本題為知乎科學年度盤點系列的第 3 個提問，即日起，知乎科學帶你一起回顧科學 2020。

大概是1月15日以後，「有限人傳人」在醫療界內部就成了「皇帝的新衣」。雖然朋友圈年度沙雕文案說什麼「全國都怕了就武漢不怕，都覺得這是漢口的事情」，但是大家基本上認為新冠是一個危害程度跟SARS等量齊觀的傳染病，暗自加強防護等級、給武漢的同道寄送口罩，只等著鍾老再站出來揭穿。

我是教育超市收銀員，超市開在衛校，周邊是城關鎮客流量比較大的醫療機構縣中醫院、南關衛生院，很多朋友都覺得我在醫療行業有消息來源。1月22日下午，本地報社的一位編輯老師在微信上給我發信息，說衛校附近的某衛生院收治了一位新冠病人。病人是從縣域南部的大美鄉轉院來的，據說中午抵達縣城，有人用手機拍下視頻，開路的警車和救護車呼嘯著衝進了衛生院。

本地人向來抵觸過年的時候跟醫院打交道，甚至有的醫務人員不愛給人拜年，怕親友覺得觸霉頭。城關鎮各家醫院往年在臘月十幾的時候就基本上只進不出，直到正月十五以後客流量才重新恢復。1月22日的時候，衛校周邊的街道已經冷清了許多。我接到編輯老師的詢問，回憶了一下，好像中午的時候確實聽到了一陣子異常喧嘩的警笛聲。正好超市裡沒顧客，我脫崗溜到衛生院，找了一台工作電腦，打開電源，看到熟悉的XP開機畫面，用「111111」初始密碼登陸黑死，查找編輯老師提到的病人。

當天中午，一位退休年齡的女性從大美鄉轉診至此。病人多年來患有腎病，長期深入簡出，一周前曾經在武漢協和醫院就診，返家後不久就開始發熱、呼吸困難。病人發病後病情進展急促，在大美鄉中心衛生院治療了兩天就因為呼吸衰竭不得不使用呼吸機，現在每分鐘10升高流量吸氧。大美鄉中心衛生院已經排查了常見的病原微生物，悉數正常，本地的衛生院剛剛為病人採集了咽拭子，送到縣疾控中心化驗——此時，新冠診斷試劑還沒下發，確診需經過疾控部門，整個流程漫長、繁瑣，甚至有醫生吐槽說防治新冠最大的障礙就是「乙類傳染病按甲類傳染病管理」。

女病人的各項生理指標均不樂觀，確實有些像網路上對新冠病人的描述。這個下午，衛生院四處冷冷清清，因為人氣不足，室溫也涼涼的，這是我覺得自己離疫情最近的一刻。遠比幾天之後衛生院呼吸科22名醫生有8位前去援鄂，留下看家的退休女主任在學校的花園裡哭著跟閨蜜說「現在疫情根本控制不住，病人數量還要增加十倍不止」更讓我震撼。援鄂醫療隊伍抽走了這個科室年富力強的整整一代人，留下的醫生要麼是剛上班沒幾天的菜鳥，要麼是五十歲以上的老同志。事實證明，女主任的專業判斷跟作家汪女士差不多靠譜。我分析，顯然女主任是呼吸疾病的專家，比你懂，比我更懂疾病。但是改變事件走向的應該不是醫療，而是醫療以外的因素，這對醫生來說超綱了。

大美鄉的女病人最後確診為卡肺。

卡肺，即卡肺囊蟲肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，是由卡氏肺孢子蟲引起的間質性漿細胞性肺炎，是條件性肺部感染性疾病。本病20世紀50年代前僅見於早產兒，營養不良嬰兒，近10餘年來隨著免疫抑製劑的應用，腫瘤化療的普及尤其是AIDS病的出現，發病率明顯上升，已成為AIDS患者最常見的機會感染與致死的主要病因。

女病人長期使用激素等免疫抑製劑，久病成醫還自己擅自加了藥量，導致免疫系統出了問題，得了這種常見於艾滋病人的險症。好在卡肺有特效藥，只要不是免疫系統真的崩潰，藥用到位了，病人很快就好轉了。女病人入院的時候每分鐘10升高流量吸氧，兩周後就可以出院回家過元宵節了。

今年春節大年初五，接到了人民醫院院長的電話，說連續值班好幾天，頸椎 腰椎舊疾都複發了，想過來做治療，雖然那時候每天看新聞刷知乎，對於疫情有一定了解，但讓一線的醫護工作者來家裡，還是有點犯怵……不過想著家裡還準備了口罩酒精紫外線消毒燈，應該問題不大，怎麼說院長也是為了我們大家才累壞的，不能耽誤他的工作啊，所以還是讓他過來了。

一開始見面時還沒什麼感覺，就是大家帶好口罩，噴點酒精，而在治療期間，院長的電話和微信不斷的響起，院長不停的指揮工作人員各項工作，如何安置密切接觸者，疑似病例的檢查結果，聽著這些好像只有在新聞上才聽到的字眼，那時候，才覺得，疫情離我很近很近了，正是他們醫護人員不眠不休的工作，才保證了無數個家庭能安全的度過這個特殊的春節……可能是太累了，電話稍微停了一下，院長就睡著了。

接下來的一個春節里，我又接診了做了腰椎手術還在路上值班的交警隊長，在確診病例居住小區值班的街委會科員，主動去學校值班的黨員老師，雖然自己不能在一線為國家貢獻力量，但力所能及的能為這些老百姓的守護者緩解癥狀，還是覺得很高興(^_^)

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今年2月份，我和同事第一次去醫學留觀點，負責新冠肺炎密切接觸者、回國人員的集中醫學觀察工作。

剛到留觀點的那天早上，我穿戴好防護裝備，進去隔離區為部分留觀人員採集信息、進行健康宣教，並讓他們簽署《醫學觀察告知書》。後來，有兩名疾控中心的工作人員進入隔離區，準備採集咽拭子。我負責給他們帶路，同時噴酒精進行消毒。一切都有條不紊地進行著。

然而，檢測結果出來後，我有點懵了——其中有一個人檢測出來核酸陽性?_?

儘管理智告訴我，進隔離區的時候有按要求做好防護，因而估計問題不大。可是，說不擔心是不可能的。最後出於安全考慮，在那次任務完成後，我被安排到一家酒店暫（ge）住（li）一段時間……

所幸後來我檢測核酸是陰性的，所以也算是虛驚一場_(:з」∠)_

最初回溯到2020年元旦。

武漢的一位業內大咖，元旦發了一段感悟的文字，配圖是門診診間照片，乾淨整潔的桌面上，除了電腦和一本鼠年大吉的枱曆，端端正正放了一個N95口罩，當時就隱隱有點兒不安，真誠地回復了一句：遙祝平安。

初一，原定在天上飛，計劃許久的幾個朋友西班牙自由行，包括申請休假替換值班、提前幾個月預定的機票、一路airbnb的民宿。現實是留守家中，因為年三十晚上醫院發來的緊急簡訊：所有休假一律取消，隨時待命。幸好飛豬保障升級，後台上傳了工作牌，預定的所有產品免費取消。

年十六，和身在武漢的研究生同學微信聯繫，她的先生是外科醫生，待在醫院已經許久沒有回家，而她在實驗室工作也接到通知要開始上班，氣憤之餘互道保重。

隨後，一夜之間，所在醫院接到通知緊急集合，科室選派了我同門師弟和兩位主管護師赴武漢支援。那段時間有點兒沉悶，臨時關閉了層流病房和一個病區，主治醫生排班輪流去發熱門診、隔離病房、採樣門診，所有實習醫生、規培醫生、研究生一律在住所休息待命，其他人員則是門診、病房、值班。

我師弟從血液科轉換成ICU醫生稍稍有點手忙腳亂，空餘時間也沒閑著，琢磨寫了篇文章投中，影響因子超5分；我那段時間也沒閑著，苦苦磨出了一份國自然標書，但是最終沒中。

終於，熬到了2月下旬，從診間一杯咖啡，生活開始逐漸回歸。

就現在，還有接下來幾個月的每一天：

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