上个月父亲辞世，处理完了后事之后，觉得人生又有了新的意义，其中一个新的意义，就是好好的分享失智的故事，希望透过文字的纪录，可以帮助日后病患与家属面对失智时，即使提早一点也好，一点点建议也好，只要有帮上忙，这一篇文章就有存在的意义。

 

因为大部分的人对于长辈的关心，集中在高血压、糖尿病、癌症等明显的疾病，相较于对失智症的防备很弱，其实失智症的影响十分惊人，且人们对于失智的认识甚少，不确定的因素太多了，所以等到发现失智降临在长辈身上时，往往都错过了很多可以相处、改善、补救的机会。

 

但个人并非医护专业人员，仅是一个透过键盘学习各种照护新知的部落客，因此以下的分享仅为个人建议。

 

---父亲失智初期---

 

起因在于五年前，母亲开始抱怨父亲的身体出了状况，但双亲与晚辈并没有积极的处理，直到辞世前三年才比较积极的到医院找寻医疗资源。

 

其实有一段时间与父母分开居住，因此无法得知失智症初期的细节症状，是否因此错过黄金治疗机会，其实我也不是很确定，但一般医界与研究相信，透过各种药物、环境改善、职能训练治疗等，都能改善早期失智症状。

 

印象父亲初期失智的症状，大约是五年前，最明显的有两个地方，第一个是母亲抱怨父亲的梦话非常的频繁，也会经常睡梦时摔落床下，医师指出频繁的说出梦话，其实是记忆流失的现象。另一个现象是跟家人说机车遭窃了，但是询问是在哪里遭窃却无法回忆起来，最后报案后，警察通知在父亲经常停靠的地方寻获，其实并不是失窃而是不记得停在哪，失智前兆的父亲却误以为失窃。

 

---父亲失智中期---

 

约两年前搬回老家与父母同住，那个时期父亲失智进入中期，已经有过外出走失、不会使用钥匙开门、误以为有老友相约家中要准备饭菜、指责亲人偷钱等明显的异常行为。由于不适切的行为日增，搬回老家后半年，全家决定寻求外劳协助担任全天看护，负责父亲的生活起居。

 

长辈走失这个问题曾有使用过GPS追踪器解决，但个人觉得仍不成熟，实际使用不便之处包括：追踪器电力无法维持24小时以上、无法轻易放在长辈身上（鞋上）、连线不稳、长辈排斥装置会主动拆下等问题。相关心得 http://ilove3d.pixnet.net/blog/post/30846004

 

市售的网路IP摄影机非常的实用，放置在长辈经常出没的客厅，可以留意长辈是否有做出危险动作，或放在门口可以注意长辈是否游荡外出。现代的IP摄影机都大多都有移动侦测(Motion Detection)的功能，曾有几次长辈准备游荡，家人透过网路摄影机的通知即可即时阻止。顺带一提，请不要指望IP摄影机24小时不间断连续录影，机能并不稳定，很容易造成当机。相关心得 http://ilove3d.pixnet.net/blog/post/30835771

 

失智的照护很容易引起家庭的争执，这很正常，个人觉得由外劳代为照护，是最好的决定之一，列举几个原因，首先是若由亲人进行看护很容易有情绪带入看护的「工作」，若没有坚强的意志很容易就被影响，第二的原因是能够维持每个人平日的正常生活起居，对家庭成员的压力最小，第三个原因则是若看护的需求可以直接跟外劳提出，家人若以「家人」角色直接对看护的家人提出建议，或许会有各种情绪影响家庭气氛。

 

外劳刚来一阵子，大致上外劳照护得很好，父亲失智中期偶有异常行为，例如抱怨过外劳粗暴以对（事实上并无），或是抱怨不想出门散步，外劳大多都能自行应付。不过父亲但很快的就从中期进入了后期，只有大约短短一年的时间而已，病程发展得很快。

 

---父亲失智后期---

 

失智症到了后期，即使是自己最亲的子女或配偶都会忘记，是很正常的，起初可能会觉得非常的震撼，但请务必宽心对待，这是非常正常的。有时母亲遇到访客都会不断的询问父亲「记不记得她是谁」，建议大家如果有失智长辈，请不要这样训练失智长辈的回忆，因为对于患者也有压力，对于家人也会很打击，即使不记得，别放在心上，淡定以对。

 

到了后期，异常行为都会变成迟缓、低度互动的行为，例如：一天说话不超过10句、一天清醒的时间也不超过8小时，能够与父亲的沟通剩下「今天天气还不错」、「今天有点冷」、「我出门了」之类简单的对话，能够得到回应的话就是当天莫大的惊喜了。

 

失智症后期会失去很多能力，但很庆幸的父亲仍保有缓慢行走与自行吃饭的能力，没有卧床，因此若家中有失智患者，请尽量让失智者自己吃饭，这可能是他最后保留的生活技能。不过，父亲因为后期使用轮椅，出现了压疮（褥疮）的问题，原本我以为褥疮只有卧病在床的人才会得到，这是很大的误解。

 

---父亲辞世后记---

 

虽然父亲辞世，但我个人仍然很关切失智症的新闻，目前全球每天都有阿兹海默的研究报告与医疗进展，不过大多突破在于诊断向的技术，例如验血检验钙质、血糖研判、或根据生理检测（走路速度）、智力检测（数学、时间概念等）方式，治疗方面有很多实验团队失败，例如GSK跟Merck相继于2016与2017宣布新药品实验失败，因此我个人对于阿兹海默的治疗现阶段不乐观，但10年或20年后应该是很乐观的。

 

身为失智病患的直系血亲，不仅自己身处高风险群，也已经迈入40岁，自己也该好好保养自己的脑袋了。例如：训练算术、学习新的语言或知识，根据医学报导都是有助于对抗失智，此外也有人分享写字、练字对于脑力改善很有帮助，因为中文属于象形文字，练习写字非常有利于脑部的回忆。最近写信时，发现有些不该忘记的常用字居然写不出来，自己也吓了一跳，例如严「肃」、「黏」土这类生活单字居然忘了。

 

坊间关于失智的书籍也日渐变多了，主要有三种类型，一种是失智症患者的自传，由于患者还保有珍贵的沟通能力，因此能够告诉健康的人，失智患者的世界是怎么一回事。一种是关于大脑相关的研究，像是科普书籍，透过科学的统计与实验，告诉世人如何好好对待大脑，或是自己可以找到延缓脑袋老化的启发。最后也是近年最常见的失智症的保健书，教导大家如何透过运动、游戏、兴趣来延缓失智的现象。

 

推荐书单-科普类：

优雅的老年－678位修女揭开大脑健康之钥

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推荐书单-传记类：

失智症的我想告诉你们的事

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推荐书单-保健类：

今天不开药，医师教你抗失智！

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