼問題來了：男性有必要接種嗎？男性可以接種嗎？
很遺憾，正如上面提到的，這個剛上市的二價ＨＰＶ疫苗推薦的接種對象是9～25歲女性，不包括男性。而另一種4價ＨＰＶ疫苗也預計今年底或明年初上市，批准的接種對象仍然是女性，不過年齡放寬了：20～45歲女性。
男性不能接種或者沒有必要接種ＨＰＶ疫苗嗎？當然不是！事實上，宮頸癌疫苗更準確地說是HPV疫苗，儘管男性不會得宮頸癌，但可能肛管癌、口咽癌，而這些癌症也同樣跟HPV感染有關，所以，男性有必要也是可以接種HPV疫苗的，只不過中國大陸上市的這款疫苗沒有批准這項適應症而已，所以，目前階段，男性暫時不能接種HPV疫苗，可以耐心等一等。
延伸問題：這次大陸上市的HPV疫苗批准的適應症接種對象是9～25歲女性，除了男性暫時不能接種外，超過25歲的女性能接種嗎？答案是：能！但性價比要低一些，也就是說，最佳接種對象是沒有性生活的女性，如果已經有性生活，儘管沒有超過26歲，效果也會差一些，如果超過26歲還沒有性生活，仍然可以接種。對於有性生活的女性，可以接種，但性價比較差，說白了，由於這是自費接種，如果不差錢，就接種吧。
這裡必須說明的是，這個HPV疫苗是針對HPV病毒的預防性疫苗，也就是通過預防HPV感染從而降低宮頸癌的發病風險，而不是用來治療宮頸癌的，所以已經得了宮頸癌的女性，接種這個疫苗沒有什麼意義。
另外，要注意的是，接種疫苗不是保證肯定不得宮頸癌，而只是降低風險。接種疫苗不能替代宮頸癌的篩查，後者仍然是非常重要的防癌措施。
（圖片來源網路，文字原創，未經允許，不得轉載）
這個問題要分兩個層次來回答，第一層，男性當然有必要接種HPV疫苗；第二層，國內上市的HPV疫苗目前僅適用於女性，所以男性是無法接種目前上市的疫苗的。
第二層意思簡單明了，這裡我們就不再贅述。我們來看第一層，為什麼說男性也有必要接種HPV疫苗？
首先，HPV疫苗主要是為了預防HPV病毒引發的癌症，如大家最熟知的宮頸癌，但是我們必須注意的是，有人把HPV疫苗理解為就是宮頸癌疫苗其實是不對的，因為HPV病毒是一類病毒的總稱，目前醫學已經確認了200餘中HPV病毒。其中大部分危害性很小，感染後沒有明顯的癥狀且會自行消退。
但是，其中也有一些高風險的HPV病毒會引發癌症，需要強調的是，除了宮頸癌外，還會引發如咽喉癌、肛門癌、陰莖癌等。
（敲黑板）沒錯，這後面所說的咽喉癌、肛門癌可是不分男女的，更別提還有男性專屬的陰莖癌了。有數據顯示，在美國，因感染HPV病毒患癌的男性佔據所有患癌男性的2%，這一數據僅比女性低1%。所以，我們說男性當然是有必要接種HPV疫苗的，美國ACIP的分析報告就提到，推薦男性、女性在11或者12歲開始接種常規的HPV疫苗。澳大利亞同樣也是男女都打。
不過，遺憾的是，目前我國批准和引進的雙價希瑞適和四價佳達修主要是針對女性的，其中希瑞適適用於9-25歲女性，三次注射在6個月內完成；四價佳達修則主要推薦給20-45歲的女性。
所以，就現實情況而言，男性暫時還不能接種HPV疫苗，不過，可以相信和期待的是，未來，針對男女通用甚至男性專屬的HPV疫苗一定會越來越多，到那時，要不要接種HPV疫苗可能壓根不是一個問題啦。
關於人乳頭瘤病毒現在是醫學研究的熱點：在很多情況下，疫苗是可以預防的，在女性宮頸癌在內的多種癌症中發揮著重要作用。那麼男性是否也需要注射HPV疫苗，是真的嗎？
是的，男性也有必要注射HPV疫苗，因為高危亞型HPV是會導致男性患癌，高危亞型HPV是一個「重口味」的病毒，不僅可以導致宮頸癌，還可以導致陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌。因此，HPV致病對象不僅包括女性還包括男性。加之HPV主要通過性生活傳播，所以，男性注射HPV疫苗也有重要意義。但男性注射疫苗要選擇包括HPV 6和11的4價和9價疫苗，當然目前國內剛剛放開四價疫苗，需要注射9價必須去香港注射。
目前在美國使用的HPV疫苗9價疫苗（Gardasil 9）已被FDA批准用於9?26歲的女性; 9至21歲的男性; 如果與男性發生性行為，變性或免疫功能低下（例如由於感染HIV），也適用於21至26歲的男性。
在國內目前4價疫苗剛剛上市， 抗 HPV6、11、16、18 型。接種時間0-2-6月（需要接種3針）。與9價疫苗的區別是：9價疫苗抗 HPV6、11、16、18、31, 33, 45, 52, 58型。2014年12月在美國上市，目前在香港有注射且代替2價和4價疫苗成為主要的HPV疫苗 。估計短期內很難在國內獲批上市。適宜年齡9至45歲，接種時間0-2-6。
一般的建議是所有的女孩和男孩在11歲或12歲時接種疫苗，但是疫苗可以在9歲時開始接種，如果一個人在推薦的年齡沒有接種疫苗，晚年也可以接種疫苗。
避孕套不能完全保護你感染HPV，雖然避孕套可以降低HPV感染的風險，但是不能完全消除。病毒可以生活在陰囊和生殖器的生髮部位，所以任何涉及皮膚與皮膚生殖器接觸的前戲可以傳播病毒。這就是為什麼年輕人在性行為活躍之前接種HPV疫苗是非常重要的。
吸煙會增加您患有HPV相關癌症的風險，這是因為吸煙會削弱免疫系統，從而使HPV的生長更為激烈。如果你想防止休眠的HPV感染變成癌前或癌變，今天戒煙吧。其實吸煙與很多疾病的感染都有關係，在這裡就不過多的贅述。
我們國家目前上市的hpv疫苗是二價疫苗，主要是針對預防宮頸癌的hpv16跟18兩個類型，接種的對象是9到25歲的女性，不包括男性。很快四價疫苗也上市，而且針對的更廣闊，不僅僅包括hpv16和18，也包括hpv6跟11，實際上後者主要跟生殖器疣有很大的關係。儘管國內四價疫苗的接種對象還是女性，年齡放寬到45歲，但是因為考慮到和尖銳濕疣等有一定的關係，所以如果可以的話沒發生過性行為的年輕男性，理論上也是可以接種四價疫苗的，但是不是能給你接種疫苗，這個國內可能更多是按照說明書來說話吧。
還沒有在國內上市的九價疫苗包括的hpv種類更廣泛，主要包括九種hpv，包括上面的四型還有其他幾個重要類型。這個九價疫苗接種的意義更大，能夠預防多個高危類型hpv導致的宮頸癌以及陰莖癌，肛門癌，口腔癌，尖銳濕疣等等。所以從預防的角度來講，所以男性也是可以接種的，但是接種的意義和效果有多大，還需要更多的循證醫學證據。國內目前還沒有這個九價疫苗，如果想接種的話，還需要去香港接種，所以如果你是一個土豪，錢不是問題的話，可以去香港，因為還需要接種三次，需要跑三次香港。
性活躍期的女性絕大多數都可能會感染hpv，只不過絕大多數都是一過性的感染，依靠自身的抵抗力能夠把hpv病毒清除掉，平均八個月到一年能夠清除掉。只有極少數持續性的高危hpv感染，持續數年以後才可能會誘發宮頸癌。所以特彆強調定期複查的和體檢的重要性，不能因為接種了hpv疫苗，就認為可以完全預防宮頸癌的發生，畢竟還有很多未知的因素和宮頸癌的發生有關係。同樣的道理，接種了九價疫苗和四價疫苗，不能完全預防尖銳濕疣的發生，還需要做到潔身自好。
目前國內上市的是2價的疫苗，針對的是16型、18型的HPV病毒，這兩種病毒大概引起了70%的宮頸癌的發生，所以從經濟性和便利性的角度來說，注射2價的HPV疫苗也是可行的。
那麼針對男性患者來說，注射2價的疫苗，更多的作用只是預防對性伴侶的反覆感染的問題，而針對HPV對男性會引起一些生殖器的濕疣、肛門癌等，但發生的概率比女性的宮頸癌低得多，那麼注射是否有意義呢？而且加上目前2價疫苗推薦的年齡為9-26歲，年齡超過之後效果會有明顯的降低，所以目前階段男性是否要去注射2價疫苗，可能就只能見仁見智了，作用會有的，但能有多大，實在是很難評價。
但如果換一個疫苗，比如國內雖然批准了的4價疫苗，除了16、18兩種類型外，還添加了對6型、11型的HPV病毒的保護作用，這兩種類型主要引起生殖器濕疣的病變，而且4價疫苗批准的年齡段為20-45歲，大幅延長了注射年齡的限制，那麼注射之後，肯定比2價的疫苗會有更多收益的，4價疫苗的上市之路可能會比2價疫苗更快一些，所以是否要等一等，再去注射4價疫苗，對於男性群體來說可能會更合適一些。
當然，如果有條件，目前還算去香港注射9價的疫苗最好的，覆蓋的範圍更廣，相對來說得到的收益就會更高一些，當然因為疫苗一共需要注射3次，所以得安排3次去香港的行程，雖然疫苗本身並不算很貴，但時間成本上能否接受，就要看個人的情況了。
您好，此次上市的HPV疫苗，商品名稱為希瑞適，是由英國葛蘭素史克生產的，是一種二價的HPV疫苗，全名為雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗。
這款HPV疫苗為二價疫苗，是指它所針對的是兩種HPV病毒的亞型，也就是HPV16和HPV18，這兩種亞型是誘發宮頸癌發生的最高危的兩個亞型，根據研究顯示，有70%-80%的宮頸癌，與這兩個亞型的病毒相關。通過預防這兩個亞型的HPV病毒，對宮頸癌的總體保護率可以達到70%，而對HPV16/18相關宮頸病變的保護率可達到98%-100%。
這次我國上市的HPV疫苗，國家食葯監總局批准的接種人群是9-25歲女性。針對這一部分女性接種，主要的目的是減少宮頸癌的發病。
關於男性是否需要接種，目前在各個國家和地區，指導意見還並未達成一致。有學者認為，HPV病毒主要是通過性接觸傳播，男性可以成為HPV病毒的攜帶者。男性通過注射HPV疫苗，也可以減少HPV病毒的傳播。另外，男性的陰莖癌發病，也與HPV病毒具有相關性。
目前關於男性接種HPV疫苗的呼聲越來越高，但是只有在少數的國家和地區，批准將hpv疫苗使用於男性。
2015年免疫實踐諮詢委員會關於九價HPV疫苗的建議是對於11歲或12歲的女孩或男孩常規接種，26歲之前未接種的女性和21歲前未接種的男性建議接種，年齡超過26歲的男同性戀和免疫功能低下者如未曾接種，則建議接種。
因此說明，HPV疫苗可以使用於男性。但是，此次在我國上市的HPV疫苗適用範圍內不包括男性，所以暫時男性還不能在國內接種。
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【欄目簡介】
「你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答」——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦於2016年6月，獲得了國家衛生計生委授予的「健康中國」創新傳播欄目獎，並受邀成為「中國醫療自媒體聯盟」成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。
【本期嘉賓】安菊生 中國醫學科學院腫瘤醫院婦科副主任醫師
不知道從什麼時候開始，許多年輕朋友都在關心著HPV疫苗的問題。
如果現在的你一頭霧水，不知HPV是什麼，為什麼要打疫苗的話，那就很危險了。
（網路圖，僅供參考）
HPV疫苗是什麼？HPV疫苗的中文學名是人類乳頭瘤病毒疫苗，它適用於預防幾種特定亞型的人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）感染。
據調查，此病毒不僅僅會讓女性患上子宮癌，對男性也有生殖器官上的影響。
所以，傳說中「子宮頸癌疫苗」的名稱並不完全正確。
而是因為大多數接種者都是女孩子而得名，其實男女都可以接種。
女性接種HPV疫苗可防止70%的子宮頸癌、60%的陰道癌、40%的外陰腫瘤，以及一些口腔癌的發生。
對於男性來說，它可以預防90%的尖銳濕疣和80%的肛門癌。
那麼大家可能大家就有疑問：
HPV感染很常見嗎？一定要接種嗎？
（網路圖，僅供參考）
答案：是的。
HPV感染是你很難逃脫掉的性傳播疾病。
大約4/5的人在開始性生活後都會感染HPV病毒，或早或晚，或多或少（次數和感染的毒株類型不同）。
因為感染率很高，被稱為性傳播疾病中的「感冒」。
HPV病毒有超過150多型，超過40型能夠引起男女生殖器周圍的感染。
很多時候感染後都無明顯癥狀，所以被感染者通常毫無察覺，但其中一些感染可能導致健康問題，包括生殖器疣和一些癌症。
好在，現在有疫苗可以預防一些容易導致疾病的毒株了。
目前，我國大陸地區獲批的HPV疫苗有兩種：二價和四價。
「價」的多少代表了疫苗可預防的HPV病毒種類。
其中二價適用於9—25歲的女性，能預防HPV-16和HPV-18兩種高位病毒感染，而這兩種病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變占所有病例的70%。
四價疫苗主要適用於20—45歲的年齡，其覆蓋的年齡更廣，更多女性將從中收益。
據研究，青春期女性是接種的首選人群，推薦接種年齡為11—12歲（9歲後—26歲前），最好在有性生活之前完成接種。
（網路圖，僅供參考）
那麼26歲後呢？
大規模流行病學的調查結果發現，疫苗對26歲後的人群保護效果欠佳。
主要是因為HPV實在感染率高，一旦開始性生活，不久就可能感染了某種HPV，26歲以後的有過性生活的男女不少已經有感染。
但對於疫苗覆蓋的沒有感染的HPV類型，也一樣可以獲得保護。
另一方面，小年輕（青春期前或剛進入青春期）接種HPV疫苗能產生更高的抗體濃度。
所以疫苗越早注射，獲益越早，最好不要等到已經發生了性生活再接種。
湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 腫瘤四科 柳琳琳
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