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皮膚癢一定是皮膚病?小心是身體出大事了!


來源:醫學信使

一名73歲老翁突發不明原因全身搔癢,自己抓到四肢流血結痂,連腳都腫起來,四處求醫、自費買高價藥物,卻沒有改善,最後經腹部超聲檢查發現,竟然是「肝癌」引發的皮膚癢症狀。


醫師提醒,皮膚癢不一定是皮膚病,可能是肝臟出現問題,特別是有慢性肝病病人,若發生全身性搔癢,一定要特別警覺。


收治該病例的醫師指出,肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別,也容易讓病人與家屬誤以爲是皮膚病、工作勞累產生的倦怠不適,或是掛錯科別,結果一直拖延到肝癌後期,已發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫等症狀,纔到醫院就診。

正常生理功能中,肝臟主要是製造膽汁,由肝細胞分泌到膽管,膽汁彙集後通常先存在膽囊裏面,需要幫助消化時,再將膽汁排入十二指腸,但如果肝臟、膽或胰腺因爲炎症、腫瘤或服用藥物等原因,造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順,這些膽汁就會跟着血液全身跑,累積在皮膚上呈現搔癢等症狀。


這種肝臟腫瘤產生的搔癢,通常是全身性搔癢,合併出現青、黃的皮膚病變,既不是皮膚疹也沒有病竈。他提醒,如果本身有慢性肝病病史,出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺,儘早就醫,如服用不明中草藥也要告知,讓醫師做適當的診斷及治療。


世界衛生組織的一項調查顯示,在黃種人中,皮膚處於健康狀態的不到10%,處於病態的超過20%,處於亞健康狀態者高達70%。瘙癢感是80%的皮膚病患者在陳述自我感覺時,最先描述的感受。


美國明尼蘇達大學神經科學教授格倫·吉斯勒發現讓人們感覺到癢的原因至少有五十多種,最主要的可以歸納爲以下幾個方面:


1 單純皮膚問題。因爲皮膚自身問題而感覺到癢有兩種情況。一種是沒有原發性的皮膚損傷,多半是由於皮膚缺少水分而引起的。就像現在處在乾燥的冬季,很多人會覺得皮膚幹癢、脫皮。另一種是皮膚本身就“病”了,皮炎、、等皮膚疾病大多都伴隨着瘙癢。


2 中老年人皮膚退化。中老年人因爲皮膚萎縮變薄,含水量降低,皮脂腺及汗腺分泌減少,使皮膚失去潤滑保護作用而顯得乾燥。在寒冷的季節,乾燥的氣候又使皮膚粗糙,甚至表皮脫落,使皮內神經末梢更容易受刺激而發癢。老年人身體癢多是這個原因。


3 過敏。對飲食、花粉、塵蟎等過敏,接觸某些化學制劑,都有可能引起過敏,從而使皮膚感覺到癢。這類癢,一般在停止接觸過敏原後就會好轉。


4 婦科炎症。女性如果發現外陰部瘙癢,要特別檢查是否有滴蟲、白色念珠菌感染等婦科炎症。調查顯示,73%的女性在經期會覺得局部皮膚瘙癢,可能與衛生巾質量不佳或衣物過於緊身有關。


5 情緒緊張。抑鬱、緊張、煩躁等不良情緒都有可能造成局部或全身皮膚癢。B族維生素缺乏也容易引起皮膚瘙癢。


6 肝膽疾病。有研究顯示,大約有40%—60%的肝膽疾病患者,在肝部不適、肝功能異常以及出現的時候就會出現皮膚瘙癢。


7 糖尿病。  糖尿病病人皮膚瘙癢的發生率高達15%-35%,約有10%的早期患者會出現全身性或局部性的皮膚瘙癢,而且比較頑固,外陰或肛門部症狀最嚴重。


8 甲狀腺功能異常。不管是甲狀腺功能亢進或減退,都可能出現皮膚癢的情況,但所致的瘙癢多發展緩慢,皮膚多幹燥,在冬季會加重。


9 惡性腫瘤。某些腫瘤發生時會伴有皮膚癢,如淋巴系統、胃、腸、肝、卵巢和等。這種由腫瘤引起的癢大多較頑固,如果你的身體出現長時間無原因的瘙癢就需要引起重視了。


如果發現身上不明原因的癢,應該怎麼做呢?


首先要辨別是否是接觸了某些過敏原而產生的過敏現象。其次應該去皮膚科排除皮膚本身的問題,看看皮膚是否本身就“病”了。最後,如果因其他疾病發生皮膚瘙癢,應該及時針對病根展開治療。


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