近日,一則“#醫生化身閃電俠#手抱患兒狂跑三層樓梯送急診”的事件成爲了網絡熱點。

  事件視頻截圖

  4月8日中午12時38分,在陽江市人民醫院門診大樓3樓兒科門診,該院兒科主任關小萍正在接診一位3歲半的患兒,旁邊患兒的爺爺奶奶正焦急地介紹孩子情況。正當關小萍詢問孩子病情時,突然發現該患兒面色發紺,面部和四肢抽搐。

  憑藉多年從醫經驗,關小萍意識到患兒出現了突發熱性驚厥,有窒息危險,必須趕緊送急診科搶救。

  關小萍抱着小孩一路跑,從三樓門診到一樓急診只用了49秒!由於搶救及時,患兒轉危爲安。(來自 @羊城晚報 官方微博)

  小康妹兒查了一下,兒童突發熱性驚厥在兒童中還比較常見。據大連市兒童醫院二十病房副主任醫師陶哲介紹,在我國,在100人當中有3~5人在兒時有發熱抽搐的病史。

  最近正處於季節交替之時,家中孩子也易感冒發燒。家長們對這種發病急促、症狀嚇人的病該如何應對呢?快看小康妹兒整理的應對指南。

  01

  高熱驚厥是常見的兒童急症

  高熱驚厥就是俗稱的“孩子高燒抽風了”,是小兒常見的危急症狀之一,尤以嬰幼兒(6個月~3歲)多見,男孩稍多於女孩,絕大多數的孩子5歲後不再發作。

  這個病發生得非常突然而且迅速,在很多家長還沒有留意到孩子體溫升高的時候,就會出現驚厥。

  具體表現

  1. 體溫迅速升高,大多在38.5度以上;

  2. 驚厥多發生於體溫急性上升期,可能發生在任何時間——睡覺時、喫飯時、玩耍時;

  3. 孩子突然意識喪失(呼喊孩子沒有反應);

  4. 呼吸暫停、嘴脣發青、牙關緊咬、雙眼上翻、口吐白沫;

  5. 身體僵硬、四肢和麪部口角抽動(大多雙上肢屈曲,雙下肢伸直抽動);

  6. 大小便失禁。

  風險在於可能會窒息

  孩子意識不清、雙眼上翻、緊咬牙關、口吐白沫、面部肌肉抽動或四肢抖動……發作場面如此嚇人,試問,哪位家長看到自家孩子這樣不驚慌呢?

  其實,儘管熱性驚厥發作的場面比較嚇人,但熱性驚厥本身並沒有那麼可怕,家長一定要保持冷靜,這樣在很大程度上能夠幫助孩子,降低孩子的窒息風險。大部分的熱性驚厥,一般不需要特別治療,恢復後一切正常。

  02

  家庭急救把握三要點,做到五不要

  孩子突發熱性驚厥了,第一時間應該怎麼做呢?如果不在醫院,家庭急救可不可行呢?

  是完全可以的。其實把握三要點,注意五不要,就可以讓孩子慢慢恢復。

  三要

  要保持鎮靜

  孩子一旦出現抽搐後,家長一定要保持鎮靜,不要過分緊張。移走周圍容易發生危險的物品,如銳器、玻璃、石頭等。

  要保持呼吸通暢

  將孩子慢慢放平,移至側臥位,解開孩子的衣服,將頭轉向一側,這種體位會讓口中唾液、嘔吐物可順着口角流出,防止誤吸致吸入性肺炎。另外還可以防止舌後墜,堵住氣道,引起窒息。用柔軟的物體如衣服等墊在患兒頭下,以免以頭砸地。這樣讓孩子安靜、安全的抽搐一會兒,待抽搐結束。

  要及時採取退熱措施

  對於高熱的患兒及時採取退熱措施,體溫大於38.5℃及時口服退熱藥,38.5℃以下積極物理降溫。(如果已出現驚厥,38℃即可服用退燒藥)

  五不要

  不要強行制止孩子發作

  有的家長在孩子突發抽搐時會強制按壓孩子的胳膊、腿部,想利用外界的力量制止孩子抽搐,但要知道,這種按壓是不能終止發作的,並且孩子反抗的力量是非常大的,如果家長這麼做,嚴重時會導致孩子骨折。不要緊握着孩子的身體,或者按壓胸部,防止造成意外傷害。

  不要進行穴位的按壓刺激

  在孩子抽搐時,經常可以看到家長會採用掐人中、虎口、百會、湧泉等穴位企圖緩解患兒病痛。但如今的研究證實這些按壓刺激並不能終止抽搐的發作,有時還可能會因爲強烈的疼痛刺激,使發作延長.

  而且,孩子皮膚嬌嫩,家長因使勁按壓穴位會將孩子的皮膚摳破,會容易引起感染。

  不要往嘴裏塞任何東西

  在抽搐時不要往患兒嘴裏塞任何東西,包括毛巾、筷子、紙巾等,抽搐時也不要往孩子嘴裏塞藥物。孩子當時是牙關緊閉的狀態,撬開嘴往嘴裏放東西,會造成二次損傷和窒息。

  不要試圖喂水、喂藥等食物

  喂水餵食可能會讓水和食物誤入氣管引起窒息。

  不要急於心肺復甦

  對於大部分癲癇、抽搐的患者心跳是存在的,只是有些孩子在突發抽搐時呼吸會暫停。對於癲癇抽搐的患者來說,心肺復甦可能會造成意外的肋骨骨折、肺水腫、肺出血等情況。

  03

  事後還是要去醫院做癲癇篩查

  據研究,10%~15%的癲癇患者既往有熱性驚厥史,也就是說癲癇患者有可能是熱性驚厥起病以後出現癲癇。

  單純型熱性驚厥以後出現癲癇的概率在1%~1.5%;但複雜型熱性驚厥以後出現癲癇的概率在4%~15%

  所以孩子熱性驚厥發作平息後,還是建議去醫院檢查一下,看屬於單純性的還是複雜性的。早做預防。

  日常生活的照料護理也很重要

  大多數孩子的熱性驚厥在6歲之後就不會再發作了。日常生活中,要增強孩子的體質,注意增強孩子的衣食冷暖,減少發熱的機會。

  要注意觀察孩子,如果出現發熱,要及時進行退熱,及時給予臨時鎮靜。家中可以常備退熱藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚。反覆發熱的孩子可以在醫生的指導下使用臨時鎮靜的藥物。

  目前,熱性驚厥的發病機制並不完全明確,一般認爲孩子大腦發育還不完全成熟,發熱是誘因,並且有些孩子有某些遺傳易感性,多方面相互作用,導致熱性驚厥。雖然在臨牀上有些熱性驚厥的孩子並沒有癲癇、驚厥的家族史,但也會出現熱性驚厥。

  小康妹兒在這兒特別提醒家長,當孩子出現熱性驚厥發作後,家長要重視發作的原因,及時進行規範的檢查,如腦電圖等,醫生會根據孩子具體情況評估孩子的預後。

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