一名70岁老翁最近半夜常睡不好,他跟家人抱怨「看到死去亲人回来」,有时又看到蛇在地上爬,或虫子在他手臂上钻,睡觉前得挪动家具挡住房门口,说要挡住这些入侵的鬼魅和虫蛇。家人对其荒诞怪异行径又惊又怕,带他就医接受神经内科相关检查,才发现他罹患了「路易体失智症」,出院后接受门诊药物治疗,病况逐渐稳定。

收治病患的高雄医学大学附设中和纪念医院神经部主任徐崇尧说,老翁2年前就行动、反应迟缓,肢体僵硬现象,走路经常跌倒,一年前记忆力也减退,常叫错亲友名字,智能和精神状态时好时坏。安排住院接受智能评估、脑部磁振造影和多巴胺转运体造影检查,并在高医睡眠中心进行「全夜睡眠多频道生理检查」,确认是「快速动眼期行为障碍症」为早期表现的「路易体失智症」。

徐崇尧表示,「路易体失智症」属视幻觉很明显的神经退化性疾病,刚开始会在晚上发作,随著病况恶化,连白天也会出现视幻觉,令患者恐慌,家人也困扰。此外,病人也合并失智症和巴金森症,造成智能减退、动作迟缓、肢体僵硬,发生率约占所有失智症的3到4%。

徐崇尧说,「路易体失智症」早期常以「快速动眼期行为障碍症」表现,多发生在高龄男性族群,患者作梦时而张口讲话,时而挥手踢脚,把梦境表演出来,严重者不是从床上摔下来,就是起床四处游走。有些患者上床前还得把自己五花大绑,或请家人装上监视器,相当辛苦。

徐崇尧表示,由于「路易体失智症」大多只能透过临床症状诊断,有人发病后多年才确诊,所幸已有药物可延缓失智症恶化,并改善巴金森症,以及缓解视幻觉等症状,早期诊断相当重要。由于发病前5到10年,就可能出现「快速动眼期行为障碍症」,可透过「全夜睡眠多频道生理检查」确诊。

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