昨天，南美髮表了兩項關於科興疫苗非常重要的研究。

一

智利的研究發現，科興疫苗在智利的實際有效率為54%。

這是智利大學（Universidad de Chile）領導的一項研究，

新聞稿在智利大學官網上有公布（Vacunas contra el SARS-CoV2 muestran 56,5 por ciento de efectividad en la prevención de contagios

但是只有西班牙語版的，我只能藉助翻譯軟體看，解讀可能存在偏差，希望懂西班牙語的朋友幫忙糾正；另外新加坡聯合早報有相關的簡體中文報道（https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137337）

說幾個要點：

-目前智利已經有超過700萬人接種了至少一針疫苗，404萬人接種了兩針。

-智利接種的疫苗中，93.7%是科興疫苗，6.3%是輝瑞疫苗。

-在完整接種疫苗兩周後，整體有效率為56.5%。研究人員根據輝瑞疫苗的有效率（94%），推測出科興疫苗在智利的實際有效率為54%，該數據與巴西之前III期臨床試驗結果相符。

-另外研究還表明，只打第一針的保護力非常有限，只有3%。

研究表明科興疫苗是有效的，但由於疫苗效力有限，通過疫苗接種實現群體免疫的難度更大。

二

巴西研究主要關注的是，科興疫苗對巴西變異體（P.1）高流行地區的實際有效率。

研究人員採用匹配的陰性病例對照研究（matched test-negative case-control study ），以評估科興疫苗對瑪瑙斯醫護人員的保護力。研究結果發表在預印本網站medRxiv上（https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.04.07.21255081v1）。

巴西的瑪瑙斯地區是全球新冠疫情的重災區，目前具有疫苗抵抗的巴西變異體（P.1）佔了所有毒株的75%。從今年1月19日至3月25日，在53176名醫務人員中有46884名（88％）打了至少1針科興疫苗。

在2797例核酸檢測當中，發現776例（5%）陽性結果。研究人員分別選取了393例有癥狀感染者和135例無癥狀感染者匹配病例進行對照分析。

研究結果表明：在接種至少1針疫苗2周後，，有癥狀感染的風險至少降低了0.50，經過調整後有效率為49.6%，避免感染的有效率為35.1%。

所以從智利和巴西的研究來看，科興疫苗在南美地區的接種，對於控制病毒傳播、減少有癥狀感染者是有效的，但由於巴西變異體的存在，所面臨的挑戰也是非常大的。

因此，目前還需要加快疫苗接種工作，同時嚴格的社會防控以及個人防護措施仍然是必不可少的。現在並不清楚P.1在巴西以外國家的比例，但是巴西與10個國家接壤，加上巴西激增的病例，P.1很可能在智利、秘魯這些國家已經大規模流行了。

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這跟牛不牛沒什麼關係，這是本身的疫苗路線決定的。

根據前段時間的論文來看，國葯的疫苗同樣對南非的變異毒株有較好的保護率。

極薩學院冷哲：最新論文顯示：國葯和智飛兩款新冠疫苗對南非變異株依然保持較高保護率?

zhuanlan.zhihu.com圖標

每種疫苗路線都有自己的優劣勢，目前並不存在某種疫苗研發技術能碾壓其他的疫苗的，要不幹嗎我們國家同時研發5種路線。

有多牛不知道。對新冠的有效防護率不到50%。

「根據巴西發布會透露的消息，疫苗組有4653人，安慰劑組有4599人，在目前的分析中，兩個組分別有85人和167人發生了感染，由此得出的人群保護力為50.38%（p=0.0049）。疫苗組感染率1.83%，安慰劑組感染率3.63%。

國際上通常計算有效率的公式：

計算公式=（安慰劑組）風險 - 疫苗組風險）/ 安慰劑組感染率。

如果按照這個國際標準，則有效率應當是：（3.63-1.83）/3.83=49.6%。」

應該是一些人接種以後所產生的新冠抗體對那種變異的新冠病毒有效。

關鍵還是有效率，因為別的疫苗也是會有那種效果的，就看有效率多高，有沒有實際價值。

談不上第三臨床實驗，談論有多牛缺乏科學依據。等到拿出令人信服的完整數據再說談論不遲。

滅活疫苗有效，但效果不夠好。

從大規模臨床數據以及各國實際接種後的結果看，滅活疫苗的有效率確實比較低。南美數據在50%左右。

這意味著，哪怕全民完成接種，也無法有效形成免疫屏障。

所以現在國內也在積極研製其他疫苗，在部分地區也全面停止滅活疫苗接種，推廣重組蛋白疫苗。

如果滅活疫苗在有效率方面不能突破，大概也就只能是特殊時期的臨時過渡方案。

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