王先生最近天天忙於應酬，大魚大肉，一天要拉幾次肚子，且大便都浮在便池裏。

　　上網一查，大便漂浮很有可能是“脂肪瀉”，王先生心裏非常緊張。

　　他馬上來湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科就診。

　　通過系統的檢查，脾胃病科徐寅醫生告訴王先生，這種腹瀉是脂肪性腹瀉。

　　是因爲他每天進食過量的肉類或較多油膩的食物後，再喝點冰啤酒飲料導致的。

　　腹瀉跟脂肪瀉有本質的區別。

　　什麼是脂肪瀉？

　　脂肪瀉是一種症狀，非獨立疾病。

　　指各種原因引起的小腸消化、吸收功能降低，以致營養物質不能完全吸收，而從糞便中排出，引起營養缺乏的臨牀綜合徵羣，亦稱消化不良綜合徵。

　　脂肪瀉的病因

　　胃源性脂肪瀉

　　源於各種原因如萎縮性胃炎、胃癌、胃大部分切除術後引起的胃酸分泌不足。

　　胰源性脂肪瀉

　　由於胰腺外分泌不足或缺乏，引起腸道對脂肪消化吸收不良所知。

　　多見於慢性胰腺炎、胰腺萎縮、腫瘤完全阻塞胰管等。

　　肝膽道疾病

　　重症肝臟疾病及長期阻塞性黃疸，膽汁形成減少或引流不暢，可導致脂肪的消化吸收不良。

　　可見於肝硬化晚期、先天性膽管梗阻及感染性黃疸等。

　　腸道疾病

　　各種原因導致小腸粘膜吸收面積減少、粘膜表面病變、腸壁浸潤及酶缺失等，均可影響脂肪在小腸的攝取、加工和吸收。

　　見於小腸大部分切除術後，小腸缺血、各種腸道感染、克羅恩病等。

　　其他

　　如內分泌代謝障礙性疾病、與血清蛋白異常有關的胃腸道綜合徵、結締組織病等都可以引起脂肪瀉。

　　如何識別脂肪瀉呢？

　　糞便量及次數增加，呈灰白色，含脂肪。

　　由於腸內存儲不消化物質，同時腸肌軟弱無力，使腸內積存氣體增多，而有腹脹、腹鳴、排氣多等症狀。

　　由於腹瀉和脂肪吸收不良，多有體重下降、營養不良等症狀。

　　脂肪瀉往往丟失大量的營養物質，腸道吸收不良，常繼發各種維生素缺乏症、營養不良性貧血及水腫、電解質缺乏等表現。

　　徐寅醫生介紹，如果像王先生一樣短時間內進食了大量脂肪類的食物，導致糞便變輕、大便稀爛、浮在水面或大便次數增多，這是由於過食脂肪而導致的一過性的腹瀉，多數情況下無需治療。

　　只要清楚了腹瀉的原因，減少進食高脂肪食物，即可恢復。

　　如果經常發生脂肪瀉，而且這種腹瀉又與進食脂肪量無關，或者腹瀉超過了5天，身體也日漸消瘦，就應該及時去醫院就診，查明原因。

　　及早地針對病因治療，才能真正的治癒脂肪瀉。

　　（編輯Max。圖片來源網絡，僅供參考）

　　湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 徐寅

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