目前很多兒童青少年在用低濃度阿托品，有的醫院在試驗性使用，還有的自行購買、配製，前段時間某葯業網上診所也開始賣了。

低濃度阿托品對於兒童青少年近視控制的有效性不在贅述了，很多臨床研究已經證實。

很多家長也只是「聽說」，或者哪個隔壁家的孩子在用，對阿托品用於近視防控並不是多了解。

阿托品可以控制近視增長的具體機制並不清楚，目前主流研究認為是由M1和M4受體介導，直接作用在視網膜和鞏膜上，比如鞏膜形態學上的增厚。

但是使用阿托品只是對未來增長的潛在控制，對已有的近視度數也是無能為力的。

使用阿托品後，已經存在的近視還是存在的。

使用阿托品後戴鏡和不戴鏡對於近視的控制效果是否有差異，不得而知（好像又回到討論爛的近視不戴框架和戴框架以及欠矯和足矯哪個近視增長更快）。

日常門診中這樣低度近視小朋友的家長問的最多的一句話就是，我們這個一點點的度數要不要戴眼鏡？

說實在的這個問題想解釋清楚並不是太容易，從那個角度來回答或者說來權衡戴和不戴的必要性呢？

很難。

如果從近視防控的角度講，框架眼鏡還不是最佳的選擇，如果說想使用光學產品來實現近視控制的最大化，普通單光眼鏡還不是第一選擇。

從現有數據看角膜塑形鏡、周邊離焦軟鏡、周邊離焦框架都是比普通框架更好的選擇。 從近視防控角度講，不僅要戴還得戴特殊的眼鏡。

如果家長對近視防控的認識不足，並不認為控制近視的增長是很有必要的，或者說執意要戴普通框架。這個前提就不存在了。

目前醫學對於近視選擇普通框架，戴和不戴哪個近視進展更快是沒有定論的（雖然主流上認為不戴進展更快，沒有定論是事實）。

如果要問，是低濃度阿托品聯合普通框架和不戴鏡哪個效果更好，我更想告訴你低濃度阿托品聯合角膜塑形鏡、周邊離焦肯定要比普通框架有效的概率更大。

注意，是概率而不是效果。比較尷尬的是目前醫學對於近視發生和發展的具體機制並不清楚，所以各類近視防控產品的具體控制機制也是不清楚的。

說摸著石頭過河並不為過（機制不清楚和產品的安全性、有效性並不衝突），放到每一個小朋友個體身上，用了有沒有效果不知道，但是不用肯定沒效果。

所以從近視防控的角度討論戴和不戴是沒有結果的。

那就換個角度從生活和學習的角度。

正常情況下75度近視裸眼視力是多少，這個因人而異。有的人裸眼視力還能有0.8，有的人可能只有0.4。

這個裸眼視力並不僅僅是受近視度數的影響，有沒有散光、散光大小，順規逆規、視功能好不好等等都會影響裸眼視力和戴鏡的必要性。

0.8和0.4的裸眼視力對生活和學習的影響自然是不一樣的。

戴鏡還是不戴鏡要取決於小朋友自身。

比如，上課學習是否已經受到影響。如果裸眼視力只有0.4了，或者更低，而且還坐在最後一排。上課看黑板/投影已經有了實質性的影響，沒得選了，只有戴。

很多小小朋友家長都對阿托品不陌生，因為很多低齡兒童散瞳都是使用的阿托品，只不過哪個濃度更高（1%）。

阿托品是睫狀肌麻痹藥物。

儘管臨床上認為不引起不良反應的最高濃度阿托品是0.025%，但是很多使用0.01%低濃度阿托品的小朋友依然會伴隨瞳孔散大和調節麻痹，自然會帶來畏光和一下看近模糊的問題。

如果是調節麻痹明顯，調節幅度下降較多帶來了看近的視覺問題，遠的配不配暫且沒定論，看近很可能要戴一副近用閱讀鏡了。

沒錯就是老花鏡。

使用阿托品調節麻痹後的下降雖然和老花眼的生理機制不同，但是在光學成像效果以及癥狀上及其相似，表現為近距離用眼的一系列視覺障礙。

總不能不寫作業吧？家長和老師不知道，孩子肯定更沒意見。

當然，是否需要配近用閱讀鏡需要對使用低濃度阿托品的兒童青少年做評估。在中國台灣和新加坡這都是在使用過程和監測體系下的常規操作。

先聲明，我不是配眼鏡的，也不是代購阿托品的，更不是護眼機構，我只是在孩子近視防控這個事情上走過很多彎路的普通家長。

阿托品和眼鏡二選一的話，肯定是首選配鏡，因為孩子首先是得看得清，然後再考慮控制度數，這兩個的作用完全不同的。

同為家長，非常理解當遇到孩子近視了，第一反應肯定是我孩子是否需要戴眼鏡，或能否不戴眼鏡的問題。我們家之前也是75/100度，孩子說能看見不願戴眼鏡，我也沒太在意，結果一年度數就漲到3/5倍。事實上，通過跟很多家長交流，我發現7-8歲100度左右的孩子，漲到200/300度，基本就是一學期/一學年的事兒，我想主要是因為這個年齡的孩子，眼軸進入快速猛漲期，家長又沒有重視改正孩子的用眼習慣，也沒有做出一些正確的家庭干預來控制度數的發展。

再說阿托品，強烈不建議用，孩子們基本都是小白鼠。看我之前的回答。

如何使用低濃度阿托品控制孩子的近視？?

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當然，樓上也有答主說了，望遠就能恢復視力，你家還小，如果實在不想給孩子配鏡，真心建議你試試，但如果不能做到高強度望遠，也是會有度數增長的風險的。我身邊已有家長通過讓孩子高強度望遠恢復視力的，都不是在什麼護眼機構搞的，也不用花什麼錢，都是家長們自己給孩子減負，減少近距離用眼的形為（也叫近距離用眼形為控制），然後用更多的時間來遠眺，很多孩子視力都得到了提升甚至恢復。最近人民網也公布了這一方法，可以去網上查一查。遠眺恢復視力的原理是通過長時間望遠，而抵消長時間近距離用眼造成的眼軸拉長，從而提升視力。這些家長們都沒有任何商業目的，至於還在打著「近視不可逆」的旗號在到處抨擊的，可能確實這方法太沒有成本了，動了太多人的蛋糕吧。畢竟僅憑一些個案，無法去覆蓋已經傳播了幾十年的「真理」。

謝邀！

兒童雙眼近視75度，才剛七歲，遠視儲備就沒有了，防控不好，是很容易發展成高度近視。

等到10歲-16歲長高的突增階段，在這個階段眼球也會隨之撐大，導致近視度數上漲。

為此，要防止低度近視發展成高度近視，一定要採取有效的方法。

只用阿托品不戴眼鏡可以嗎？

不可以的！雙眼近視75度，眼鏡可戴可不戴，一般來說你都是可以看清東西的。但是防止近視度數上漲，只用阿托品是不對的。

在動物實驗和人類臨床實驗上，雖然都驗證了低濃度阿托品對控制近視進展是有效的方法，其可以減慢眼軸伸長，增厚脈絡膜[1]。

阿托品屬於非選擇性膽鹼能受體拮抗劑，有文獻指出其和多巴胺抑制近視可能有共同作用通路，並且能對多巴胺神經遞質進行調控，可抑制玻璃體腔加深，增厚脈絡膜，進而控制眼軸延長，對眼球發育進行全面干預[2]。

但低濃度阿托品並不是誰用了都有效的，在研究上有出現有人用了反倒沒效果的，眼軸伸長的長度甚至比戴近視眼鏡對照組還多。

家長在給小孩做近視防控的時候，千萬不能像這樣，只依賴一種方法，只用阿托品，或者只用角膜塑形鏡什麼的。

每一個的雙眼情況是不一樣，他們即便都使用的同一種方法，所得到的近視控制效果也是完全不同的。別人用了可能度數一點沒漲，你用了度數還是每年漲五十度、一百度的，這樣的案例已經出現很多了。

各位家長一定要修正自己近視防控的觀念，真心為孩子視力考慮的話，千萬不要只用單一方法。近視沒有唯一的真兇，很多原因都會導致近視，所以我們在做近視防控的時候，方方面面都要去注意。

培養孩子良好的用眼習慣，讀書寫作業的時候，坐姿要端正，與課本距離要合適，太近的距離睫狀肌要更大的力氣把焦點往前拉到視網膜上，對睫狀肌的彈性會造成損壞。

還有增加戶外活動的時間，促進多巴胺分泌，對抑制近視進展也是很重要。在使用低濃度阿托品的時候，還可以佩戴角膜塑形鏡，和做一下光生物調製修復受損的感光細胞。把眼疲勞、光污染，以及其他因素消除掉，方方面面做到保護了，才能把近視度數穩定下來，控制在低度近視的範圍內。

參考文獻：

[1]李靜一,劉芙蓉,周曉偉,李長安,胡曉潔.0.01%阿托品對學齡期兒童近視防控作用研究[J].中國學校衛生,2018,39(03):432-435.

[2] MC BRIEN N A I，STELL W K ，CARR B.How does atropine exert its anti—myopia effects[J]．Ophthalmic Physiol Opt，2013，33(3)：373—378 .

[3] Xiong Fen,Mao Tian,Liao Hongfei,Hu Xiaoqin,Shang Lei,Yu Li,Lin Nana,Huang Liang,Yi Yunmin,Zhou Rui,Zhou Xueyun,Yi Jinglin,Napoli Pietro Emanuele. Orthokeratology and Low-Intensity Laser Therapy for Slowing the Progression of Myopia in Children[J]. BioMed Research International,2021,2021.

這個內容不用進行多麼詳細的贅述短短一句話：

對於絕大多數家庭來說，家長不是專業的醫生，家裡也不會時刻有一個眼視光的大夫，很難把控準確用藥，長期使用不僅影響視功能還會有副作用，所以不僅要戴眼鏡且不推薦使用阿托品來控制度數。

你好，作為澳大利亞的驗光師，我們對於孩子是否配鏡，該配多少度一般是依據「To prescribe or not to prescribe? Guidelines for spectacle prescribing in infants and children」這篇文章的. 具體到你家孩子的情況：

1，是否需要配鏡？孩子現在7歲了，近視度數不是很高，所以可以讓孩子自己選，如果75 度或者25度或者50度鏡片可以讓孩子看東西清晰度明顯增加，那麼應該配鏡（75度建議散瞳驗光，避免假性近視）

2. 是否該用阿托品？孩子7歲應該要有100度的遠視儲備才安全，現在已經近視的話需要提早干預. 阿托品是澳洲常用的方法，也是最經濟的方法，會有副作用，但發生率很低.

3. 近視可以治癒？ 我看樓上有人diss醫生. 說他們的方法好，醫生為了利益騙人.我只能說我們介紹的方法是通過大量的實驗得出的結論，他們所謂的方法學者們沒想到過嗎？當然想到過，而且被證明是無效的.他們所謂的有效不過是隔壁老王家的二兒子的同學的親戚個例，而且如果要介紹，請拿出實驗數據.

4. 其它近視干預的方法：OK 鏡，多交點隱形眼鏡，現在HOYA還出了一款鏡片，有實驗說有效，但我們在等更多的數據支持.

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