神奇器官

在我們的身體裏有一個長相酷似“牛舌餅”的器官，它平時是任勞任怨的“油煙機”和“洗滌靈”，專門幫助人體清理油污，但一旦勞累過度，就會分不清敵我，甚至對自己造成嚴重損傷！如果這一次的過度勞累沒有引起您的重視，它可能會變急性疲勞爲慢性疲勞，最後走上癌變的道路！這個神奇的器官到底是什麼？我們又該如何保護它呢？

這個器官就是專門負責消化油脂的——胰腺。胰腺是人體第二大消化器官，當我們進食的食物裏有很多的油脂，體內的胰腺胰臟分泌的一些消化液能幫助我們消除油膩的食物。

胰腺受損：胰腺炎

病例1：

61歲的患者毛阿姨告訴我們，她發病當天早上劇烈疼痛伴隨嘔吐，直到昏厥，之後短短半年內體重掉了30多斤！胰腺一旦急性受損，患者無法進食任何油脂類食物，營養極度不良，身體嚴重消耗。

病例2：

王女士的父親在2014年查出急性胰腺炎，雖然控制了飲食，喝酒卻沒忍住，後來出現了併發症，血糖高、黃疸、乏力等，2017年還是因爲胰腺癌離世，年僅61歲，而且從確診到離世僅僅23天！

胰腺分泌胰液，胰液裏有很多酶，蛋白酶、脂肪酶、澱粉酶等，平時吃的油脂的食物主要依靠胰液裏的脂肪酶來進行消化。

胰腺消化過程

胰液在剛剛分泌的時候是以胰酶的形式，沒有活性，通過胰管流到腸腔裏接觸到胃酸以及蛋白食物被激活，有了生物活性再和食物混在一起起到消化作用。

胰腺爲什麼會“吃自己”？

在中國，60%急性胰腺炎與膽石症有關！膽囊或者膽管出現了結石，小石頭掉到十二指腸乳頭（胰管和膽囊匯合部位），堵住了出口就會造成膽汁流到胰管裏或者本身的胰液逆流，使得沒有活性的酶原被激活成有活性的酶，把自己消化了。輕則造成胰腺的充血水腫，重則損毀胰腺正常結構，形成胰腺假性囊腫、膿腫。

重症胰腺炎到後期，一旦在腹腔形成膿腫，內科治療沒有效果，需要外科做手術對膿腫做引流，經歷重症胰腺炎急性期後病人會非常虛弱，全身狀況都很差，而且膿包在肚子裏，挑膿包看似簡單的事情就變得複雜，這樣的手術雖然是微創，但是風險並不小。

專家爲我們糾正了一個誤區：急性胰腺炎的反覆發作，並不等於慢性胰腺炎。急性胰腺炎裏，90%的患者都是輕症的，不會對胰腺造成不可逆的破壞，一定是反覆發作到胰腺正常組織纖維化甚至鈣化的程度，並且伴隨慢性長期腹痛、脂肪瀉、消瘦等症狀時，才能叫做慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎具備的特徵

長期腹痛，向背部發散，劇烈的悶痛

影像檢查有異常，胰腺的實質組織病變，有纖維化或鈣化或胰腺假性囊腫

長期消化不良、吸收不良，尤其對油脂的食物難以消化

長期腹瀉，排泄物表面有油花

您千萬不要認爲慢性胰腺炎只是一種慢病，擺在它未來的道路有兩條：一是胰腺內梗阻結石，二就是可怕的胰腺癌！您可以對照下圖自我判斷胰腺相關疾病的早期症狀。

慢性胰腺炎癌變表現

胰腺癌的總體預後不好，急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌，都是胰腺的常見病變，尤其是到了胰腺癌階段會出現很多的症狀。

• 短期暴瘦
• 血糖異常升高
• 濃茶色尿液、大便發白
• 眼白、皮膚黃疸
• 全身刺癢
• 束帶樣疼痛，夜間加重

胰腺也有分泌胰島素的功能，胰腺纖維化後分泌胰液的腺泡被破壞，代替它的是瘢痕組織，胰島細胞也會遭到破壞，當它病變到一定程度時，也會影響血糖。

【專家提示】慢性胰腺炎的纖維化過程雖然很緩慢，但是在持續進行且不可逆。如果您的血糖短期內突然飆升，而且用降糖藥甚至胰島素都控制不好，一定要懷疑胰腺的病變。

胰腺病變早發現

胰腺癌被稱爲“癌中之王”，早期檢查和發現尤爲重要！胰腺位置比較深，檢查相對比較困難，但是如果每年在健康體檢的時候能夠做一個全面的腹部B超，對於胰腺的早期病變的發現有很大的幫助。

【專家提醒】

• 胰腺位置在脊柱後，檢查比較困難，和B超醫生的經驗也有關，如果您想專門做胰腺的B超，一定要去正規醫院做。
• 即使發現胰腺癌，首先考慮是否能夠手術切除，目前爲止，手術切除是治療胰腺癌唯一的根治性手段。

日常預防胰腺病變

王女士的父親首先以急性胰腺炎發病，有長期飲酒這個不好的習慣，對中國人來講，70%慢性胰腺炎的病因是長期飲酒，長此以往，胰腺實質發生退行性改變，纖維化且不可逆。

營養科的丁老師也告訴我們，胰腺有不喜歡的食物和喜歡的食物。

高油脂食物，高糖食物，酒類等少吃

1）這裏面特別要注意，脂肪也分好的和壞的，比如雞翅、火腿腸、肥肉中的脂肪，就是壞脂肪，三文魚等深海魚類的脂肪屬於好脂肪；

2）果糖豐富的食物能顯著提高甘油三酯，也是胰腺炎的誘發因素之一。有飲酒習慣的人，最好控制在每天一兩之內。

蔬菜，粗糧，富含膳食纖維的食物等多吃

膳食纖維能降甘油三酯，還有助於減重，增加膳食纖維的攝入有助於預防疾病。