就读小一的小萌5岁时，ㄍㄎ音都用ㄉㄊ音取代，如「圣诞老东东」、「我家小抖」，警卫伯伯很喜欢跟他聊天，但都要问三四次才能听懂，小萌开始感到挫折，回话不耐烦，最后甚至不说。经语言治疗师陈郁安评估后，用不同方式和小萌玩声音，诱发他讲出正确的ㄍ或ㄎ音，家长在家也持续练习，让小萌开始在生活中注意自己说出来的语音，习惯用正确发音技巧说每一句话，开心地毕业。
年纪小「臭乳呆」好可爱，但随著年纪增长，发音还是不太正确，常有家长反映，孩子因为讲话不清楚在学校被笑，到底该去正音班还是语言治疗？复健科医师曾子嘉提醒，3岁半之前的构音不清楚多半是因为发展阶段还不够成熟，在此之前不用过于紧张。语言治疗师陈郁安表示，两者的功能不同，但构音异常者还是较适合语言治疗。
正音班、语言治疗差别在哪？
陈郁安语言治疗师说明，正音班教学目标在于「学会使用注音成为阅读工具」，课堂中老师也会带孩子分辨不同注音的念法以及各注音发音位置，不过有些孩子发音无法经由提醒就修正，或已经有其他诊断的孩子，会适合以一对一方式，让语言治疗师评估后提供客制化矫正方式。
卷舌音6岁才会说 偶尔讲错不用特别纠正
陈郁安进一步补充，发音会依年纪慢慢学习并讲出正确发音，3岁前需习得的语音有「ㄅㄇㄋㄏㄧㄨㄩㄚㄛㄜㄝㄞㄟㄠㄡ」、3岁有「ㄉㄌㄍㄐ」、4岁有「ㄆㄊㄎㄑㄒㄢㄣㄥ」、5岁有「ㄈㄗㄘㄙㄤ」、6岁有「ㄓㄔㄕㄖㄦ」。她提醒，「习得」的标准是正确率75%，现实中会感觉孩子好像会讲但偶尔讲错，这时候不用特别纠正，会随著年龄成长越来越清楚到正确率90%以上。
3岁半仍明显口齿不清 建议就医评估
3岁半之前的构音不清楚，多半是因为发展阶段还不构成熟，曾子嘉医师建议，通常可以持续观察并加强在亲子互动时多引导孩子说话，用适当的语速对话，必要时强化发音的口型给孩子看即可。如果满3岁半甚至4岁，仍有明显的口齿不清，如非同住家人对孩子的语句辨识度不到一半，则建议就医让专业人员评估。
构音治疗关键期在小学前 合并问题需团队照护
构音的治疗在4岁到上小学前最为重要，上小学后如果持续有明显的构音问题，也容易造成心理压力，再加上开始学习注音符号，状况会变得更加棘手。
曾子嘉医师指出，大部分单纯构音问题的孩子，若能及时接受专业治疗，几乎都能在上小学前完成治疗；少部分的孩子若合并其他器质问题（如听力问题、神经发展问题），则需要为期较长的构音治疗；有些孩子则是合并过动及专注力不足或类自闭症等问题，除了构音的治疗以外，通常也需要跨专业的治疗，例如职能治疗或心理治疗的共同照护，方能有较好的治疗效果。
家庭避免多语言混用 放慢语速、正向回馈
当家长观察到孩子构音问题时，曾子嘉医师建议可以先和家庭成员讨论，务必先将家中使用的语言单纯化，有些家庭会国语、台语混用，或是将国语、英语混用，对构音障碍的孩子会增加语言学习的困难度；另外跟孩子对话时尽量放慢语速，给予适当的正向回馈，而不要施加过多的压力在矫正孩子的构音上面，以免适得其反。陈郁安也提醒，构音矫正、训练需要家人一起协助回家练习，让孩子更快稳定发音技巧，并且类化到生活情境中。
（常春月刊／编辑部整理、文章授权提供／健康医疗网）
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