▲抽骨髓干细胞。（图／花莲慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／台东报导

台湾每年约新增5000例血癌病患，其中以急性骨髓性白血病最多，虽然有些病患经过化疗有机会完全缓解、甚至痊愈，但多数都必须等待骨髓移植。花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚表示，传统骨髓移植需要捐赠者与受赠者的白血球抗原（HLA）完全相符合，配对成功的机率在兄弟姊妹之间仅有25%，在非亲属的捐赠者中的比率，则因人种分布不同，完全配对成功率为二千分之一至亿分之一；如今透过半相合造血干细胞移植技术，配对成功机率高达9成以上。

今年26岁的徐小姐，五年前罹患淋巴性白血病，多次化疗后仍复发，骨髓检查还是侦测到残存的癌细胞，并发多种感染病。徐小姐在慈济骨髓资料库苦等白血球抗原（HLA）完全相合的捐赠者无果后，李启诚与医疗团队最终决定以「半相合造血干细胞移植」方式治疗，在今年五月由徐小姐的弟弟捐赠骨髓干细胞与周边血干细胞。术后徐小姐成功出院，目前恢复良好，无严重并发症。

干细胞捐赠者首选为全相合的亲属，再来是全相合的非亲属，最后则是半相合移植。李启诚表示，过去血癌患者找不到「完美配对」的造血干细胞，几乎等于放弃。随著小家庭增加及大陆一胎化政策影响，从手足找到可完美配对的造血干细胞几乎是零，于是专家开始研究不尽完美的「半相合」造血干细胞移植方式，捐赠者来源扩及旁系亲属，包括病人父母、子女、父母的表亲兄弟姊妹等，提供更多生存机会。

▲花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚表示，透过半相合造血干细胞移植技术，配对成功机率高达9成以上。

以近年成果来说，半相合造血干细胞移植反排斥的发生率已有大幅降低，国外研究也显示半相合移植已趋近于全相合非亲属移植的成绩了。李启诚表示，花莲慈院目前已有完成十多例半相合移植个案，成功率显著提升，在十一月底也将为来自菲律宾、罹患急性淋巴球性血癌的十七岁男孩，由母亲捐赠骨髓干细胞与周边血干细胞后，进行半相合造血干细胞移植。

▲花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚为血癌病人看诊。

医学不断地进步，在血液恶性疾病方面也有突破性的发展，不但对疾病发生的机转有更清楚的了解，也因此发展出许多新的治疗方式，其中干细胞与免疫细胞疗法是最具前瞻趋势的议题。李启诚表示，最近一些新颖的免疫细胞治疗也有突破性的进展，像是细胞治疗 (Cell Therapy)」及「CAR-T 与免疫治疗 (CAR-T & Immunotherapy)」，透过「后天免疫」机制活化自体的免疫细胞对抗癌细胞，来达到治疗血癌的效果，对顽固型恶性疾病的治疗带来了新希望。

2018台湾医疗科技展即将在11月29日展开，各种崭新的医疗科技应用，其实都在不断解决相同的医学难题。花莲慈济医院将分享「难症绝症暨新药及干细胞创新治疗」，展出特色医疗、新药合作开发、新医材合作研发、干细胞治疗、精准医疗、智慧医疗、护理创新与国际医疗等成果展出及十六场主题讲座。其中花莲慈济医院精准医疗中心主任李启诚，将在十一月三十日上午十一点三十分，台湾医疗科技展中分享慈济造血干细胞移植经验与免疫治疗抗癌新突破。