————在這裡,三分鐘通曉良性腦腫瘤理賠實務————

一、 定義

指腦的良性腫瘤,已經引起顱內壓增高,臨床表現為視神經乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等,並危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,並須滿足下列至少一項條件:

1. 實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除部分切除的手術

2. 實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療

腦垂體瘤(口服藥物為主)、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障範圍內

點評1:腦垂體瘤以口服藥物為主,腦囊腫和腦血管性疾病不屬於腫瘤。

【背景信息】

1. 顱內壓增高:指由於顱腦損傷腦腫瘤腦出血腦積水顱內炎症等使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上。典型癥狀如下

2. 開顱手術:全麻下的開顱手術(以切開硬腦膜為準;不包括顱骨鑽孔手術、不包括經鼻蝶竇入顱的手術)。

二、 理賠條件

1. 影像學證實良性腦腫瘤,

2. 已經實施了開顱手術或放射治療(放療)。

三、 拒賠條件

未實施開顱手術放療。

四、 對應輕症——腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤

腦垂體瘤為什麼定義為輕症呢?可以看看腦垂體的位置和腦垂體瘤的手術方式

可以看到垂體位置位於大腦下方靠近口鼻部,手術一般經鼻蝶竇入顱進行,不傷害大腦,術後恢復良好。而良性腦腫瘤的開顱手術是要用電鋸鋸開頭蓋骨進行手術,多多少少對大腦有損傷,而大腦和人的行動、語言、記憶等功能息息相關,大腦受損則這些相應功能也會受損,從而會造成學習能力、工作能力、生活能力下降。

點評2:目前絕大部分部分重疾產品中會有這個輕症,當然也有產品沒有。同等條件下,有比沒有好。

五、 總結

無論是良性腦腫瘤,還是對應的輕症,都要求實際接受了手術或放射治療後才能申請理賠,不是確診即賠

PS:那生了病,但沒達到重疾賠付條件時候么辦?參考這篇文章(重疾險疾病解析系列2——急性心肌梗塞理賠實務)的總結部分。

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一生只需一名專業、可靠的保險經紀。我只為投保人代言,保險經紀人偉成。

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