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icl最貴啦，但最貴的不一定適合你了

4種手術各有利弊，近視的同學們眯起眼睛仔細看看啊

1.半飛秒手術　　先用飛秒激光打開角膜，然後用激光把角膜裡面的東西「削」出一個「眼鏡」，再把角膜蓋回去就好了。

　　優點： 視力提高快

　　做完手術視力即可恢復，而且還能同時解決散光等問題。　　缺點：微疼、眼乾　　手術微疼　　手術後會覺得眼睛干，一般術後會配有緩解眼乾的藥物，多數一個月左右眼乾會消失。　　因為需要打開角膜，角膜有移位的隱患，但幾乎不會出現脫落，不過拳擊運動員、參軍、喜歡對抗性運動等還是不建議做此種手術。　　手術費用：雙眼手術的費用大概需要15000元左右。 2.全飛秒手術(Smile)　　這種手術不用打開角膜，直接用激光在角膜上「削」出「眼鏡」，然後切一個小口，把「削」下來的東西拿出來就可以了。　　優點：不用擔心角膜瓣移位的風險

　　由於不打開角膜，只在角膜邊邊開個小口，未來角膜出現問題的可能性較小，手術後恢複比較快。喜歡運動、拳擊、參軍的人都可以做。另外，術後乾眼的癥狀比半飛秒手術輕，平時容易眼乾的人也可以做。

　　缺點：手術難度大　　由於技術難度大、操作步驟多，可能會有角膜基質透鏡撕裂或組織殘留、透鏡取出困難等併發症的存在。所以，選擇技術嫻熟的醫生很重要。　　手術費用：雙眼手術的費用大概在25000元左右。 3.Smart手術　　直接把角膜表層削成「眼鏡」。　　優點：安全 Smart是在角膜表層直接手術，沒有切口。另外，手術操作簡單，一步完成，反而更安全。運動員、軍人、警察、消防員等大運動量的職業，最適合做這個手術。　　缺點：有點難受、恢復期稍長　　術後流淚、畏光、異物感等刺激癥狀稍重且持續1-2天，舒適較差，並且視力恢復正常需要一周左右。

　　手術費用：雙眼手術的費用15800左右，!如果你是近視度數不高的運動達人，而且不太怕疼，這個手術一定是首選!

4.ICL晶體植入手術 ICL就是把眼鏡片變小後放到眼睛裡。　　優點：近視度數高的也能做、恢復快 2000度以內的近視都能做，還有角膜太薄做不了激光手術的也可以考慮試試ICL。　　缺點：可能會感染　　因為給眼睛添了點東西，可能會出現感染、白內障、青光眼等問題，但概率都極小。一般做完手術自己注意護理，有不舒服及時找醫生處理就行了。　　手術費用：雙眼手術大概需要3到4萬元左右。

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　　雖然近視眼手術都有一定風險，但以現在的醫學技術，還是很安全的。提醒您一定要找正規的眼科醫院，專業的眼科醫生，將手術風險降到最低，每個人的眼部情況都有所差異，在近視眼手術選擇上我們倡導不是最貴的就是最好的，最合適自己的才是最好的。

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具體情況大家可以參考一下

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那個劉修爾的回答是有很大誤導性的（該答主應該不是醫生）。

誠然目前最貴的是icl，但公眾需要了解的為什麼選擇icl以及icl有哪些缺點卻完全沒有說！知乎的高贊有時候真的是莫名其妙。

手機打字，就簡單對劉修爾的一些回答進行「補充」吧！

第一，愛爾眼科醫院之所以是中國最多是因為愛爾是大型集團化的私立眼科連鎖醫院（全國已經兩百多家了），而且由於政策原因（可能是為了扶持民營醫院）等，icl在17年部分地區和省份變相地「規定」（浙江省icl是沒有中標，其他省市不太清楚還能不能）只能由私立醫院進行手術，這樣的情況下，愛爾才變成了全國第一！

第二，icl是好的選擇嗎？這個問題需要補充一下才能是肯定的回答！首先，icl是一種眼內晶體植入手術，顧名思義，眼內手術必然會具有相當多的眼內相關手術風險，這些當你們做這手術時簽手術同意書時就會看到相關的一條一條列出來的風險！其次，icl的真正目標人群應該是那些因為屈光度數太高或角膜厚度相對較薄、有角膜相關疾病或傾向（例如圓錐角膜等）、個人無法接受角膜屈光手術後的疼痛（部分術式如TPRK術後會有較長的疼痛期）、乾眼癥狀等後，才考慮icl，相同條件下，一個外眼手術的風險是大大低於內眼手術的！所以說，這個問題如果是「近視患者在無法進行角膜屈光手術的情況下icl是好的選擇嗎？」這樣才能是肯定的回答！

第三，直接來談談icl的弊端，除了上文提到的眼內手術的風險外，icl還有以下弊端：1 由於icl是將晶體放在睫狀溝里的，而睫狀溝的直徑大小目前是無法用儀器準確測量的，因此常規是用角膜白到白的數值來估測睫狀溝的直徑，因此難免會有誤差，這就導致術後的屈光狀態可能會由於晶體腳襻在睫狀溝的移動而導致屈光狀態改變，簡而言之，相對激光切削角膜的高精準度，icl往往不能非常準確的矯正你的度數！2更要命的是散光晶體，散光是有軸向的，一旦在睫狀溝里發生旋轉，那造成的視覺質量下降是相當可怕的（可以試著旋轉一下你們的帶散光（散光越大越好）的框架眼鏡，你就明白我的意思了）。所以目前我們主張散光大的病人慎重考慮icl，而低散光的病人建議選擇不帶散光的鏡片。

這裡只是把icl關鍵的幾個問題給大家分享一下，希望有些答主在回答問題時不要夾帶私貨地誘導讀者，這樣的行為就有點非蠢既壞了。

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如果近視也算病的話，那麼世界上至少 1/6 的人都有病。

眼睛是心靈的窗戶，我們卻紛紛給窗戶加了玻璃。

每個得了近視的人，都會想要跟笨重的眼鏡「負隅頑抗」。

討厭厚鏡片遮擋的雙目無神，摘掉眼鏡就「六親不認」；又討厭隱形眼鏡每日摘摘戴戴，還時不時來點眼紅難受？

你可能內心呼喊過無數次：手術摘掉眼鏡吧！ 卻遲遲猶豫不決。

• 近視手術真的沒有副作用嗎？
• 激光、飛秒、晶體植入，這麼多種不同的手術，我該選哪個？
• 已經做完手術的朋友，怎麼對待術後併發症？

究竟是攢錢手術還是省錢買包？ 下面的內容或許能幫你做決定。

Live 近視手術做不做? 一小時解答所有糾結作者 芋頭眼科研究所￥ 19.90去查看?

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要說目前最貴的應該非ICL晶體植入術莫屬了。比其他的激光類手術貴出一萬多左右！

「這麼貴難不成，做完手術有孫悟空的火眼金睛？」

Emmm……是不能，但是貴有貴的原因，ICL確實有它的價值所在。

的確，雖然不同的醫院地區，ICL收費略有不同，但雙眼手術下來，大多都要三萬以上，如果加散光的話，還要更貴些……

先說「ICL」到底是個啥

ICL其實「可植入式隱形眼鏡」，顧名思義，就是把矯正近視的超薄鏡片直接放到眼睛裡。

△ICL晶體植入術

再來說這個「超薄鏡片」為什麼這麼貴

成 本 indirect costICL的製作材料是Collamer晶體，在人體內無排異反應，可以永久性植入眼內；

ICL是是根據每個人不同眼睛情況「量眼定製」的，每一枚ICL晶體都有唯一的獨特號碼；每個晶體耗時15-20天，厚度僅50微米左右，比頭髮的直徑還薄。目前，全球只有瑞士的一家公司（STAAR Surgical）可以製作出這種「超薄的可植入式隱形眼鏡」。成本和耗時長直接決定了ICL相對較高的價格。

專 業:superb skills作為近視手術中的高端手術，醫生的專業素質和經驗是前提保障，ICL手術對手術醫師的要求也非常嚴格，醫生需要通過國際VISIAN ICL資質認證才具有手術資格。

根據STAAR公司公布數據，愛爾眼科高居全球ICL手術量排行榜第一名的眼科醫療機構，成為中國實施ICL近視手術的行業領導者。

優 勢:Advantage相較於激光手術，ICL晶體植入術的這些特點是讓更多人實現了恢復高清視覺的夢想。

1、無需切削角膜ICL不需要通過去除眼角膜組織，讓眼睛恢復到卓越高清的視覺質量；2、矯正範圍更廣能矯正1800度以內近視，600度以內散光；3、晶體植入是可逆的ICL晶體還可在患者需要做其他眼部手術時取出，且不會引起眼睛任何結構改變；4、防禦紫外線

ICL晶體可以阻止有害紫外線進入眼內，預防因紫外線引發的相關眼病。

我身邊有不少人做過這個手術（本人在醫院上班），

據說術後畫面感不只是清晰

正確地說，是高清！！如果是同樣的距離你能比普通人看到更清晰的細節因此患者的滿意度為99.9%ICL有著令人滿意的親和性植入後簡直完全感覺不到它的存在但是從此之後……

你再也不用擔心看不見黑板

可以挑選任何你想要的工作不會因為看不清沒和朋友打招呼也不會走錯家門從模糊到高清，ICL就是這麼神奇！

看到這裡，是不是有點心動了呢？

很多噴子在下面攻擊我，實在看不下去，我已經把評論刪除了。想通過一篇一千字不到的文章就想知道它所有的利弊，是不可能的。再次強調，手術有風險，選擇需謹慎！吃感冒藥還有過敏的，你能說發明抗生素的人就不負責任、為了利益不擇手段嗎？任何手術都不能保證百分之百的安全，但是，既然它通過了國家認可，並且已經大面積開展，說明它的風險是可控的。

想做這項手術，需要經過三十多項術前檢查，手術醫生必須是通過嚴格考核才能開展，做了幾萬例眼科手術的醫生都不一定有這個資質能夠做這項手術！不信，可以去任何一家醫院去查查看手術醫生的資歷，比如我們市第一人民醫院，在省內也是排名靠前的醫院了，卻沒有一個醫生能單獨開展，想做還要從外地聘請專家。

想做的可以自己去醫院檢查看看，讓你的醫生根據你的眼部條件判斷你是否適合這項手術。選擇醫院，除了手術醫生資質、設備、檢查細緻程度還有術後的服務也一定要好！希望這篇文章能幫到你！

這是這幾個月大家問我的問題，找了幾天資料，整理如下（比較簡單，太詳細的內容放不下了）。

01 ICL手術安全嗎？ICL手術的安全性，從兩個方面來保障。

1、手術過程是安全的，ICL手術跟激光手術不同，不切削角膜組織，保留眼球完整結構。 2、植入的晶體是安全的。ICL是由一種叫做Collamer的材料製成，不會跟其他組織產生排異，可在眼內永遠不被識別而保持靜止狀態，需要時可隨時取出或更換。

02 ICL可以同時矯正近視和散光嗎？

可以。ICL不僅可以矯正50度-1800度的近視，而且可以治療600度以內的散光，近視和散光混合的屈光不正，同樣也是可以治療的。

03 ICL手術時間需要多久？

ICL手術時間大概就是5分鐘左右，很多醫生速度更快哦!手術過程是比較輕鬆的，許多手術者可能還沒有反應過來，手術就已經結束了。

04 ICL手術過程痛嗎？

幾乎感覺不到疼痛。ICL術前會滴一些表麻眼藥水，這種表面麻醉可以使整個ICL手術過程中幾乎感覺不到疼痛。

05 ICL手術會反彈嗎？

ICL不需要去除或破壞角膜組織，保持了眼球的完整結構，因此手術本身不存在反彈一說，但是也要養成良好的術後用眼習慣，防止本來眼睛度數的加深。

06 ICL手術後多長時間可以工作？

恢復會很快，但術後第一天應進行適當的休息，第二天可以正常用眼，早期會有視力的提升過程，建議注意衛生、好好休息，讓眼睛充分恢復。

07 ICL手術後視力可以達到1.2嗎？

視力能恢復到多少是因人而異的，一般術前檢查可以預知術後恢復的大概視力。

08 ICL手術老了還可以做白內障嗎？

可以。ICL植入於後房，位於虹膜之後，自身晶體之前。到老了患有白內障時，只需將ICL晶體、白內障都取出來即可。

09 ICL手術後會有眩光嗎？

如果患者瞳孔大小較正常，一般沒有這方面問題。一些眼睛大瞳孔大的患者，在術後早期可能夜間有眩光表現，一般術後半年左右會適應或者消失，不會影響到正常生活。

10 ICL可以在眼內保持多久？

ICL晶體沒有年限的限制，如果眼睛無其它病變需要，可以終身在眼內，無須清洗或取出。

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屈光手術發展迅速對於大眾已經不是一個陌生的話題，目前市面上有著非常多種類的屈光手術，讓我們看一下，世界頂級運動員、NBA球星、好萊塢明星、領導人都選擇了什麼樣的近視手術方式。

他們選擇的近視手術方式，貴不貴不一定，但是一定是最好的。或者說是對他們每個個體而言是最優的。

所以，先說結論，第五代近視手術（5G）極飛秒?，是眾多頂級運動員、名流的選擇，其中不乏頂級NBA球星勒布朗詹姆斯，安東尼戴維斯，克里斯保羅，好萊塢明星布拉德皮特的身影。

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接下來說原因：

做近視手術為的是什麼？

無聊是名流、政客、運動員還是普通人，大家做近視手術的目的其實都殊途同歸，就是為了看到一個清晰的世界。清晰其實包含了兩個條件，一個是大家通常會注意的視力（大家常說的1.0、1.2等等）。另外一個是大家經常忽略的視覺質量。要看到清晰的世界，視力與視覺質量兩者缺一不可。

無論是多年前接受近視手術的NBA巨星勒布朗詹姆斯，德懷恩韋德，克里斯保羅，還是在19年賽季接受近視手術的「濃眉哥」安東尼戴維斯，他們首先對於視力和視覺質量的要求是極高的。

Chris Paul在做完手術後的投籃命中率還提高了。

"My brother sent me a text the other day saying all my percentages are up because of my LASIK eye surgery. Dr. Assil, who did the surgery and was amazing by the way, said all his athlete clients percentages also went up that next season"——by Chris Paul

其次我們知道NBA運動員的對抗強度都是非常大的，很多全飛秒SMILE的手術支持者聲稱LASIK手術由於要製作角膜瓣，所以會存在較高的角膜瓣移位風險。其實，無論從臨床數據來看，還是從實際中的案例來看，LASIK手術都是非常安全的。

前NBA活塞隊球星「面具俠」RIP HAMILTON就是一個非常有意思的案例，他曾在Assil教授處接受極飛秒?LASIK手術。因為鼻樑骨多次受傷，所以他一直帶著面具打球。大家看照片可以發現，面具可以很好的保護面部，但是眼睛周圍是暴露在外的。

所以對抗強度如此高的NBA運動員們可以說是對於極飛秒?的安全性，現身說法了。

接下來，那就讓我們分別看看五代近視激光手術的優與劣。

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第一代（1G）LASIK：

角膜刀制瓣的LASIK

技術：手動製作角膜瓣，加上無引導的準分子激光角膜塑形。

在「傳統的」 LASIK中，醫生使用一種稱為微型角膜刀的器械從角膜（眼睛的透明外表面）上手動製作出一個薄的帶蒂角膜瓣。角膜瓣像書的封面一樣打開，然後用激光來重塑角膜，以矯正視力。

基礎LASIK的優點

• 沒有什麼優點，除了價格可能是優勢外，因為它唯一需要的高科技設備是單個（準分子）激光器。

基礎LASIK的缺點

• 該技術有很多缺點，達不到優於其他手術的效果。
• 我們已經有15年沒有在Assil Eye Institue進行過這種手術了，因此今天在任何情況下都不推薦行這種手術。通常只能在提供平價的LASIK眼科中心找到。

第二代（2G）LASIK：

標準無刀片LASIK

技術：飛秒激光製作的角膜瓣加上無引導準分子激光角膜塑形

這種無刀片LASIK方法於1999年推出，與傳統LASIK相似，但外科醫生不是使用微型角膜刀手動切割角膜瓣，而是使用一種稱為飛秒激光的特殊紅外激光來製作角膜瓣，該激光能夠精巧地進行微創切口。

然後用準分子激光雕刻角膜，使用柔和的紫外線對視力進行矯正。

標準無刀片LASIK的優點：

• 節省成本是這種LASIK的唯一真正優勢。由於僅使用兩種激光技術，因此所有患者別無選擇只能接受「One size fits most」，也就意味著用一種平均數值去治療每個人獨特的眼睛情況。

標準無刀片LASIK的缺點：

• 很少有針對個別患者量身定製的個性手術計劃。
• 這是另一種非常基本的LASIK手術，通常只能在提供平價的LASIK眼中心找到。

第四代（4G）LASIK：

iDesign?LASIK波前像差引導的個性化LASIK

技術：飛秒激光製做角膜瓣，波前像差引導並結合角膜地形圖的準分子激光角膜塑形

iDesign?通過更精確地測量角膜表面形貌（即角膜表面的微小抬高和傾角），還通過測量每隻眼睛的精確光學特性（比您配鏡處方測量時更加精細），使LASIK技術比Contoura更加精準。

與第一代，第二代或第三代LASIK所能達到的精度相比，這種水平的精度可顯著提升激光手術計劃。

iDesign?使用波前像差技術捕獲您的個性化光學特性，該技術可以創建完全個性化的3D地圖，以顯示您的精確視覺路徑（光線從眼睛的前部穿過角膜一直到後部的視網膜的路徑）。通過將眼睛的視覺表面積劃分為1,200多個相鄰區域並分別測量每個區域的處方，可以實現完全個性化的目的。

然後，使用該數據對雕刻的激光進行設計，以分別處理每個治療區域（與其他激光系統僅使用一個處方進行校正即校正整個視覺表面的相反）。 iDesign是唯一獲得FDA批准的波前像差技術的系統。

通過結合波前像差數據和角膜地形圖數據，iDesign可以建立個性化的設計，在手術過程中引導激光矯正每隻眼睛獨特的屈光不正。

iDesign 波前像差引導和角膜地形引導LASIK的優點

• 除了簡單的近視，遠視和散光，波前像差技術還能夠測量和治療視力偏差。
• 這些與正常視力的其他偏差稱為低階像差（LOA），正是眼科醫生使用綜合屈光檢查儀來為您驗光配鏡時所測量的值。
• 波前像差可以更進一步測量稱為高階像差（HOA）的複雜光學缺陷，這些缺陷無法用普通眼鏡矯正。

高階像差HOA會引起眩光，光圈，星爆和對比敏感度等癥狀。使用波前像差引導的激光可以實現的精細效果就像是畫家使用畫筆而不是噴槍一樣。

• 在使用iDesign進行的大型研究中，患者在接受手術後的平均視力超過了他們術前戴眼鏡或角膜接觸鏡時的最佳視力。
• 研究發現iDesign在術後視敏度和對比度敏感度方面優於Contoura?角膜地形圖
• 與標準LASIK相比，iDesign手術後出現夜間炫光的風險也較低。

iDesign 波前像差和角膜地形圖引導LASIK的缺點

• 從技術上層面上來說，該技術沒有缺點。唯一的缺點是成本：這種方法更加昂貴，因為它需要集成三種複雜的技術（準分子激光，飛秒激光和iDesign）來設計個性化的定製的治療方案。

第五代（5G）LASIK：

極飛秒?

極飛秒?技術：飛秒激光製作角膜瓣+個性化定製的角膜瓣設計+結合了波前像差引導和角膜地形圖的iDesign引導下的準分子角膜重塑+ iDesign個性化演算法定製。

極飛秒?是最新的LASIK技術，它的英文全稱是EagleVision?意為Elliptical-flap Aberrometry Guided Laser Enhanced Vision?，即橢圓瓣像差引導的激光增強視覺技術?。

由著名的LASIK專家Dr.Kerry Assil發明的極飛秒?結合了目前世界上現有最好的手術技術和科技。

極飛秒?的工作原理：

1）極飛秒?技術始於精準的測量：

與iDesign LASIK一樣，極飛秒?使用波前像差技術，該技術將眼睛的「可見」表面細分為1240個相鄰區域，並測量每區域的聚焦能力（稱為屈光力）。還測量了無法用眼鏡矯正的其他光學缺陷。

接下來，對角膜表面進行掃描以精確測量這1240個獨特區域中每個區域的高度和傾斜度，以創建您眼睛表面的詳細3-D圖。

這些測量值用於創建手術導航程序，該程序會引導激光進行角膜塑形。目前來看，其他先進的手術方法到這裡就為止了。

但極飛秒?通過個性化定製LASIK手術的兩個關鍵組成部分，即激光治療方案定製和角膜瓣定製，將LASIK提升到一個新的水平

2）治療方案個性化定製

極飛秒?使用Dr.Assil獨家發明的個性化演算法，該演算法基於一系列因素包括患者的年齡，生活方式和眼睛形狀，進一步優化完善了激光的治療方案。這使我們能夠為每隻眼睛在任何地方提供最個性化的治療方案。

3）角膜瓣個性化定製

極飛秒?技術在製作角膜瓣方面也採用了Dr. Assil發明的獨特手術技術，該技術根據每個人不同的情況在手術區域製作一個個性化的橢圓形角膜瓣，相比其他LASIK的激光治療區域，該技術提供了更大的治療區域和更牢固穩定的結構。我們的經驗表明，這種方法不僅可以安全地擴大角膜治療區域，還可以最大程度地減少LASIK術後乾眼癥狀和角膜瓣併發症的風險。

4）獨有的個性化定製治療引導程序

在AEI獨有的定製治療設計引導下，VISX S4準分子激光使用冷紫外線脈衝，非常精確地雕刻角膜的表面。

其結果是，與其他許多LASIK平台相比，視力比以往任何時候都更加清晰，手術後出現的乾眼癥狀的概率也更小。

極飛秒?的優點

• 符合人體工程學的個性化角膜瓣設計可提供更大的治療範圍，增強保護作用，防止眼睛受傷並加速癒合
• 與其他LASIK技術相比，極飛秒?具有更高的術後視敏度
• 極飛秒?術後出現乾眼症的可能性較低。
• 與其他LASIK手術相比，極飛秒?具有更高的角膜瓣穩定性

極飛秒?的缺點

• 就像iDesign LASIK一樣，極飛秒?的唯一缺點是該技術更昂貴。
• 極飛秒?需要集成三種不同的先進技術：準分子激光、飛秒激光和iDesign以及隨附的治療計劃均使用針對每個患者的個性化演算法。這種定製級別會增加成本。
• 由於採用的定製和技術水平很高，因此這種方法還需要非常有經驗的手術醫生和手術團隊。Assil Eye Insititue的醫生團隊已接受Assil教授的一對一訓練，擁有一定的技能和經驗，可以幫助患者達到最好的結果。

參考文獻:

1. J Refract Surg. 2015 Jun;31(6):398-405. doi: 10.3928/1081597X-20150521-06
2. Assil, K. K., McCall, T. (2005). Temporal hinge laser in situ keratomileusis: maximizing treatable stromal bed area. Journal of cataract and refractive surgery, 31(6):1139-1144.

相關文章：

Dr.KerryAssil：頂級運動員都選擇什麼近視手術方式——五代激光近視手術的優與劣?

zhuanlan.zhihu.comDr.KerryAssil：關於近視手術你所需要知道的事——LASIK的基本原理以及近視手術的金標準?

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