近日，湖南航天醫院產科成功爲一位胎膜早破合併臀位足先露的急診孕婦接生，母女平安，目前產婦出院回家休養。

凌晨五點多緊急入院，到緊急生產，再到如今母女平安，32歲的張女士覺得自己“像做夢一樣”。

這天凌晨3點，足月的二孩孕婦張女士開始出現腹痛，但她並沒有引起足夠重視還去洗了個澡。

凌晨4點，胎膜自破，清涼的羊水不斷外流。

4點20分，開始出現規律宮縮，情況十分危急，此時孕婦還沒有意識到問題的嚴重性。

5點10分，張女士的婆婆聯繫120將張女士送至湖南航天醫院產科。

一雙小腳丫都出來了！兇險程度“五顆星”

凌晨5點10分，湖南航天醫院九樓產科住院部忙碌如常。

幾位醫生和助產士正在爲躺在產牀上的幾位產婦有序接生，一位孕婦突然被急診醫生推進產科。

“我這是第二次生孩子，沒想到寶寶發動這麼快！”此時，張女士一邊忍痛，一邊和醫生喻佳佳說道。

喻佳佳一邊安撫張女士情緒，一邊爲其進行陰道內診，發現宮口已經開全，羊水已破，此外她竟然還摸到了一雙小腳丫，寶寶的屁股和腳丫都已經在陰道里了。

喻佳佳暗叫不好：胎膜早破，胎兒足先露！

情況十分危急，因爲足先露隨時可導致臍帶脫垂，而一旦臍帶供血阻斷，3到8分鐘便可導致胎心消失，胎兒很快就會發生宮內窒息而死。

必須分秒必爭，與“死神”搶時間！

“颶風”營救，“搶”出胎兒

事不宜遲，“快！快通知賀紅梅總住院醫師，這位孕婦胎膜早破，寶寶的小腳丫都出來了！”

爲保住胎兒，喻佳佳醫生一邊迅速做好接生準備，一邊小心翼翼地將胎兒的腳一點點送回子宮內。

賀紅梅醫生得知情況後，迅速趕往現場，用被子將張女士腰下墊高，防止胎兒滑出。

“立即送到產房接生！”賀醫生當機立斷，醫護人員立即推着平車進入產房。

賀醫生邊洗手上臺邊跟張女士說：“你這個寶寶胎位是臀位，腳丫子在最下面，本來這種情況是不適合順產的，但是現在宮口開全了，寶寶的屁股都已經在陰道里了，並且寶寶的腳丫子已經出來了，來不及去做手術，只能順產了。”

張女士對這些名詞懵懵懂懂，她只看到了一路小跑的助產士、匆匆趕來的醫生，以及越來越多圍在身邊的醫護人員。

“醫生，那怎麼辦？我寶寶會有危險嗎？”張女士焦急地問道。

“危險是有的，就怕寶寶的腦袋出不來會缺氧、骨折之類的。但是你也不要太擔心，要相信我們。醫生會盡最大的努力保證你和寶寶的安全，我們已經叫兒科專家過來，萬一有什麼情況可以及時處理，你只要配合好我們，好好地聽指揮用力就可以了。”

在醫生的安慰下，張女士平靜下來，聽從醫生的指揮，一陣接一陣地往下用力。

在產房醫護人員緊張而又有序地處理下，5點47分，一個5斤多的女寶寶順利地誕生。

當寶寶洪亮的哭聲響起的那一刻，在場所有醫護人員都鬆了一口氣。

“恭喜！母女平安！”在手術室外等待消息的張女士婆婆，聽到這個消息之後，激動得無以言表。

遵醫囑產檢，真的很重要！

“生完好幾個小時以後，婆婆才和我說，我和寶寶去‘鬼門關’轉了一圈。”張女士現在回想，感到有些後怕。“如今我們母女平安，多虧了你們！”

生產後醫生瞭解到，張女士這次懷二孩，對於產檢就沒有懷頭胎時“上心”了。

張女士八個多月時的超聲報告顯示，胎兒胎位是“臀位”。

可張女士認爲自己有生產經驗，所以在這期間，張女士沒有再來醫院進行產檢。

因此，雙足先露的胎位也沒有及時幹預。

產科主任李金霞介紹，生孩子時，胎兒的頭先出來，是最好的，也是最容易分娩的。

但在臨牀上，除了常見的頭先出外，還有一些分娩時胎位異常的。

比如，臀部先露出的、足先露出的。其中足先露是比較少見的先露方式，也是比較危險的，在臨牀中發生概率較低。

足先伸出的話意味着臍帶很可能將順着小腳脫落下來，子宮收縮過程中臍帶將受壓而失去血供，3-8分鐘內孩子就可能窒息，要實行剖宮產手術，儘快取出胎兒，保證母嬰安全。

另外，需要注意的是，懷孕36周以後，孕婦應該一週產檢一次，以免生產時發生意外。

尤其是孕晚期胎位不正、有婦科炎症的二孩媽媽，最容易發生羊水早破、胎兒足先露的情況，所以更要提高警惕。

一旦發覺羊水早破，立即平臥在牀上，墊高腰部，擡高屁股。同時，第一時間撥打120，備好待產包。

在緊急時刻，生命就是動力，爲了生命的延續，醫護人員會不惜一切代價進行搶救。

這需要醫院各個相關科室之間的緊密配合，需要一個強有力的團隊。

而這次搶救就充分體現了湖南航天醫院產科對急危病例的診斷及處理能力，彰顯了醫院的多學科綜合救治水平。

（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 李曉 劉錦文

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