近來門診上來了一位女性病人,總是感覺下腹部疼痛,疼痛部位自己描述不清,同時還伴有發熱的症狀,一位是婦科的疾病,於婦科就診性婦科彩超未見明顯異常,醫生建議來消化科就診,通過對其進行腹部出診以後,觸及其右下腹麥氏點有明顯的反跳痛,考慮爲闌尾炎,於是要求做腹部彩超明確診斷,彩超結果回報爲闌尾炎。患者症狀暫時穩定,予輸液消炎治療。

  闌尾是一個細長彎曲的盲管,介於大腸和小腸之間,可分爲基底部、體部和尖端部三部分,其尖端部可以指向任意一個方向,所以闌尾在腹腔內的位置還是變化多端的。闌尾僅由起自於回結腸動脈的闌尾動脈進行血液的供應,所以發生血運障礙的時候闌尾極易發生壞死。

  在童年和青年時期的闌尾對機體有着一定的免疫功能,但是成年之後,這種免疫功能就被其他組織所代替,所以闌尾其實並沒有任何的實際的作用,不用擔心切除闌尾對身體有影響。

  那麼,爲什麼會發生闌尾炎呢?闌尾是一個盲管,只有一端開口於盲腸,有時候就會被堵塞,當開口被堵塞的時候,此時液體就會在此處積存,隨着壓力的增高導致血管受壓,此時就會導致血供的不足而致使細菌入侵,從而就會誘發感染,當機體抵抗力下降的時候也會發生闌尾炎。

  闌尾炎的典型症狀是轉移性的右下腹疼痛,腹部疼痛先起始於上腹部或者臍部周圍,陣發性的疼痛並且逐漸加重,症狀較重的時候數小時就會轉移至右下腹的部位,病情較緩的時候1-2天才會逐漸向右下腹轉移,這是因爲內臟神經反射差,所以疼痛的定位差,不容易定位;除此之外還伴發有胃腸道的症狀:噁心、嘔吐;全身症狀早期不明顯,體溫可正常或者輕度升高,伴有頭暈、乏力、汗出等症狀。其典型的臨牀體徵就是在右下腹麥氏點處有壓痛以及反跳痛。

  闌尾炎是常見的外科急腹症,原則上來講大多數急性闌尾炎都需要切除病變的闌尾。所以,當你出現上述症狀時要及時就醫,由醫生決定治療的方案,如若就診不及時會併發嚴重的壞死和穿孔,有可能會危急生命。因此,在出現不適時一定要及時就醫,爲自己的生命負責。

  (文中圖片源自網絡,僅供參考)

  (作者:王倩倩,醫學碩士)

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