#請避開這些醫美大坑# ——那些隆鼻時用了印度屍體身上肋骨的女生怎麼樣了？
開篇是一貫的和大家聯絡感情的時間，雖然我們每天都以文相會，但還是希望大家給羊反饋噢！不要讓羊玩單機版的文字交友，姐妹可以點點贊、評論啥的讓羊知道你們有在看~
好了，進入今天的正文。寫文的契機是羊收到了同事發來的一組照片，並真誠的問羊：這真的可行嗎？現在去找男朋友還來得及嗎？
嗯？？？先不說可不可行，下面這位姐妹兒，你男朋友看到真的不會後背發涼嗎！看你發問的時間比那個拍胸脯保證可行的還要早，原來你就是引發這場討論的根源！
也多虧你這靈魂的一問，羊這篇文不得不寫了（真的很感謝你···）。
剛去翻評論發現跟上面這位姐妹兒想法一致的還大有人在啊，還因此丟了男朋友···她們都是咋想的？怎麼會有這麼神奇的想法？
先不糾結這個了，回到最初的問題，可以拿男朋友的肋骨隆鼻嗎？理論上可以。
啥？可以？我現在就去交男朋友！是誰的都可以嗎？需不要需要年輕一點的？身強力壯的？體校的男大學生ok嗎？（呸，不是）
莫慌，待羊說完，是理論上可行，理論上！（理論和實際應用之間的差距大概有馬裏亞納海溝那麼深吧）
我們一點一點來分析，順便一點一點讓有這種想法的姐妹絕望（發出惡魔的聲音）。
剛那段視頻其實沒什麼亮點，只是文案配得比較酷炫···
文案：「都是些沒有軟肋的寶寶，軟肋都拿來做鼻子了」，順便拿著拍的肋軟骨CT片子晃來晃去，片子還怪嚇人的。
這換誰不會盯著片子看？看到底是少了哪塊軟肋！結果···這是一副完整的肋骨，哪一塊軟肋也沒有少。
也就是說這是做肋骨隆鼻手術之前拍的片子，那做手術前為什麼要拍軟肋的CT片子嘞？
你們需要先知道什麼是肋軟骨隆鼻？
不急，我們先回顧一下，肋軟骨隆鼻的手術原理和過程。
還記得鼻綜合手術不？關於鼻頭縮小和切鼻翼什麼的操作先不說，核心步驟就是兩個，一：在鼻小柱處放入植入物，撐起鼻頭。
二：在鼻背處放入植入物，增加鼻子高度。
再進行一些對鼻頭、鼻翼的處理工作，這就是一臺完整的鼻綜合手術啦。
鼻綜合手術好是好，但問題就出在植入物上。鼻背的還好可以用膨體、硅膠，但鼻頭就不能用這兩種了，因為膨體怕感染，硅膠怕頂出。
那得另尋植入物，鼻小柱處的植入物有的是用鼻中隔，但這是個偽命題，鼻中隔發達的，高度夠的，一般鼻子都高！
（感受下這傲人的鼻中隔高度）
而一般要做鼻綜合手術的鼻子都矮，鼻中隔的量不夠···但一味的加高鼻背、山根會顯假且皮膚張力也不夠。
所以，還得另尋植入物把鼻頭拉起來，有一部分人就會用肋軟骨，因為肋軟骨量特別夠（評論那位都想用肋軟骨隆下巴，你們感受下這個量），發育的厚度和寬度也適合。
（取肋軟骨示意圖）
甚至於這切口都開了，那乾脆鼻背也用肋軟骨吧（這個就是全肋隆鼻，只在鼻頭用肋軟骨的是半肋）。
肋軟骨隆鼻的好處是避免了硅膠的包膜攣縮、透光顯假；膨體的易感染、難取出，是極度排斥假體人羣的首選。
什麼樣的肋軟骨可以用？
那什麼樣的肋軟骨都可以用於隆鼻嗎？已經被鈣化的不行。
這就是為什麼要拍CT片子，為什麼上述視頻那個人要拿著片子晃來晃去，因為要看你的肋軟骨有沒有鈣化。（看羊下圖畫框的部分）
肋軟骨稍有鈣化的片子長這樣，感受到兩者的不同了不？下圖肋軟骨的部分斑斑點點，有些甚至接近於實骨了。（但這個也可以做肋軟骨隆鼻，因為鈣化的程度不高）
（圖片來源：參與三個月長期真人改造的萌萌，她就做了肋軟骨隆鼻）
聽這麼一說，是不是覺得肋軟骨隆鼻好處多多，不需要用假體、形態又自然、又能把鼻子加高，想到這個方法的醫生簡直就是天才！
如果真的有這麼好，那肋軟骨隆鼻早就火爆全球了啦，它肯定也是存在缺點的。
缺點一：留疤+痛
首當其衝的就是得在肚子上多開一個口，肚子會痛、會留疤，肋軟骨隆鼻通常會取正好位於女生的乳房下皺褶處的肋軟骨，位置相對隱蔽，文胸可以將切口痕跡掩蓋。
（切口大概2釐米長）
說得再好聽，疤還是會留的，但好好護理的話可以近乎看不見，大概是下面這樣。
還有一批人，既想做肋軟骨隆鼻，但又怕疼，不想留疤，就算疤再小，再看不見也不想留的咋辦嘞？
可以用異體骨隆鼻。
異體骨大白話解釋：就是別人的肋軟骨，來源可以是捐獻者或者是屍體。（氣氛突然開始緊張）
是不是想到畢竟不是自己的東西，萬一感染了咋整？
（下面有點複雜，大家可以直接跳結論）
早期異體骨移植確實存在疾病的傳播和免疫排斥反應，但現在這些問題都可以被避免。
針對疾病傳播，現代骨庫會對供體進行篩選，要經過年齡（低於35歲纔可以）、疾病、血清等篩查，一定要指標合格才能捐獻。
且對異體骨也會進行嚴格的脫氧、脫敏、輻射滅菌等一系列的科學處理才能被醫用。
針對免疫排斥反應，深度冷凍、冷凍乾燥和輻射可以降低抗原性，小塊骨的植入極少發生免疫排斥反應。
嫌複雜的，結論在這。綜上：感染的風險是很小的。（誒，但羊沒說是可以百分百避免的哈）
既然感染的問題都解決了，為啥羊說用男朋友的肋軟骨隆鼻是理論上可行呢？用誰的不是用啊，家屬的還更放心一些。
因為這個產業鏈還沒有這麼成熟，方便到這個地步好嗎！醫院用的也是骨庫中已經輻射殺菌、滅活過的成品···像下面這位姐妹說的那樣是不可能的。
（我看你就是在開玩笑！）
咋會這邊取了，那邊立馬就能用上，醫院是自帶了一個實驗室嗎？現場就給你處理肋軟骨？（仔細想想也並非不可能，有錢就行，就是得多錢啊···家裡有礦吧？）
那個，羊的同事你看到了嗎？實際上不可行（你家裡沒礦，我資道！）你也憋急著找男朋友了，也憋禍害體校男大學生了，還是和羊一起單著吧，做一條向風、向自由追逐的單身狗！
缺點二：吸收率
羊不是鼓吹大家做異體骨隆鼻哈。事實上羊對異體骨的隆鼻呈保守態度：因為我國骨庫發展相對滯後，異體骨移植尚未普及，對異體骨的處理技術也不如發達國家。
（還有很長的一段路要走）
羊最近剛好見了一個從美國進修回來的醫生，聊到了異體骨，他說：現在美國對異體骨有了新一代的處理技術，但保密···
導致目前市面上的異體骨雖然指標合格，但吸收率很高。（是的，異體骨除了感染還存在吸收的問題！）
插播一句用自己的肋軟骨也存在吸收的問題哦。
吸收率這個問題跟很多因素都有關，比如個人體質、植入部位（活動越多，吸收率越高，鼻小柱吸收率高於鼻背）、是否初次手術（次數越多血管條件越差）、時間（時間越長，吸收率顯著增加）。
羊能告訴大家的就是：（數據是這麼顯示，但不代表每個人都是這個吸收率啊！）
自體肋軟骨吸收率低於異體肋軟骨；
自體肋軟骨的吸收率大數據是：10%以下 ；
異體肋軟骨的吸收率大數據是：15% 以下。
並且羊查到的資料是：
（來源：異體肋軟骨在鼻整形手術中的臨牀應用進展）
看不懂的看這裡：異體骨在後期是會被吸收沒錯（單位是年），但部分人會伴有纖維組織增生，可以起到維持外形的作用。所以不用太擔心被吸收了鼻子形態怎麼維持。
缺點三：變形率
還沒完，肋軟骨隆鼻還有一個缺點，導致它火不起。那就是變形率。
肋軟骨的選取標準是選較為平直的一塊，所以你們能在網上搜到N種取肋骨的圖解，選取的地方也各不相同。
但無論選哪裡，都避免不了肋軟骨會存在一定的彎曲。
拿一般常取的第五、第六根肋軟骨舉例，這麼看除了有點向下傾斜，也不彎啊，我們雕刻修正不就行了嗎？（畫紅線處）
（版權所有@2018版人體解剖學圖譜）
這麼看貌似是比較平直的一段，我們換個視角看，感受到了嗎？這裡說的彎是指向內彎曲，不是向左或向右的傾斜。
其實也蠻好理解的哈，肋骨和肋軟骨向內彎曲，呈懷抱姿勢保護著我們的內臟。要是直直的插過去，那還談啥保護，談什麼減震。
（每一塊肋軟骨都是這樣，只是這裡特意調成了方便看第五、六根肋軟彎曲的視角）
取下來的肋骨長下面右邊這樣，稍向內彎曲。（是不是能理解為什麼鼻背的彎曲、變形率最高？因為用的多且長）
（應該不血腥吧？磨過皮了）
關於肋軟骨用在鼻背的近期或遠期變形率，不管是自體的還是異體的肋軟骨都會存在。
拿自體肋軟骨舉例解釋，雖然現在預防鼻背肋軟骨捲曲也想了很多辦法，比如土耳其軟糖法（打成微粒，破壞內在彎曲力量）、疊拼縫合法、筋膜夾心包裹法等，但只能讓變形的概率降低，不能完全的避免。
（研究調查的顯示變形率3.08%）
因為肋軟骨的記憶性，它的固有形態就是彎曲的。
它不像硅膠那種相容性差，植入人體會產生一層包膜不會被吸收也不會變形。就算把它打成微粒，軟骨細胞還是存活的，會有生物記憶性。所以這也是為什麼很多肋骨隆鼻前期還好好的，一點也不彎，慢慢的一點一點開始變彎。（原理不像羊說的這麼大白話，這裡是方便你們理解）
再加上肋軟骨的質地，比膨體、硅膠要硬一些，就更加重了雕刻難度，對變形更難搞了。
最後的話！
看到這裡的朋友，你們辛苦了！羊應該是把肋軟骨隆鼻的優點、缺點都寫全了，大家可以根據自身條件和在意的地方去衡量術式的選擇。
能點個贊嗎？真誠且期待的發問，嚶嚶嚶這個太難寫了！看了好多資料，眼睛都看花了。
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