什麼是血壓

　　血壓指血管內的血液對於單位面積血管壁的側壓力，即壓強。血壓也是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱爲收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱爲舒張壓。也就是說，心臟泵出血液的時候形成的血壓就是收縮壓，也叫高壓。在血液流回心臟的過程中產生舒張壓，也叫做低壓。由於血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。

　　一般正常人每日血壓波動在20—30毫米汞柱範圍內，在無降壓藥的影響下睡眠能導致血壓下降20%左右(女性更明顯)，血壓最高點一般在上午9—10時及下午4時至晚上8時，血壓最低點在午夜1—3時。老年高血壓患者在血壓最高點和最低點持續的時間較長，形成平臺。

　　高血壓的定義

　　在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分爲1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓

　　高血壓的診斷標準，即什麼樣的血壓纔爲高血壓？ 高血壓分級：

　　正常血壓：收縮壓（高壓）小於120mmhg,舒張壓 （低壓）小於80mmhg,。

　　正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89

　　高血壓：收縮壓大於等於140，舒張壓大於等於90

　　輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99

　　中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109

　　重度；收縮壓大於等於180，舒張壓大於等於110。

　　高血壓治療目標是24小時內都正常

　　不同年齡和身體狀況降壓治療目標（mmHg） 是不同的

　　1、中青年高血壓：

　　2、老年人高血壓：

　　3、合併靶器官損害和（或）糖尿病：

　　4、合併腎功能不全：?1克/24小時，甚至

　　醫師在診室中所測量到的只是患者就診時的即刻血壓，但即刻血壓往往不能完整反映患者血壓的真實情況。由於患者其他時間段（尤其是夜間和凌晨）的血壓狀態，醫師是不能夠詳細瞭解的，因此醫師存在對患者血壓認識上的“盲區”。根據相關統計數據顯示，不少高血壓患者在清晨服藥的情況下，上午血壓正常，但下午、晚上、夜間、凌晨血壓仍高於正常水平，血壓並沒有得到全天候的有效控制。醫師必須全面瞭解患者24小時的血壓波動情況。這種情況下，動態血壓監測或家庭自測血壓是瞭解患者血壓水平的重要手段。各國高血壓指南一致指出，對血壓判斷的準確性相對較高的是24小時動態血壓監測，其次是家庭自測血壓，準確性相對較低的是診室血壓。動態血壓監測能準確全面地評估患者真實血壓水平及晝夜節律特徵，以此爲基礎來指導高血壓患者的降壓治療，有助於進一步提高全天候血壓達標率，從而最大限度地降低心腦血管事件的發生。

　　目前的醫療手段還無法治癒高血壓，只能通過長期服藥把自己的血壓控制在一個理想的水平，防止對心、腦、腎等重要臟器的損害。

　　高血壓治療的一些常見誤區?

　　1、血壓正常就不喫藥了，血壓高了再喫藥

　　其實高血壓患者喫藥後血壓正常是藥物的作用，只要停藥血壓很快會再次升高，所以一定要每天按時喫藥。

　　2、喫藥不規律，不能按時、按次數服藥

　　現在的降壓藥物基本是長效降壓藥，所謂長效一般作用時間就是24小時，每天規律按時喫藥，才能保證體內藥物濃度穩定。

　　3、按時喫藥，但降壓標準不達標

　　喫藥目的不是爲了喫藥而喫藥，目標是把血壓降到正常範圍內，這樣才能保證血壓平穩不出併發症。

　　4、只是喫藥，但不注意不配合非藥物方法

　　高血壓的藥物治療只是高血壓治療的一方面，非藥物治療也很重要。

　　5、別人喫啥藥自己就喫啥藥，經常換藥

　　高血壓治療講究個體化治療，每個人治療方案或多多少都有不同，所以適合別人的不一定適合你。

　　高血壓不治療會怎麼樣

　　據文獻報道，持續高血壓，會使壽命縮短15到20年，那麼怎樣能更好的降壓呢？

　　首先高血壓不喫藥多數會出現高血壓的症狀。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓一般都會有這些症狀。

　　一、日常出現的症狀

　　1、比如常見的有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。

　　2、呈輕度持續性，在緊張或勞累後加重，不一定與血壓水平有關。

　　3、甚至也可出現視力模糊、鼻出血等較重症狀。

　　4、少數患者病情急驟，有劇烈頭痛、蛋白尿、血尿等表現。

　　已有一些約20%患者無症狀，僅在查體或出現其他器官併發症後才被發現。

　　長時間不在意，不治療基本就會出現併發症了。

　　二、長期不治療出現併發症

　　1、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥物等誘發。這些症狀往往由於血壓急劇快速升高引起，如果不及時處理，很容易影響重要臟器血液供應而產生危急症狀。可出現頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等症狀，及伴有痙攣動脈(椎基底動脈、視網膜動脈、冠狀動脈等)累及的靶器官缺血癥狀。

　　2、高血壓腦病：多發於重症高血壓患者，特別是長期的高血壓，在一定的誘因的情況下，容易出現高血壓腦出血，高血壓是引起腦出血最重要的原因。

　　3、腦血管病：由於長期高血壓，容易導致動脈硬化，出現腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血發作等。

　　4、心力衰竭、慢性腎功能衰竭等，長期血壓高，導致心臟負擔加重，腎臟負擔加重，出現心衰和腎衰。

　　5、主動脈夾層：出現動脈瘤，並且容易破裂。夾層破裂或壓迫主動脈大分支可導致猝死。

　　上面這些都是高血壓導致的，如果把血壓控制在正常範圍，這些症狀和併發症的發生會大大降低，甚至一直健康生活。

　　高血壓如何治療

　　一旦確診爲原發性高血壓就要規範治療

　　一、首先是高血壓的藥物治療

　　終身用藥，平穩降壓。隨着年齡增長，血壓隨之增加，特別是收縮壓，血管彈性的退行性改變是其主要原因，也可理解是你變老了，生老病死是人的自然規律，我們無法逆轉，血壓升高同樣也是不能改變的。

　　目前能夠根除高血壓的任何方法和藥物都是不存在的，臨牀診斷爲高血壓後一定要終身用藥，才能不影響你的壽命。

　　用藥原則

　　1、原發性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療。

　　2、藥物劑量一般從小劑量開始而逐漸增加，達到降壓目的後改用維持量以鞏固療效。

　　3、可採取聯合用藥的方法以增強藥物的協同作用

　　4、對一般高血壓病人來說，不必急劇降壓以緩慢降壓爲宜，也不宜將血壓降至過低，一般年輕人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。

　　二、高血壓的非藥物治療

　　1、減輕體重

　　2、膳食限鹽 每人每天平均食鹽量降至6克（一平啤酒瓶蓋容納5g鹽）

　　3、減少膳食脂肪 補充適量優質蛋白質，多喫蔬菜和水果，應增加含鉀高、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類製品等。

　　4、增加及堅持適當體力活動 一般每週運動3—5次，每次持續20—60分鐘。

　　5、減輕精神壓力，保持心理平衡

　　6、戒菸限酒