1、更符合生理狀態

在生理狀態下,融合前的胚胎在輸卵管中發育,融合後的胚胎在宮腔中發育至著床,而輸卵管與子宮的環境有很大的差別,雖然子宮可以支持胚胎、原核期及卵裂期胚胎的發育,但自然正常情況下胚胎不可能在第4天以前到達子宮。

所以,融合前將胚胎移植入子宮將使其面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必須調整自己以適應環境,這必將降低胚胎的活力。

2、利於胚胎髮育潛力的評估與移植胚胎的選擇

控制性超促排卵導致在一個試管周期中能得到數個胚胎,在進行胚胎移植前,無論是原核期、卵裂期還是囊胚期胚胎,都要根據一定的標準對胚胎進行選擇。

所以,培養5-6天後,可更準確地選擇植入能力強的質量好的胚胎。胚胎融合的意義還在於它表明第一代轉移性上皮的產生,在此之後胚胎能夠更好地調節其細胞內生理機能,提高了對PH的緩衝能力和對滲透壓的適應性,總之,融合後的胚胎能更好地耐受環境。

3、減少胚胎暴露於激素刺激後宮腔環境的時間

經過外源性促性腺激素刺激後的子宮環境與自然狀態不同,其對胚胎髮育的支持不如自然情況。胚胎與這樣的環境接觸越長,越需要調整自身以適應環境並繼續發育,越需要適應環境,其活力越受影響,而囊胚移植使胚胎與超促排卵後的子宮環境接觸時間縮短;4-8細胞期的胚胎移植,是在取卵後的第2天或第3天進行。

但事實上,此時的子宮環境尚未從先前促排卵葯的刺激中恢復,且孕激素的作用時間還不夠長,不利於胚胎的發育和著床,而在取卵後的第5天或第6天進行胚胎移植,子宮的接受度比較高;子宮腔內溫度比輸卵管內高,早期胚胎對溫度的調節功能較差,而囊胚期的胚胎對溫度的調節功能較好。

因此在囊胚期時移植,胚胎的存活率較高;而且隨黃體期的進展子宮的收縮逐漸減少,減少胚胎被排出的機會,有利於妊娠率的提高,考慮到子宮營養環境和子宮收縮活動減弱,子宮與囊胚有更好的同步性,能提供一個比輸卵管更適合的環境。 

4、為植入前遺傳學診斷(PGD)提供時間

當需要對6-8細胞胚胎進行活檢做遺傳學分析時,囊胚培養技術使胚胎可以繼續培養而不需要冷凍,並在體外進行更多的篩選。

另外,隨著熒光免疫技術的發展,PGD的時間將會縮短,最終可以直接從高度發育的囊胚中取出多個細胞進行檢查遺傳學異常,從而提高診斷的準確性。

5、提高種植率及減少多胎妊娠率

在典型的非囊胚移植周期中,通常在第2天或第3天移植。由於不能確定哪個胚胎更有潛力,所以通常需要移植多個胚胎以增加活產率,多胎妊娠發生率較高。

由於囊胚的適應性與活力更強,也更容易著床,所以移植胚胎數目可以減少,通常只移植1-2個胚胎,可以降低多胎妊娠發生率。且隨著對胚胎評價標準的不斷完善,胚胎著床率會不斷提高,最終使單胚胎移植成為可能。



囊胚培養也就是延長胚胎培養的時間,將劣質的,有缺陷的胚胎淘汰掉,然後選取優質的胚胎進行移植,囊胚的著床能力,平均一顆可達到25%到35%,植入兩顆,著床懷孕率可達到45%到65的成功率


囊胚培養主要在於提高移植成功率


更尊重客觀規律

1.自然狀態下,哺乳動物都是囊胚著床的,所謂的三天胚胎移植的確是因為在美國David gardener沒研究出囊胚培養液之前,沒這個條件。

2.胚胎都是存在嵌合體的,這個三天胚胎尤甚,但是集體有以我修正的能力,到了第五天囊胚的嵌合率明顯就低很多了。

3.囊胚的細胞數目已經達到了128顆(理論值,實際上100以上),比起三天8-12顆細胞要多很多,做三代活檢更安全,更有利於胚胎的健康


1.激發bai胚胎的發育潛能du:胚胎能否發育至囊胚與其自身zhi的dao基因有關,當胚胎沒有zhuan發育潛能或攜shu帶有異常的染色體和基因時,在延長培養的過程中可因自身發育異常而被自然淘汰,只有質量最好的胚胎才能發育成囊胚。

2.胚胎髮育與子宮內膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環境,具有較高的種植能力。

3.減少多胎妊娠的風險:由於囊胚移植的種植率高,因此可以減少移植胚胎數目,如果是優質囊胚,提倡單囊胚移植,可以低多胎妊娠率。

4.胚胎培養為分裂期胚胎活檢,進行植入前遺傳學診斷(PGD)提供了充足的時間。


參考下面2張圖片,養囊技術對於胚胎的著床妊娠率有所提升,現在試管一般都是移植3天左右的胚胎。囊胚技術5-6天,主要運用於染色體異常或遺傳疾病的篩選。

圖片僅供參考
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