一名40多岁的女老师,多年来业余拉小提琴怡情养性,近半年发现小指头酸痛无力,经治疗、复发重复多次找不出原因,后来才发现小指头的问题竟出自颈部姿势不良。

拉小提琴
收治该个案的台湾运动医学会理事长周适伟表示,小指头酸痛无力,主因脖子必须侧偏夹住乐器,颈椎姿势不良,使上背部的棘下肌过紧;拉小提琴时压弦的手臂需要翻转,但肌肉太紧翻不过来,小指头必须代偿性用力,造成酸痛。

周适伟指出,并不是每个学乐器的人都有相同病情,虽然曾遇一名吹长笛的患者有同样症状,但在临床上只有零星个案。不只学乐器,手臂、上肢的任何运动都会用到颈部,常见必须有投球姿势的运动员,颈椎5、6节出问题,影响到棘下肌,使前手臂外侧面(大拇指侧)酸痛,还常被误以为是症状相似的「网球肘」,造成治疗方向错误。

周适伟说,人只要到达一定年纪,就会有不同程度的关节退化,最常见是大拇指的腕掌关节、颈椎靠躯干位置的4、5、6节、腰椎4、5跟荐椎第1节之间,以及下肢的膝关节。若发现肌肉酸痛超过3个星期没改善,或者症状减缓却没痊愈,就应尽速就医检查。

国泰医院外伤科主治医师陈鹏仲表示,门诊中,指头疼痛患者7至8成是肌腱、韧带发炎造成,尤其长期使用手指头人特别容易罹患,且年轻时肌腱、韧带发炎,等老了更容易得退化性关节炎;工作性质必须长时间运用手指头的人,如音乐表演者,从年轻就须特别注意。

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