病人李大娘是一個AECOPD的患者，她入ICU時就是我接管的她，當時她神志不清，給予氣管插管接機械通氣以後，很快她便神志轉清了。

經過溝通後，發現她是一個很仁義的大娘，很多事情都不願意麻煩我，通過一段時間的觀察後，我發現她很配合治療，看着她被約束帶栓的緊緊的雙手，不僅替她感到難受，於是我就和大娘溝通了一下，把她的約束帶綁的鬆鬆的，給她充分的活動空間。

在接下來的幾天治療時間，她一直都很聽話，也很配合治療。逐漸的，呼吸機條件已經降到很低了，經過了幾次的呼吸鍛鍊，大娘也有足夠的力氣自己喘氣了。因爲她的主管醫生上夜班，所以白天沒有給她拔管，並計劃第二天給她拔管。

夜間，正好又是我分管護理她。

我：“大娘，再堅持一個晚上，明天醫生就會給你拔管了，到時候你就不這麼難受了，今天晚上好好休息好嗎？有什麼需要告訴我，我就在你牀旁。”

大娘很高興的點點頭，示意配合我工作。

我：“大娘，今天我還是不能解開你的約束帶，主要是怕你睡着時不經意的把插管拔掉，到時候不但你的罪白受了，護士長還得罰我錢，咱倆都挺不容易的，就相互配合一下，平平安安的度過這個夜班好嗎？”

大娘還是很高興的不停的點着頭，示意配合我工作。

我：“這樣吧大娘，你可以在牀上適當的活動，只要不碰到管子就可以，手呢我還是給你綁鬆一點，這樣你也舒服點，可以嗎？”

大娘仍然是很高興的點點頭，示意配合我工作。我們護患之間溝通的很愉快。

轉眼間到了下半夜兩點，我坐在大娘的牀後看着她，她也許是興奮的還沒睡着覺，雙下肢支起來在牀上活動，我心想大娘活動活動也好，就沒有過多的去幹預她。

突然，呼吸機報警，我抓緊跑到她牀頭，頓時間傻眼了。只見她左手握着密閉式吸痰管，嘴裏的氣管插管已脫出口腔。

我：“大娘，你怎麼能這樣呢，咱倆不是商量的好好的嗎？你這不是再坑我嗎？”

大娘：“哎喲，難受死我了，終於拔了……不好意思不好意思……”

大娘用沙啞的聲音說道，臉上還帶着歉意。

我立即打開氧氣，給予她面罩吸氧，在牀旁密切觀察她的血氧及呼吸情況，並讓其他護士幫忙及時通知值班醫師。

值班醫生來到牀旁，經過觀察，患者拔管後沒有明顯的呼吸困難，血氧飽和度良好，於是醫囑給予霧化吸入，防止猴頭水腫。

我：“醫生，這該怎麼辦啊？我明明和她溝通的很好，但是她還是用雙腿擋住了我的視線，左手握住密閉式吸痰管，藉着密閉式吸痰管的力量，偷偷地把管子給拔了出來，明天護士長又得讓報不良事件了，又是一系列的討論分析整改，指不定還得罰錢。”

醫生：“我本來就計劃給她拔管呢，白天我沒上班就沒給她拔了，沒事，就按正常拔管程序走就行。”

於是我鬆了一口氣。

第二天護士長來到患者牀旁，發現患者拔管了。

護士長：“咦，她拔管了，啥時候的事啊？”

我：“昨天晚上拔的，她的主管醫生正好上夜班，就給她拔管了，拔管後還挺好的。”

我心裏像揣着老鼠似的小心的說道。

護士長：“行了，別撒謊了！就跟我沒上過夜班似的！但凡夜班拔管的肯定都是責任護士沒有看好，病人自個兒拔的！”

一個老護士被護士長說到臉上，真不是個滋味兒，沒辦法，認吧，誰讓咱沒看好病人啦！

第二天晨會，護士長開會公示：“非計劃拔管隱瞞不報，罰款50，月底績效兌現！”

本來該拔管的，因爲主管醫生沒上班，被推到第二天拔管，結果晚上造成了非計劃性拔管；

本來和患者溝通的好好的，但她還是私自拔了管，丟下責任給我承擔，只因我太相信她；

本來她的主管醫生說按正常拔管程序走，卻被護士長當成了非計劃性拔管隱瞞不報；

兜兜轉轉還是被罰了錢，只因爲我說了謊……