我今年30歲,從來沒有想過癌症會離我這麼近,查出HPV陽性到現在錐切手術做完,看了無數的資料,答案都是零零散散,所以寫下我的詳細經歷,希望能幫助有需要的女性。

前幾年就聽朋友們說去香港打宮頸癌疫苗,我覺得這個離我特遙遠,就沒當一回事,直到今年北京在家旁邊的社區醫院就能打HPV疫苗了,我就預約了一下,打算去打了。哪知道打HPV疫苗需先檢查TCT(薄層液基細胞檢測TBS及HPV核酸檢測)看看你是否已經感染HPV,如陰性(未感染),打了才有用。我便抱著絕對沒事的心態去查了TCT。十天以後,結果出來,我的人乳頭狀瘤病毒(HPV)核酸檢測中,12中高危型HPVDNA檢測陽性。我當時腦子嗡的一聲,瘋狂的查資料,問醫生朋友,才對HPV有了初步了解。

什麼是HPV?

HPV是一種病毒,女性男性均可攜帶,但女性HPV反覆感染,則會導致宮頸癌變,而男性則不會。HPV就像宮頸的小感冒,女性一生中大多會感染,特別是有性生活的女性,人體強大的免疫力會清退你的HPV病毒, 產生抗體,但是在你免疫力低下,又重複感染(剛好,又感染)的情況下,就可能導致癌前病變。所以,HPV不可怕,只要定期體檢(30歲以上女性有性生活一年體檢一次,25歲一下可三年體檢一次),在陰性的時候及時打疫苗,性伴侶少且全程帶套(不是說性伴侶單一且帶套套就一定不會感染,也不是說性伴侶多就一定會感染,但是總歸全程帶套是最好的,因為男性是會攜帶HPV病毒的,只是HPV對男性造成不了影響,就是這麼不公平),就能很好的預防HPV感染。

介紹完HPV,現在來說兩種高危型HPV(16&18)和12種。其中如果你的檢測結果是2種高危型呈陽性,那就很嚴峻了,必須儘快去做下一步宮頸活檢,並做好心理準備。因為這兩種高危型意味著你很可能已經癌前病變或者癌症了。12種高危型呢也不能掉以輕心,宮頸活檢也是必須的。宮頸活檢結果大致分三種,第一:僅僅只是HPV感染,什麼葯也不用吃,自身提高免疫力,把HPV清除掉,然去定期複查是否陽轉陰,(如果有醫生說有什麼葯是可以治療HPV的,都是扯淡)。第二種:癌前病變,需根據病理儘快進行宮頸錐切手術。第三種:已經宮頸癌了,也是儘快手術。另外,如果查出HPV低危型陽性,才麻煩呢,這個就是傳說中的尖銳濕疣,高危致癌,低危致疣。尖銳濕疣難治療,且麻煩。具體低危型如何治療,聽說是冰凍療法。。

宮頸活檢

經歷了一周的心理建設,查資料,問朋友,我決定去協和醫院做宮頸活檢。因為宮頸活檢與醫生的經驗技術有很大關聯,經驗豐富的醫生一眼就能看到可能病變的組織並取下來去做病理。(我嬸嬸在紐西蘭做的這個手術,就是第一次沒切乾淨,做了二次手術,這個是後話了,協和的醫生也說不能保證一次乾淨了。)

宮頸活檢是一個門診手術,不需要麻醉,用陰道鏡(放大十倍)看宮頸可能有癌前病變的組織,並用鐵鉗子夾一小塊組織下來,去做病理檢測,聽著很恐怖吧,但是宮頸上是沒有痛的神經的,所以一點兒也不痛。

先插播在協和看病的經歷吧,首先呢,我去的協和國際醫療部,費用是全自費,因為協和本部不僅挂號難,(現在有協和的APP,每天下午四點放號,朋友們可以去碰碰運氣),而且聽說檢查也各種排隊,第一次掛了金瀅醫生的號,900塊,到了那裡把TCT檢查結果照片給她看了(認北京三甲醫院的TCT檢查結果),很淡定的告訴我,她不做陰道鏡活檢,只有兩個醫生做這個檢查,她可以幫我約他們的號,然後在做宮頸活檢之前,需要做一些檢查,她給我開單子,去繳費抽血,然後第二天拿到檢查結果,如果都沒事,就可以去找專門做陰道鏡活檢的李艷醫生做活檢了。

好了,900塊在十分鐘之內花完了,又花了1480化驗。並且幫我約到了第二天李艷醫生的號,看結果做活檢。(李艷醫生的號便宜一些,600元,是的,需要再掛一個號,就算只是看個結果,也要再掛一次號)

活檢詳細過程

第二天去自動的機器上列印結果,挂號是在APP上就付款了,直接在機器上報道,已經比較熟練了。。把昨天的檢查結果給醫生,醫生看了沒事後,就安心等待醫生的宮頸活檢,(宮頸活檢需要在月經來之前一周做最好)我排在最後幾個,李艷醫生當天下午是14個陰道鏡活檢,只做這一件事,很多人都是提前app上掛好號的,還有上午從黑龍江飛來,做完活檢晚上飛回去的,我是插號的,所以排在後面。等到快到我的號的時候,醫生的助理會叫我進去給我開單子,叫我去病案室建大病例,並且交活檢手術的錢,取鉗子和海綿之類的。活檢費用是4300塊,挂號費600塊。後面多了一點組織又補了1000塊。。一開始我看見手術知青書嚇壞了,天哪,這是個手術,然後建完病案交完錢取了那個鉗子後,腿徹底軟了,要用這個鉗子生夾下我宮頸的肉啊。我趕緊問前面出來的痛不痛,都告訴我不痛,就是有點不舒服。。我稍微放心了一點,但是還是很緊張。

活檢鉗子

終於到我了,已經是下午六點半了,我後面還有三個病人,醫生得晚上八九點才下班了,真的也蠻辛苦的。躺下後李艷醫生就做術前消毒等準備,助理醫生在旁邊問你一些問題,包括第一次性生活多大,流血了嗎,流了幾天,一共幾個性伴侶,結婚否,生孩子否,流產否,問的很詳細,很溫柔,告訴我沒關係,就是記錄,邊記錄那一邊已經全部準備好了,李艷醫生用陰道鏡一看,就說,你這個肯定要手術,已經癌前病變了,天哪,我架在手術台上的腿就開始顫抖,只能用兩隻手扶著,醫生安慰我說沒事,還沒看病理,手術也很簡單,不會有事的,邊安慰邊取了三點組織,就聽見鉗子咯嘣一聲,確實一點痛感都沒有,要說,就是心理恐懼更多一些吧。十分鐘左右就結束了,給了我三個小罐子,裡面裝著我的宮頸組織,沒錯我自己拿去護士站交給護士,這個是最專業的,因為全程只經過了你的手,知乎有一篇帖子就是一個人在和睦家看病,明明沒有HPV感染,卻做了活檢還叫她手術的事情,大家可以去搜一下。

下了手術台,醫生交待兩周不能同房和盆浴(包括溫泉),裡面給我塞了一塊海綿晚上睡覺前取出,吃三天消炎藥和雲南白藥止血膠囊即可,一周後病理結果出來,可以直接幫我約上號,來看結果,我就約了李醫生一周後的號來看,就可以走了。出來後拿著我的組織去補交錢,拿著組織給護士站,就可以回家休養了。對了。晚上睡覺前我取那個海綿真的費了老勁了,取出來竟然是和兵乓球大小的球形海綿,特別難deng出來,滿頭大汗取了20分鐘。。。

活檢費用

活檢結果,CIN

等待的一周是平靜的,因為醫生已經明確告訴我了可能要手術,加上前期知道這件事後的自閉兩周,現在想的就是結果快點出來,快點手術,沒什麼大不了的,就是別再拖了就行了 這樣的心態去醫院看結果了。同樣的還是需要挂號,然後等待,結果已經到你的大病歷里,醫生辦公桌上了。結果是CIN3級,是最高危級別,下一步就是癌症了。。醫生說我是幸運的,發現的早,能在癌症前做手術。問我是否還是約金瑩醫生的手術,是在國際部做還是協和本部做,我問醫生區別呢,很乾脆的說,費用,排床及住院環境不同。本部做五千塊錢吧,有北京市醫保能更少,在協和國際三萬起步,本部可能排不到床位,需要手術前一天請假回家,第二天來醫院做手術,而且沒有單間,國際部全是單間。而且這個手術必須要在來完月經3-7天內做,因為怕剛做完手術還沒恢復好就來月經了,還要根據你上次活檢的日期,中間必須要有間隔,否則上次還沒恢復呢,就又手術了。我很幸運,時間正好都是趕在,活檢在月經前一周,手術在月經來乾淨第四天,中間正好間隔兩周。而且都是沒有算著時間去的,以前都不知道,就是正巧。所以就約了金醫生在國際醫療部做手術,醫生問了我月經的時間,記錄下來後叫我回家等醫院的電話,做好隨時入院的準備,就可以回家了。

插播看病小插曲:由於我一直以來月經量特別少(半天到一天),活檢過後已經不出血了,但是突然第三天流了一些血,我以為那是來月經了,提前來了呢,所以這次醫生問我哪時候來月經,我說我已經來完了,醫生一看登記時間不對啊,我第一次去看金醫生說的是十二月上旬來的,活檢時間是12月19日,不可能12月24日就來月經了,我說那怎麼辦,由於我月經量少,我不確定那是不是來月經了,有什麼辦法能確定嗎,李醫生說有啊,驗血看激素水平,確定來事時間,才能安排手術,我就順便問了一嘴,我月經量少這個事情,李醫生說,這個你要掛婦科內分泌科。。。然後驗血的要第二天出結果,又需要挂號一次就看看哪天來月經。。。我最終決定讓李艷醫生照常幫我預約,就按照我是一月初來月經的時間,約到一月中旬手術,月經時間去會確定好。我打算回到家去朝陽醫院抽血化驗下的,覺得沒必要為了這個再花幾千塊錢。然後下午回到家後,就突然來事了。。我趕緊給協和國際部婦科護士站打電話,那天是12月28日,需要提前手術時間,否則趕上二月初過年,只能三月份才能做手術了,護士站給了我住院部主任的手機號,讓我給她發簡訊說明情況,看看能否安排出房間和協調醫生時間。我就趕緊發簡訊問醫生了。醫生很快給我回簡訊了,安排在元旦假期結束後既能入院,很幸運。

踏踏實實過了元旦假期,手術前老爸連家門都不讓我出,怕我感冒,影響手術,吃清淡的,休息好,然後收拾好住院的東西,就去醫院了。對了,這個手術住院三天,今天住院,明天手術,後天出院。回家休養一個月(會開一個月的病假條),然後三個月不能逛街爬山拖地等,後續再詳細說吧。

入院

帶著協和就診卡,到協和外科樓一樓,有國際醫療部入院專用窗口,交押金,小哥哥還很nice的問你有沒有北京醫保,如果有,可以拆分一部分錢出來給你走醫保。雖然估計也沒多少,但是總比沒有強吧。辦完入院後有國際醫療部專用電梯到住院樓層,需要刷卡才能進,也不需要排隊,看來國際醫療部還是享受很多特殊待遇的,病房環境也很好,分四種價格,朝陰面單間1000/晚,陽面單間1200,陰面套房1400,陽面套房1800。護士先跟你介紹完房間價格後,我去參觀了一下,陽面套間又大又暖,陽光特別好,可惜沒了,陰面套間很小而且很冷,最後選了陽面單間,陽光也特別好,就在護士站對面(後面我簡直後悔死了,吵的沒法睡覺,出院評分的時候安靜選項給了2分),所以最好選離護士站遠一點的房間~~

入院檢查

護士給你介紹完後,交兩百押金要兩張家屬卡,來探望的只能刷卡進入,房間里有沙發床,可以陪床。給你手上綁上有條形碼的住院手環,簽好字後就在房間等待,如果房間沒空出來,有專門的陽光房等待區,在那裡等待住院醫生過來,看看你要不要補充檢查(早上空腹去的,需要化驗血常規/尿常規)。醫生來了後會詳細告訴你今天需要注意的事項,晚上8點後不能進食,10點後不能喝水,手術時間暫定第二天下午,上午會給你注射葡萄糖,對了協和每周三周五是手術日,我是周四入院,周五手術日,一切的時間都剛剛好,很幸運。接著在房間收拾收拾啦,就會有護士來房間給你抽血,在房間里做心電圖(協和的護士扎針是真的真的最最不痛的,我是極度恐針,一紮靜脈就哭鼻子那種,在協和扎針的所有經歷,都一丁點都不痛,太神奇,簡直治好了我的恐針!!)對了,一旦辦理入院,就不能出醫院大門了!我中午還想出去吃個飯,不行,就叫了外賣。上午還做了會陰備皮(刮毛毛。。)和消毒沖洗,護士特別溫柔,一直問你,會不會不舒服,可以嗎?有點涼忍一下哦,別躲我,馬上就好,等等。下午有個很可愛的醫生蜀黍來帶我去做X光和陰道彩超,國際部的病號服很漂亮,和別的部不一樣,而且是白大褂醫生帶你去做檢查,本部是護工之類的帶去,我們也不需要排隊,去了就可以直接做,做完醫生就帶你回病房休息了。接著晚上還有一次下面的沖洗消毒,和灌腸。。。只是用甘油灌腸,一百毫升,護士同樣也很溫柔,很慢很耐心,技術也很好。醫生和麻醉醫生來了三次給你反覆講解注意事項,手術可能發生的風險,要你的家屬或者朋友簽字,還有你自己的簽字,反覆問你的情況,真的很嚴謹耐心認真了。

對了,插播一條一個護士態度不好的事兒,入院的時候我說我等單間,不需要套間,然後那個護士就有點對你態度不那麼好了,後面我問護士,是不是這個房間收拾出來我就可以進去了?這個護士特別凶的說,你不是只要陰面單間嗎?這個是陽面單間啊!我說,我哪時候說了只要陰面的呢?(我來的時候單間還沒空出來,只有陰面套間,特小還冷,我就說我等單間),然後她又說,這不是在收拾消毒嗎!沒消毒你怎麼進去!我直接炸了,我說,我就是問你這個房間是不是我的,我沒說沒消毒就要進去,你什麼態度?!叫護士長來,我要投訴你!一大早不讓吃飯喝水,折騰半天,還一直問你家屬家屬呢,(我爸交完錢就開會了。。)好像沒有家屬陪同的病人就特可憐一樣,還因為你只要單間而態度這麼不屑,護士長來之後調解了一下,我就也沒計較,去陽光房繼續等醫生,等房間打掃出來了。總結來說,協和國際部的護士呢,技術沒得說,態度大部分時候都很好,但是在專業上面,是很專業的,很放心的,比公立醫院護士態度好,沒有私立醫院態度好,就是這樣的中間範圍,但是技術我覺得是頂尖的。

手術

入院第二天一大早,護士就來給我埋針,注射葡萄糖,以防太久不吃不喝低血糖,埋針是我最最怕的,但是奇怪的是真的一點都不痛啊!接著我就可以放鬆的睡覺等手術室的人來接我了。期間會有醫生啊護士來,再次跟你講解一些注意事項,安慰你,問問你情況之類的。告訴你在盡量早一點排你的時間。下午一點,護士來給我停了輸液,說馬上手術室的人就來了,一點半有個綠衣服的醫生推了一個床來,需要家屬和朋友全部在外面等,脫光光了(首飾/假牙/指甲油等都不可以有)鑽進手術室推來的無菌床里,給你蓋好,推著你走,家屬也不能跟,只能送到電梯口,需要在房間里等電話,有任何問題會打電話到房間,不能去手術室外面等候,也進不去。進了電梯,下到二樓,先進一個房間,給我帶上帽子,等待,登記,刷手環上的條形碼(對了,護士給你打針啊所有的檢查都會刷一下你的條形碼),然後給你推到病人等待區的房間,裡面好幾個病人,都像我一樣躺在床上等待。我等到睡著了。。大概半個小時吧,有個皮膚很健康的帥帥的小哥哥叫醒我了,跟我核實信息,問我姓名,知道你要做什麼手術嗎之類的,給我推向了手術室。手術室好大啊,設備也很先進,有四五個醫生護士在忙碌準備,手術床上也有被褥,不冷,給你蓋好,隱私也絕對沒問題,小哥哥不會看到你的上半身裸體,接著恐怖的來了,另一隻胳膊又需要給我埋針!我說早上不是埋了一針嗎,為什麼又要扎針呢,醫生很耐心,說那個太細了,這個粗一些,不一樣的,放心,不痛,果真也不痛(後面一直保持兩隻手各一個埋針,原來是以防你出血過多,一個可以輸血,一個可以輸液,真的很專業呀,直到出院前,才給你拔了針)埋針好後,醫生跟你準備好,姿勢擺好,問題問完,麻醉醫生就來了,很溫柔的看著你,問你姓名啊之類,另一個醫生拿著氧氣罩給你,叫你深呼吸,我就慢慢沒感覺了。

再醒來,我就是在自己的房間里了,朋友和家人都在我旁邊,告訴我手術很順利,給我打著止痛的點滴,插著尿管(我很恐懼插尿管,在手術室也和醫生溝通了,能不能用細一點的尿管,我很敏感,醫生都會採納你的建議,所以有要求呢,就態度好一點的提,相信醫生,就好了)麻藥剛醒的時候特別不舒服,因為止痛針還沒起效果吧,尿管處特別痛,由於陰道里塞著一大坨海綿(取出來後嚇壞我了,圓柱體,直徑得有5 cm,長十厘米),會壓迫到肛門,就會有墜痛伴隨這想大大那種腹痛。後面止痛針起效果了就好了很多,三點鐘回來的病房,直到六點徹底清醒一些,精神好了一點,就可以慢慢的翻身,平躺太久腰痛,直到七點半才可以喝水,九點半才能吃點流食。此刻心情好了一些,就是尿管還是讓你有點難受.止痛點滴一直很慢的在打著。到了時間就慢慢的喝點水,喝點粥,睡一會醒一會。不是太難受,也沒那麼好受。十二點多止痛點滴打完了,就一直有點難受,一個小時醒來一次,怕尿袋滿了,夜裡按了兩次呼叫護士,讓護士來看看滿了沒有。。護士說我太焦慮了。。就這樣熬到了第二天早上。

術後

第二天早上六點,就有醫生來給你拔尿管,拔海綿,拔的時候醫生問我有沒有生過孩子。。就是拔海綿的時候就是往外deng啊,感覺好大一坨,果真是這樣。。拔完瞬間有種解脫的感覺,然後就是一陣不舒服,需要適應一陣。陸陸續續的醫生來了,要看我有沒有出血,然後跟我交代出院後的注意事項,三個月不能同房盆浴溫泉,不能逛街爬山拖地等提重物,少蹦躂,偶爾溜達多靜躺,一個月病假,一周後來醫院再掛一個號,取海綿,一個月後掛金大夫號複查,等等,少吃辛辣刺激,不能劇烈運動,吃消炎藥等等。

我早上嘴饞,竟然吃了一點漢堡,吐的天昏地暗的,(還是要吃清淡少油為主。。)

第二天下床走路,還是有點墜痛,其他都還好,拿著葯收拾收拾就辦理出院可以回家了。

現在術後第三天,平均一個小時要換一片護墊,流的淡淡的黃色的水,也不是血,今天早上起來有淡紅色肉沫流出來。。嚇壞了,但是醫生說只有出血過多需要趕緊去掛急診,現在飲食還是清淡,吐怕了,還扁桃體發炎,嚴重懷疑是被司機傳染了。

插播HPV疫苗

特別方便,打電話告訴他你家地址,然後他會告訴你附件的衛生服務站電話,你打電話問有沒有疫苗,有的話一般周一三四五早上11點前就能去打,帶著身份證。

超過26歲,在香港也會給你打9價,但是也沒用,預防率到不了90,所以早一點打,早一點打啊!北京九價的少,多打幾個服務站試試。

做完手術後,一個月複查看看沒問題,三個月後看看有沒有陽轉陰,如果轉陰了,就可以去打疫苗了,後續有什麼變化,我在這裡更新吧。。。休息去啦。。。

1月12號更新:昨天去了醫院取紗布複查,醫生說看我的創面恢復的不錯,叫我少走路,可以開車,取完紗布一周到兩周要特別注意,容易大出血,所以要好好修養,取紗布很痛!(取紗布六百多塊...)

然後去出院部結賬了,一共花費兩萬八千多,其中給我拆了一部分醫保能報銷的錢(北京市醫保),大概是兩千多,最後手術花費是兩萬六千五百多。

插播一個笑話,昨天我一個姐們說她前陣子覺得自己有點兒抑鬱症,就去協和國際心理科挂號看病,然後醫生說要排除她是腦子長東西導致的之類的,(就是先排除硬體問題),然後開了一些檢查,一萬多塊....她說,她瞬間覺得不抑鬱了!哈哈哈哈樂死了。說後續又去看結果了,都沒事,做了幾百道題,醫生叫她去參加什麼座談會分享會之類的,她後續就沒去過了。


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