資料圖:春節前準備返鄉的打工人羣。中新社記者 泱波 攝

病痛、工作一起扛，誰懂打工母親的心酸?

女性農民工(也稱流動女工)作爲一個特殊羣體，在家庭、社會和經濟的發展過程中發揮着重要的作用。在長期辛勤勞作的背後，女性農民工的健康狀況更令人擔憂，特別是作爲家庭中流砥柱的打工母親，她們的健康還影響着子女和家庭的健康發展。

打工母親的健康狀況如何?北京協作者對北京、南京兩地的190餘名打工母親開展免費健康體檢服務，並結合體檢服務進行了打工母親的健康狀況調查，於2017年8月形成了《打工母親健康狀況調查報告》。

打工母親的特殊壓力

" 丈夫一天到晚忙他的，也沒有閒心關心我。有時候溝通不了，會打架，他兩句不合就要動手。其實，我需要一點理解就可以了。"

受傳統性別角色和家庭觀唸的影響，打工母親相對於未婚、無子女的流動女工，她們承擔着妻子、母親的角色，承受着家庭和工作兩方面壓力，既要辛苦上班，又要回家照顧家人，做家務。

同時，打工母親進入城市務工，原有的社會網絡瓦解、社會支持削弱，務工地的社會網絡沒有很好地建立，打工母親的異地務工生活缺乏支持，心理壓力更易累積，這在一定程度上影響打工母親的身體健康狀況。

調查顯示，近1/5的打工母親表示缺少來自家庭的支持，1/3的打工母親對得到同事、上司的關心和幫助缺少信心。

報告建議，可以在社區或企業中開展打工母親的同伴成長小組、打工母親或打工母親家庭的參觀交流聯誼等活動，增進打工母親的家庭關係與同事關係，提升打工母親的家庭經營和社會交往能力，建立和增強打工母親在家庭、社區和企業中的非正式社會支持網絡。

婦科疾病高發

" 感覺年紀越大，身體越不好了。生完小孩腿也疼，腰也酸。過年的時候幹着活，手就麻了，晚上睡覺的時候摸着手沒感覺，是木的。"

從南京、北京兩地打工母親體檢整體數據報告來看，多數打工母親患有一項或多項婦科疾病，其中常見的是乳腺疾病。據北京打工母親體檢數據報告顯示，北京打工母親乳腺異常的高達98.44%。

調查中，超過1/3的打工母親認爲自己身體狀況不佳，近1/2的打工母親在過去一個月中，身體健康問題影響了她們的工作和其他社會活動。

報告建議，針對打工母親的年齡、性別、職業特點，精準地開展打工母親健康教育，從基本醫療、傳染病防治、婦科病防治、老幼健康、慢性病防治、心理健康等方面，系統地提高打工母親的健康意識和預防疾病的能力。

兩難的選擇

" 在老家購買了農村合作醫療保險，所以我們生病了都願意回老家看，便宜還能報銷，但是家裏看病技術不太好。我們在北京沒有上社保。"

" 頭痛就在家睡一夜，小毛病就去小診所拿藥，大毛病再去醫院看病。小診所一方面離得近，一方面也便宜。主要還是因爲便宜，想着能省一點算一點。"

調查數據顯示，58.8%的打工母親有醫療保險。但在打工地所在城市有醫療保險的僅有20.3%，在老家有醫療保險的佔37.6%。

打工母親身體不舒服時，多數選擇非正規的就醫方式。最常見的是自己到藥店買藥喫(28.0%)，其次是到私人診所看病(25.3%)，以及不看病，不喫藥，先扛着(23.4%)。到鎮/社區醫院以及市區縣大醫院看病的打工母親所佔比僅爲23.3%，不到參與調查打工母親的1/4。64.8%的打工母親選擇看病方式首要考慮的因素是醫療費更低。

報告建議，將打工母親在內的流動人口更好地納入城市公共衛生服務體系，同時，完善、簡化醫療保險的銜接和接續手續，讓打工母親在城市務工地也能夠實現醫療費用報銷。(半月談記者 原碧霞)