闌尾是從盲腸發出來的是一個管狀的器官,與大腸是相連接的。闌尾的中間是空心的,位於我們的右下腹,體表投影點稱為麥氏點。麥氏點位於肚臍與右側髂前上棘連線的中外1/3處,麥氏點是闌尾手術切口的標記點。

闌尾的功能

闌尾外形像一條蚯蚓,長度大概是5至10cm,直徑0.5cm左右。闌尾的組織結構與大腸相似,闌尾從內往外可以分為四層,分別是粘膜層,粘膜下層,肌肉層和漿膜層。闌尾的粘膜層和粘膜下層含有豐富的淋巴組織。所以,闌尾是一個淋巴器官,有一定的免疫功能。

有研究顯示,闌尾參與B淋巴細胞的生產和成熟,闌尾的淋巴組織在出生後就開始出現,在十幾歲的時候達到高峰,以後逐漸減少,60歲以後就完全消失。所以切除成年人的闌尾,對機體的免疫力沒有大的影響。

闌尾炎需要做手術嗎?

儘管闌尾有一定的免疫功能,但是闌尾經常給我們惹禍,最常見的就是闌尾炎。闌尾的管腔很細,容易被細菌或者大便堵塞,導致闌尾管腔內壓力增加,引起炎症,闌尾可出現化膿感染,嚴重的甚至會導致闌尾壞死和穿孔。

急性闌尾炎的典型癥狀為轉移性有下腹痛,一般顯示出現肚臍周圍或者胃疼,一段時間後轉移到右下腹。可伴有發燒,噁心、嘔吐,腹瀉等胃腸道癥狀。如果闌尾穿孔,可出現整個腹部的疼痛,甚至出現意識模糊,休克等嚴重的表現。闌尾炎患者,一般右下腹的麥氏點都會壓痛,如果炎症很厲害,還會有肌緊張和反跳痛。查血常規,一般白細胞會升高,中性粒細胞比例增加,提示炎症,白細胞越高,代表炎症越嚴重。做B超或者CT檢查可以發現腫大的闌尾,特別是CT檢查,還可以觀察有沒有糞石,周圍滲出多不多,闌尾有沒有穿孔等等。

闌尾炎都需要做手術嗎?按照外科學教科書的要求,急性闌尾炎就是手術指證,可以切除闌尾。但是,有一部分癥狀比較輕微的患者,可以通過輸液抗炎保守治療。但是,保守治療的急性闌尾炎,容易轉變成慢性闌尾炎,還有可能反覆的出現右下腹痛,也就是慢性闌尾炎急性發作。目前絕大多數闌尾切除手術,都是選擇腹腔鏡微創治療,肚子上有三個5至10mm的小切口,手術創傷小,術後恢復快。

闌尾除了會發炎,還有可能長腫瘤,包括闌尾粘液性腫瘤,闌尾類癌等等,闌尾腫瘤是必須要手術治療的。

闌尾切除以後有沒有什麼危害?

雖然闌尾是一個免疫的器官,有一定的免疫功能。但是,闌尾切除並不會對身體造成很大的危害。如果是急性闌尾炎,有手術指證的患者,建議早點做手術,早期炎症反應輕,術後恢復快。如果拖到闌尾壞疽,穿孔,那麼手術風險會增加很多,術後容易出現切口感染,腹盆腔膿腫,糞瘺等嚴重的併發症。

總之,闌尾是一個免疫器官,有一定的免疫功能,但是,闌尾的免疫功能並不強大,切除闌尾對人體幾乎沒有影響。

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