寶寶在媽媽的肚子裏停止了發育，對於每一個家庭來說都是莫大的創傷。早期流產的發生，讓人不得不正視。

　　關於早期流產的話題，我在新浪微博上做了一個調查，發現早期流產發生率在16.3%左右，這和我們以前早期流產15%~20%的發生率相接近。也就意味着，每5~6次懷孕中，就會有1次早期流產的發生，對許許多多的女性及家庭造成了創傷。

　　由於存在着很多不正確的認識，有必要對早期流產好好認識一下。

　　早期流產有什麼樣的表現

　　在正常情況下，懷孕以後不會發生陰道流血的情況，若是出現了陰道流血，即是異常情況。

　　造成早期陰道出血有很多原因，除了流產之外，還有宮外孕、葡萄胎、宮頸息肉，還有少見的宮頸癌。因此早期陰道流血，應該到醫院去尋求醫生幫助，明確出血的病因。

　　早期流產，若是發生妊娠的組織物要從宮腔內排出，就會出現一陣陣的下腹痛，組織物排乾淨了，通常就不再疼痛了。

　　爲何會發生早期流產

　　絕大多數情況下，流產是一種優勝劣汰的過程。70%以上的胚胎是因爲胚胎本身不好，發育到一定程度以後，胚胎無法再發育下去，那麼就會表現爲胚胎死亡，然後被排出。有時候通過胚胎的染色體檢查可以發現些染色體上的異常，但是在基因層面上的缺陷通過染色體檢查也是無法查出的。

　　事實上，絕大多數的早期流產目前是找不到原因的。

　　其他導致早期流產的原因，還包括子宮畸形、感染、有毒有害物質暴露、放射線暴露、母親高齡、黃體功能不全。

　　如何確定是胚胎停止發育了

　　胚胎停止發育，胚胎死亡後接着出現妊娠組織物排出是一個常見的臨牀過程。在早期可以通過抽血檢測βhCG（人絨毛膜促性腺激素β）、孕酮水平以及超聲波檢查來協助診斷胚胎停育。

　　在正常宮內孕時，停經以後4~8周，若抽血查βhCG，其水平每2~3天會增一倍；若是隨診中βhCG水平不變或者下降，則提示異常妊娠結果。

　　而孕酮則相對穩定，>25納克/100毫升，提示正常宮內孕的情況；

　　超聲波檢查若發現妊娠囊超過18毫米，但沒有發現胎芽存在，提示可能是胚胎停育。5毫米以上的胎芽應該在超聲波上可以看到胎心搏動，若沒有，則也提示胚胎停育的可能。若超聲波檢查結果不明確，還可以通過系列的檢查隨訪胎囊和胎芽的改變，正常情況下，胚胎應該每天增長1毫米。

　　胚胎停育了，必須手術嗎

　　對於初次發生的先兆流產患者，我通常的建議是“順其自然”。因爲我們並不能夠改善妊娠的結局，要知道，發生胚胎停育是一個自然淘汰的過程。

　　以前胚胎停育了，大多數情況是需要採用手術清宮來完成治療的，是手術就會有風險，對病人也會造成心理上的恐慌。

　　近年來，很多研究在改變這一傳統的臨牀實踐。研究發現，單純的等待可以使91%的不全流產、28%的胚胎停育患者發生完全流產。發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究發現，使用一些藥物如米索前列醇可以協助84%的胚胎排出，這就使大部分的早期妊娠失敗病例，可以不通過手術來獲得治療。這無疑會減少創傷。

　　當然，非手術方案並非適用於每一個病人，出血多的、有感染風險的、診斷不明確的，都不適合非手術方案。

　　下次懷孕要做什麼特殊檢查

　　一般而言，沒有必要做什麼特殊的檢查。避孕3個月以後可以嘗試再次妊娠，大部分的懷孕一般都會是正常的，再次發生流產的概率仍然是在15%~20%之間，連續兩次流產的發生概率是1%~3%左右。

　　對於兩次以上複發性流產的患者，有必要尋求醫生的幫助。