最近,一則美國疾控中心(CDC)將“耳念球菌”列入緊急威脅名單的消息,引起了公衆的高度注視。原因是:美國發現了587例耳念球菌的感染病例,其中約一半的患者在發現感染後90天內死亡。耳念球菌具有超級耐藥性,目前常用的抗真菌藥都對它束手無策,因此人們給它起了一個觸目驚心的名稱——超級真菌。國內的專家對此事件也非常重視,並因此召開了學術研討會。據悉,我國也發現了18例這種“超級真菌”的感染病例。

  說到真菌,在我們的生活中可謂無處不在。我們在黴變食物上看到的黴點、經常喫的蘑菇、木耳,都屬於真菌範疇。離我們最近的真菌感染性疾病,要屬大名鼎鼎的手癬和足癬了,也就是老百姓俗稱的“腳氣病”,就是真菌感染了人們的皮膚和指甲引起的;很多人總是掉頭皮屑,其實也是頭髮和頭皮感染了真菌造成的。如果這些致病性真菌只感染了我們的皮膚和毛髮,並沒有什麼了不起的,只要堅持塗抹、噴灑外用抗真菌藥,就能有效控制病情的發展,甚至可以根治真菌感染。

  大家都有這樣的經驗,同樣是真菌感染性疾病,如果感染部位只侷限於皮膚表面,根治起來就相對比較容易;如果感染到達了指甲深處,也就是出現了灰指甲,治療難度就大了不少,光靠抹藥根本解決不了問題,有時候必須將“病甲”拔掉了,才能徹底治好灰指甲。這就體現了真菌感染性疾病在治療上的一個難題——淺表的真菌感染好治,深度的真菌感染難治。究其原因,大多數抗真菌藥不適宜口服,口服後往往達不到抗菌的濃度,而且服用後的肝毒性很大,對患者肝功能的損傷往往難以挽回。

  爲什麼會發生深度真菌感染的問題呢?可能很多人會聯想到去年底的一則消息:一個小夥子因爲習慣聞自己的臭襪子,結果得上了真菌性肺炎而入院治療。這其實是一個非常特殊的案例,只有在免疫力非常低下的情況下才會發生。我們身體的免疫力,除了自身的免疫系統之外,還有一個強大的“友軍”,那就是陪伴我們一生的“好細菌”,這些細菌是天然的抗真菌藥物,只有當這些細菌被“誤殺”之後,致病的真菌纔會乘虛而入,發生深度真菌感染的問題。因此,以下人羣,發生深度真菌感染的機會比較大:

  1、喜歡濫用抗生素的人們,有些人只要出現了感冒、咳嗽和發低熱症狀,就去醫院打點滴、輸抗生素,這極易誤傷“好細菌”,給了致病真菌有機可乘的機會;

  2、自身免疫力低下的人們,主要是一些老年人、嬰幼兒、以及患有各種慢性疾病的人,值得指出的是,吸菸人羣遭到真菌感染的機會也比較大;

  3、某些特殊人羣,如接受了開胸、開腹和開顱手術的人、接受過器官移植的人、透析人羣、接受了骨髓移植的人羣、需要長期輸液的人羣以及重症監護病房的患者等,這些人感染致病真菌的可能性也比較大。

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