膽,與腦、髓、骨、脈等稱爲“奇恆之腑”,但極易被忽視,鮮少有人提及“護膽”。

事實上,膽囊,不僅僅是膽汁的儲存袋,更與多個臟器交叉相連,一旦發生異常或是惡變,會累及肝臟、胰腺、腸道等多個器官。膽結石,爲何會成爲膽道系統常見卻又易被忽視的疾病?

80%的膽結石沒有症狀,但危害無窮!七大常見危險因素你中了幾條

不是所有的膽結石都會有症狀。調查研究顯示,70-80%左右的患者在發現膽結石時並無症狀,在長達10-15年的隨訪期間,也只有15-25%的無症狀患者有症狀表現。因此,膽結石很容易被忽視。

膽結石常見症狀

膽結石,指膽囊、膽管等膽道系統出現了“石頭”,不僅會刺激膽囊黏膜,還會阻礙膽汁及其他器官分泌物的排出,危害無窮。

常見表現

右肩胛骨疼痛;

進食後出現右上腹疼痛;

發熱、黃疸;

膽絞痛:噁心、出汗、嘔吐等。

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膽 絞 痛

膽絞痛,是膽囊結石最常見的發作症狀。飲食過飽或喫油膩物後,右上腹、中上腹、胸骨下等部位有強烈鈍痛,可放射至背部(尤其是右肩胛骨),疼痛通常至少持續30分鐘,同時伴有噁心、嘔吐、出汗等症狀。

膽結石的臨牀症狀具有不典型性,常與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、慢性肝炎、慢性胰腺炎等疾病混淆,需注意區分。

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雖然70-80%左右的患者都沒有明顯症狀,但若是延誤治療,很可能出大事!

1、膽汁瘀阻

膽結石堵住膽管,膽汁無法正常排出時,會造成膽道壓力增高。久而久之,即會引起急性膽管炎,能在1-2小時內置人於死地,死亡率可高達30%以上;也會引起肝細胞的萎縮壞死,影響肝臟功能

2、急性感染

急性感染,指在膽汁瘀滯的基礎上引起的細菌感染。人體本身就有各種細菌,當細菌在膽汁瘀滯處繁衍生殖時,很可能造成急性感染,出現急性膽囊炎和急性膽管炎;

若出現繼發性逆行感染,也會引發菌血症、敗血癥、甚至休克。

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3、膽囊癌

膽結石是膽囊癌的發病元兇。在肝膽胰腫瘤中,膽囊癌的術後及臨牀治療效果是最差的,即使通過手術治療,其五年生存率不到5%

4、胰腺炎

膽管運輸膽汁,胰管運輸胰液,兩者會在匯合後通向十二指腸。當結石因膽囊收縮被排到膽囊外,造成膽汁、胰液倒流時,不僅會造成膽汁、胰液等分泌物的迴流,胰液還會消化胰腺本身,甚至危及生命。

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正常情況下,膽汁中的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂等處於平衡狀態,但當膽固醇過於飽和,膽囊功能收縮不好後,即會發生成晶析出結聚成石

1中老年女性

女性膽結石的發病率遠高於男性,其比例可高達3:1。尤其是到了40-50歲,更爲高發。由於雌激素的影響,女性與男性的膽結石發病率爲6:1。因爲雌激素不僅可以影響膽汁代謝,還會影響膽囊的收縮功能。

2肝功能異常人羣

膽結石的形成與肝功能息息相關。肝細胞合成的膽汁中膽固醇過多,會造成膽汁瘀滯,促發結石。脂肪肝、肝硬化等肝功能異常患者,會增加膽結石的風險。

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3膽系統障礙

膽結石的主要成分是膽汁,若膽管本身有先天性的狹窄或是其他的損傷,造成膽系統功能障礙,也會誘發結石的形成。

4腸道感染

膽汁可以通過膽管進入腸道,但腸管中的大腸桿菌等上行潛入膽管時,會造成細菌感染,損傷膽道內皮細胞,甚至膽汁成分變異,從而形成結石,如:習慣性便祕患者。

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5肥胖、高血脂、高血糖羣體

85%的膽結石爲膽固醇結石,也就意味着高血脂、高血糖、肥胖都爲危險因素。膽固醇容易過飽和產生沉澱,增加膽結石几率。

6多孕多產

懷孕也是誘發膽結石的高危因素之一。一方面,懷孕時雌激素增高,使得膽汁酸分泌減少、膽固醇增多,也會降低膽囊的收縮功能。另一方面,孕婦運動量減少,腹內壓力增大,腸道蠕動減弱,消化能力下降,膽囊的收縮功能降低。

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7不良飲食習慣

長期不喫早餐或飲食不規律,會使膽汁排泌規律紊亂,膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。高糖、高油脂、高膽固醇、暴飲暴食都會增加膽結石風險。

除此之外,膽結石還與家庭遺傳、藥物等因素有關,快速減肥羣體、長期喫素、愛喫零食、缺少運動、長期熬夜等羣體也會增加膽結石的發病風險。

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膽結石,要不要切除膽囊,在醫學上也充滿爭議。切除,手術後可能出現消化不良、腹瀉、膽汁反酸性胃炎、膽囊切除術綜合徵……,但不切除,膽結石症狀可謂是“痛不欲生”,還有癌變等風險。得了膽結石,究竟要不要切?

5類人羣積極手術

結石位置不好,容易堵塞膽管誘發更嚴重疾病的患者;

藥物治療無法改善,有破裂或是癌變風險人羣;

除了結石,膽囊有其他病變的患者;

膽囊結石直徑大於1 cm的患者;

有膽囊癌家族史的患者。

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適當多喫抗性澱粉食物

抗性澱粉,能降低膽固醇的含量,促進膽汁分泌與循環,因而可預防膽結石的形成。同時,它也能減少脂質吸收與脂肪酸的合成,有效降低脂質含量,可預防脂肪肝的形成。土豆、玉米等食物中富含抗性澱粉。

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