「头痛医头、脚痛医脚」观念再度破功。一名24岁年轻女性戒指拔不起来,原因竟出自几年前滑倒造成手肘受伤,但因平时没注意手腕无力,无法「易如反掌」的症状,结果当手臂用力过多,症状就恶化到5根手指同时肿胀。

桡尺关节
收至这名个案的台湾运动医学会理事长、复健科医师周适伟表示,观察个案戒指那侧的手指指节皱纹特别少,与另一手指节相差许多,后来发现她不是单一手指如「吃萝卜干」的肿胀,而是5根手指一起肿,才推断是前手臂「桡尺关节」受伤引起。

周适伟详细询问下,得知个案在大学时期曾玩直排轮滑倒受伤,之后前臂、手腕出力时常常使不上力,但没有进一步就医,而个案白天在咖啡店打工,推测是当天前臂运用太频繁,让原本不明显的症状恶化。

亚洲物理治疗联盟理事长简文仁说明,手的前臂有尺骨与桡骨,像一双筷子一样并拢且可旋转,而桡尺关节一个在手肘部位、一个在手腕部位,当手肘的桡尺关节受伤,影响可延伸至整个前臂直到手指;一般人跌倒习惯以手撑地,这个过程相当容易损害桡尺关节。

他指出,另一个可能则是撞伤尺骨神经,造成手指头「自律神经失养症」,使血管扩张、淋巴回流受到影响,出现红、肿、热、痛症状,手指肿得像香肠。

周适伟说,桡尺关节受伤,症状包括握拳握不紧,或在开罐头、扭毛巾等需要旋转用力时,常感到使不上力、疼痛;部分出现手心麻痛症状,常被误诊为腕隧道症候群;手指肿胀则较少见,而像该个案戒指戴不下才发现更是特殊。

个案就诊当天打一针后手指消肿,戒指终于顺利取出,但周适伟说,桡尺关节受伤患者必须持续做手腕训练,才能保持前手臂,尤其手腕旋转的灵活度。

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