都說2019年是10年來最困難的一年 但是 新年伊始的2020卻面臨嚴重的肺炎疫情 又是大批裁員,融資困難的一年? 會給各行各業帶來哪些連鎖反應? 祝願大家幸福平安


有社科院專家預測疫情可能會使一季度城鎮調查失業率上升0.3個百分點。但互聯網公司基於數據、科技的力量在疫情防控中表現出強烈的韌性和存在感。先不說遊戲、在線直播的持續熱火,在線教育、協同辦公、遠程醫療、遠程面試、生鮮電商等各種應用受到追捧,甚至引起最近A股相關股大漲。

另一方面 ,疫情也加速了「互聯網+」的發展,讓互聯網+有了基礎設施的意義。這種形勢,甚至吸引了像特斯拉這類過去更習慣在展廳裏做生意的公司——汽車製造商特斯拉近期大力在網上推廣自家產品,加大了每天在視頻應用軟體抖音上進行的直播銷售活動。

關於疫情對2020互聯網行業的影響,在下面的回答裏詳細分析了互聯網行業所面臨的威脅與機遇:

疫情對中國經濟的影響究竟有多大??

www.zhihu.com圖標

有興趣的知友,還可以看看目前形勢下的互聯網公司的行業機會:

這次武漢的疫情會在哪些行業帶來機會??

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威脅

Q1項目大概率延後,現金流緊張

有很多在互聯網企業任高管的朋友和我說,2020年第一季度,他們企業在新項目的啟動、交流、招投標等都在往後推,大概率被延遲或者直接取消。這種時候 ,對於手中現金少的互聯網初創企業需要及早關注手頭現金情況,如果有應收款的企業應該和客戶積極溝通,爭取儘早把錢收回來,能晚花的錢儘可能晚點花,儘可能減少支出,如果還能融點錢進來不妨拿點進來。

而由於o2o類業務的互聯網企業,他們的很多業務與傳統企業有非常緊密的聯繫,比如攜程、美團、飛豬之類的OTA平臺作為旅遊市場的一個重要渠道,春節期間的大量退票退款的舉措,肯定會給這些公司帶來巨大壓力,大量消耗現金流,延長回款時間。

廣告客戶減少更為致命

事實上,對於互聯網平臺而言,廣告客戶的減少纔是更為致命的。美團、大眾點評之類的平臺上一些商家的優惠券無法銷售出去的,由於疫情造成消費市場的低迷,導致企業營銷收入的大幅下滑,BAT平臺的toB廣告業務必定會有一大波明顯的降幅。互聯網平臺將損失很多廣告客戶,這對於平臺的現金流來說是一個極其巨大的壓力。

而在互聯網的滲透下, 小米集團預計國內智能手機市場將顯著下滑(第三方研究機構預測極端情況下,國內智能手機市場出貨量2020年1季度將下滑30-35%,全年將下滑10-15%),但是線上渠道受到的影響相對較小。

機會

生鮮電商、社區電商會迎來突破

在這次疫情影響下,社區電商為窩居在家的人們提供生鮮菜品,從而獲得了一個很好的發展契機,像盒馬生鮮、美團、餓了麼這類O2O模式的互聯網平臺都紛紛增加了送餐力度。

伯恩斯坦研究公司的分析師2月3日的報告中說:

在所有產品和服務都有向網上轉移的趨勢下,「我們認為,中國的互聯網和物流公司在一定程度上受到了保護」,沒有受到病毒暴發的太大影響。

除了生鮮電商、社區電商迎來突破之外,對於傳統的網購來說,也藉助這次疫情打開更多的品類門檻,比如說阿里健康、京東健康都努力開拓的醫藥類領域(之前因為行業壁壘一直很難獲得官方認可),疫情發生以後,相信ZF相關部門也看到了,無論是自營的電商部分還是平臺部分,都比線下管理起來更容易,應急反應能力也更快。

而消費者也會在防控期間養成線上購買醫療健康產品的習慣。

百度的搜索和信息流,騰訊和微博的社交網路傳播等,在這次疫情中也很大程度取代了電視、報紙和廣播這些傳統的傳播渠道,滿足用戶在大量碎片化時間下,能非常及時地、反覆地查收信息的剛需。

大遊戲營收激增,中小遊戲公司受困

據王者榮耀官方確認,《王者榮耀》除夕單日流水超20億,而在Sensor Tower的數據統計中,2018年春節檔期一週時間內,App Store國區來自手遊的總流水約為17億元。換句話說,20億的概念就是,《王者榮耀》用一天的時間超額完成了兩年前整個春節檔手遊數據。

除了《王者榮耀》、《和平精英》、《陰陽師》、《夢幻西遊》等國民手遊創造了流水高峯之外,很多被年輕人遺忘的老遊戲也在這期間露了露臉,比如俄羅斯方塊、貪喫蛇、鬥地主等等,成了不少遊戲主播的"座上賓"。

當然,並不是所有的遊戲公司都像騰訊、網易這樣擁有強大的實力和資本度過這個春節難關,這些大型遊戲公司不怕"坐喫山空"。中小型遊戲公司卻不一樣。很多小型遊戲公司可能會因為受到疫情影響,復工推遲,而新遊戲的製作和發行都需要人員線下商務溝通,從員工招聘到產品研發,很多環節都離不開面對面的溝通,這是這些公司不得不面臨的艱難境況。

網上教育、遠程協同工作工具大利好

除了電子商務、遊戲、影視娛樂、視頻網站之外,互聯網行業中還有很多"因疫得福"的領域,比如說在線教育,在開學延遲、線下補習班暫停的情況下,新東方在線、網易有道、學而思、跟誰學等在線教育企業,都開始為各個學齡的學生開通免費在線教育課堂,在線教育板塊迎來新一輪上漲。但是,上漲背後隱患也不少,一直以來在線教育備受詬病得就是銷售導向問題,而家長最關心的課程質量問題如果不能得到保障,那麼用戶留存是最大難題,可能疫情一過,用戶還是會選擇離開。

疫情還帶動分級診療、醫院科室管理、應急管理、在線業務如遠程辦公、saas、視頻會議、社交電商等領域加快推進。

如尼采所說,「任何不能殺死你的,都會使你更強大」。疫情之下,對於互聯網企業來說威脅與機遇並存。互聯網倡導的「用戶思維」,讓互聯網人對於外界的變化會變得極度敏感,當公共事件發生時,會迅速思考能做什麼,以及怎麼做,並且高效的貫徹執行。相信疫情過後,互聯網行業會有一輪新的重生。


要說肺炎疫情對2020互聯網行業的影響?我覺得更多的是提示作用吧。

  • 再一次重視互聯網信息傳播的廣度和速度

廣度:2003年抗擊「非典」時,中國的互聯網發展不足十年,基礎設施還不完善,互聯網應用還處於初級階段。當年,大家有這麼恐慌麼?而在今年抗擊新型肺炎疫情時,中國的互聯網環境已經發生了乘數級巨變。「互聯網+」這幾年對下沉市場的持續滲透,也讓網路服務得以觸達國內鄉村基層的末梢,消除信息不對稱,讓偏遠地區同樣也第一時間掌握疫情發展狀態,提前防備。

速度:互聯網行業就開始一場應對新型肺炎疫情的全方位行動,涵蓋電商、生活服務、交通出行、教育、醫療等。社會和民間的支援也從互聯網開始,從最基本物資保障、到交通物流運輸以及公益救助。當意識到醫療物資的物價問題時,淘寶京東已經發出通知,絕不允許漲價銷售;武漢官方發布需要愛心捐贈公告後,阿里巴巴公益平臺和支付寶公益平臺上線的「武漢加油「公益項目,8個小時已經籌滿7140萬。

責任:互聯網公司龐大的體量也決定了他們在社會中扮演的角色和責任。阿里、百度、騰訊等科技公司在社會應急事件中的貢獻和影響力越大,也就說明其社會價值越大,這不僅僅是公益價值的體現,間接證明瞭公司能力和社會責任擔當吧,更是全民公共基礎設施的服務能力的比拼。

  • 發展遠程辦公與分佈協作

面對這次疫情,很多實體行業、旅遊業、餐飲業最痛苦,如果一兩個月無法開工,就意味著沒有現金流,而且影響將會持續整整一年。面對這次疫情,很多行政單位會反思基礎建設等一系列社會保障問題,實體行業會加快籌備轉型,通過互聯網+實現線上線下結合,遠程辦公。

  • 推動知識付費領域和線上課程

部分省市的中學還沒有開課,各地教育局紛紛公佈針對中小學生的在線教學方案,線上學習模式年輕人已習以為常,但是這是第一次政府行為,是官方姿態的互聯網課程,無形中是對知識付費領域的一種肯定,一種推動。知識付費一直起起伏伏,一度突破不了瓶頸,不被看好,5G時代的來臨,硬體和軟體即將成熟,在線教育和個體知識變現此時面對重大的機會。我有個朋友在網易有道做運營的,湖北人,很早就開始遠程上班了,一直在推動網易線上免費課程的宣傳工作。

  • 進一步探索遠程醫療的可能性

為避免人羣聚集交叉感染風險,丁香醫生、好大夫、阿里健康等11家在線問診平臺聯合搜狗搜索,提供7x24小時不間斷線上問診服務;個大應用皆接通了疫情實時查詢平臺,有道精品課、騰訊教育免費開通線上知識服務。除了在線諮詢,普及防禦知識,遠程醫療能否有更多可能性,有待研究。

  • 生鮮電商、社區電商

疫情期間,依賴「盒馬」、「叮咚買菜」、「餓了嗎」、「美團大眾點評」等APP,進一步培養了相應的線上買菜習慣,提高用戶粘度,培養忠實用戶。受疫情影響的餐飲業也做起了生鮮微商、送貨上門的服務。同樣,社區團購就成了線下流量的必爭之地,大量居民有各式各樣的「拼單羣」。


我本身是一名工作多年的互聯網領域的從業者,面對這個突發的肺炎疫情,我想談談自己對於這次肺炎疫情可能會對2020互聯網行業的一些影響的一些簡單看法,說的不好,勿噴!

首先應該說的是這次肺炎疫情讓我們看到的一些東西,此次肺炎疫情來得如此洶湧,又恰好趕上春運這樣的一個時間段,應該來說,就目前而言,國家做的還是相當可以的,至少讓我們見證了中國速度,那麼在這個中國速度的背後,我們應該發現現階段仍存在的一些痛點:

  1. 互聯網的廣度還有待提升,儘管目前互聯網已經發展得很迅速,但仍有部分用戶無法接收到最新的消息,這在防疫工作中是非常有必要的,很多鄉村的消息還是比較閉塞的。
  2. 互聯網的速度也是值得重視的一點,目前,互聯網傳播信息的速度是有目眾睹的,但仍有極大的提升空間,在此次防疫中,各種線上電商、生活用品平臺為大家提供了很好的保障,各種自媒體新聞平臺向大家及時傳遞了最新的消息,但我們仍能看到有許多人購買不到口罩,仍有許多人還停留在昨日的舊聞中,救援物資也不是全部都及時地抵達相應的位置。
  3. 遠程辦公存在的問題,儘管目前遠程辦公軟體層出不窮,但都各有各的弊病,當大家都自覺在家隔離時,遠程辦公成了大家唯一的辦公方案,特別是政府單位,應該加強在遠程辦公和協同辦公方面的投入,有的時候一加一會大於二。
  4. 知識付費和在線教育,近年來,網路在線教育機構如雨後春筍般發展壯大,然而,突然停業和跑路事件也頻頻出現,其背後,是一些在線教育機構的無資質辦學,資金不受監管,而超前、拔高的學科類教育也嚴重誤導了消費者。
  5. 遠程醫療的發展,透過此次肺炎我們可以看到,許多醫護人員前赴後繼地奮戰在一線,不少的白衣天使因此失去了自己的健康,如果在未來遠程醫療成為一種可能,用儘可能多的機器來替代白衣天使們,可能會保障更多醫護人員的健康。此外,在線問診也是需要重視的一點,此次疫情,很多人一旦有一點癥狀就去醫院,殊不知醫院是最容易發生交叉感染的地方,如果在線問診能夠更加深入人心,那麼這種情況也會好轉很多。
  6. 電商平臺的發展,現在越來越多的人依賴電商平臺購買自己的生活必須品,生鮮電商、社區電商在此次疫情中發揮了巨大的作用,但相應的物流配送卻依舊是個老大難的問題,隨著京東推出無人機送貨,不少物流平臺也在研究自己的無人配送技術,相信在未來這一痛點也會得到解決。

瞭解了這些痛點,我們大致可以知道在2020年互聯網可能會發生的而一些巨變,總結如下:

  1. 互聯網通信基礎設施的建設,再好的軟體都需要有相應的硬體設施支撐,在偏遠地區投入更多的通信基礎設施建設可能是未來的趨勢之一。
  2. 加強加快5G通信的發展,這一點和第一點有類似之處,不過不同的是這一點不光體現在硬體設備上,也體現在軟體設備上,包括各大手機的服務產商、各大通信運營商等等。
  3. 遠程辦公和協同辦公軟體將會猶如雨後春筍般湧出,其實這也從側面反映了人們喜歡的自由的不變原理,如果能在家辦公,就可以更好地控制自己的時間,但如何解決遠程辦公時遇到的一些協作的問題,將是這些辦公軟體要解決的痛點。
  4. 知識付費社羣和在線教育平臺也會迅速的發展壯大,目前已知的比較好的平臺有微信的知識星球,網易雲課堂、慕課網等,但就我個人使用經驗來看,目前知識付費社羣和在線教育平臺仍有很大的進步空間,包括但不限於教育體系的建設、知識的完善、講師的招募等等。
  5. 遠程醫療的進一步探索,目前也有不少的在線問診平臺,但大多數患者得到的答案會是請前往醫院進行進一步檢查;無法直接確診對病人們也是一種不好的體驗。電商平臺的發展,物流的發展都將是未來的核心,做好電商平臺和物流平臺,保障好每個人的衣食住行,這點在這個特殊的時期體現得特別重要。

基本上從我個人的角度,能夠總結出的一些影響就這麼多了,可能看待問題不是特別的深入,這也是有感而發,補充一個痛點,就是互聯網傳播信息的速度很快,但也有不少人利用互聯網傳播謠言,這些謠言不利於全國人民的團結一心,不利於我們打好肺炎疫情這一仗,因此在未來可能互聯網信息的真實性、安全性這一塊也是值得大家關注和重視的。碼字不易,希望大家點贊關注給點鼓勵。


在一行,談一行。互聯網醫療最大瓶頸在疫情期間紛紛打通。

2月26日,微醫互聯網總醫院在武漢實現線上複診醫保結算,這是武漢首個納入醫保支付的平臺型互聯網醫院。在短短3天前,武漢醫保局剛公佈了18條疫情期間的服務措施,其中之一就是支持「互聯網+」醫療服務納入醫保支付。

此外,武漢還有三家公立醫院的互聯網醫院也已接通醫保支付。

新冠肺炎疫情中,互聯網醫療再次爆發,在線諮詢、問診已成為實體醫院的標配。一直被視為互聯網醫療發展瓶頸的醫保支付,也緊急「上線」,並加速進行信息系統改造,本著「有條件要結算,沒有條件創造條件也要結算」的原則,讓在線複診的患者也能享受醫保待遇。

醫保的介入,使在線問診、開方、結算、藥品配送這一閉環更加完整,不僅方便患者,還使互聯網醫療整體又邁進了一步。

武漢醫保緊急上線支持互聯網診療

2月23日,武漢醫保局公佈了18條措施服務疫情防控和日常醫療保障。醫保門診重症(慢性)疾病定點零售藥店擴大到50家、支持「互聯網+」醫療服務納入醫保支付等備受關注的內容列入其中。

此時,武漢所有小區實施封閉管理已有12天,對慢病患者來說,通過互聯網來保障複診用藥的需求更加急迫。

在此之前,武漢乃至全國的大量實體醫院已開通線上門診,國家衛健委在官網疫情防控專題中,用顯著位置掛出了各省份開展「互聯網+醫療健康」服務的鏈接列表。針對疫情中大眾恐慌造成的問題、常見小疾病,已有廣泛途徑疏導或提供建議。

但武漢的小區封閉管理還將持續,要解決慢病患者全流程的線上就醫問題,醫保介入迫在眉睫。

武漢疫情防控節點與互聯網診療開展節點,資料來源:武漢衛健委官網,動脈網製圖

我們在上圖中,梳理出了幾個疫情節點以及在線問診、醫保結算的實施進度。幾個疫情節點表明儘管武漢在病例救治、新增病例下降方面好消息頻頻傳出,但目前仍是關鍵窗口期,醫護資源仍然緊張,日常就醫的不便還要持續。

而互聯網診療的幾個進度則表明武漢為瞭解決上述問題,在廣泛開展線上諮詢的基礎上,接連推出醫保措施,實現慢病患者的全流程線上就醫。

2月24日,武漢協和醫院、武漢大學人民醫院和武漢市中心醫院的互聯網診療納入醫保,患者在家中就可進行線上診療、醫保支付,藥品通過線下配送到家。

25日,武漢醫保局決定將微醫互聯網總醫院納入醫保支付。雙方技術部門密切配合,在26日就完成了系統改造,實現醫保部門、互聯網醫院、定點藥店等多方介面的對接。整個改造過程在12小時以內,系統已具備互聯網診療服務人卡認證、診療服務和網上費用結算等功能。

武漢門診重症(慢性)疾病患者通過微醫互聯網總醫院就診時,可關注「互聯網醫院門戶」微信公眾號,或進入微醫互聯網總醫院武漢專區在線複診。醫生根據患者病情開具處方及建議。

互聯網醫院完成審方後,將處方信息推送至醫保門診重症(慢性)疾病定點零售藥店,藥店確認處方和配送地址,審核處方並核實參保人員信息,進行醫保結算,列印醫保結算票據,生成參保人員個人自付費用付款碼。患者付款後,可以委託社區代為送葯,鼓勵藥店配送上門。

此外,微醫互聯網總醫院雲藥房在武漢設立了雲藥房前置倉儲,委託全國知名商業公司進行分揀、打包,委託順豐等物流進行全市配送,也可送葯到患者小區門口。

目前,微醫互聯網總醫院可對高血壓、糖尿病、血管介入術、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術後、帕金森這10個重症慢病病種提供服務。

疫情期間,診療費用由微醫互聯網總醫院承擔,藥品價格則與各大公立醫院保持完全一致,符合規定的藥品費用由醫保與藥店結算,患者只需支付個人自付部分。這是武漢首個納入醫保支付的平臺型互聯網醫院。

如果說公立醫院的互聯網醫院已經在一定程度上滿足了慢病患者的問診用藥需求,主要由當地醫生為當地患者服務,那麼微醫互聯網總醫院則為武漢補充了可觀的醫生資源。

據瞭解,疫情以來,微醫互聯網總醫院「新冠肺炎實時救助平臺」已集結了全國4萬多名醫生,這些醫生都可全力馳援武漢,緩解其線下醫療服務壓力。

而過去一個月內全國各地馳援武漢的醫務人員也是4萬多(包括護士),也就是說,微醫能夠在短時間內調動相當於線下馳援數量的醫生,來服務武漢。在這一點上,平臺型互聯網醫院對醫療資源的靈活分配作用得以充分發揮。

疫情期間多地將在線問診納入醫保

除了武漢之外,疫情期間還有多個省市將互聯網診療納入醫保支付範圍。

早在2019年9月,《銀川市門診大病互聯網醫院服務管理辦法(試行)》就已出臺。當地取得高血壓、糖尿病門診大病待遇資格的參保人員,可自主選擇一家互聯網醫院簽約就醫。

患者在線上看病後,費用實時結算,只需支付本人自付費用部分。其中,城鎮職工在政策範圍內的醫療費用報銷比例為75%;城鄉居民醫保在政策範圍內的醫療費用,一、二、三擋報銷比例分別為50%、60%、65%。

對醫院而言,線上門診大病實行病種最高支付限額管理,與線下實體醫療機構捆綁使用,按照寧夏自治區統一發布的門診大病年度病種最高限額標準執行。

疫情期間,銀川患者仍按上述流程就醫和報銷即可。

我們搜索公開資料發現,還有多個省市在疫情期間臨時將在線問診納入醫保,例如浙江、天津、江蘇、上海等地。

武漢之外已將在線問診納入醫保的區域(受統計渠道限制,可能有遺漏)資料來源:各地醫保局、衛健委官網和官方微信,動脈網製圖

&>&>&>&>有信息系統在線結算,沒有系統事後結算

在疫情之前,建設了互聯網醫院的實體醫院尚且不多,支持在線問診醫保結算的更是少數。上圖城市中,銀川、杭州、溫州、衢州和江蘇、廣東部分醫院可實現醫保在線結算。

已將在線問診納入醫保但暫未實現在線結算的,醫保部門也在加速推進信息系統改造。

例如,2月14日天津市醫保局印發《關於在新冠肺炎疫情防控期間支持定點醫療機構開展互聯網診療服務的通知》。醫保部門將及時公佈互聯網診療服務醫保結算管理介面規範,定點醫療機構按介面規範改造內部系統,也可對接「金醫寶」APP實現醫保在線支付。醫保部門及時改造醫療保障系統,實現互聯網申報醫療費用的審核、匯總、支付、轉財等線上業務與實體醫院線下業務區分。

江蘇在2月19日印發的《關於新冠肺炎疫情防控期間開展「互聯網+」部分醫療服務的通知》中也提到,鼓勵有條件的定點醫療機構先行先試,和當地醫保經辦機構密切配合,最大限度利用現有系統資源,以最快的速度進行系統改造,滿足「互聯網+」醫療服務人卡認證、診療服務和網上費用結算等相關功能需求。

但是,醫保結算涉及多方系統對接,包括醫保部門、醫院、藥店、患者信息等,比起能夠快速上線的發熱門診,工作量要大得多,並非所有醫療機構都能快速完成系統改造。

此時,部分地區的措施體現出「有條件要結算,沒有條件創造條件也要結算」的原則,即:不能快速完成系統改造的,可事後報銷。

江蘇省對信息系統短時間內不能實現結算的,由互聯網醫院需提供電子發票,患者可採取郵寄報銷、預約報銷、延時報銷等方式,完成費用結算。

浙江寧波直接規定,藥品費用由參保人員先期自費結算,在疫情結束後6個月內進行醫保報銷。四川大學華西醫院則在患者複診後進行線上記賬,事後到醫院辦理結算手續。

&>&>&>&>多地強調線上線下一致,複診首診一致

在具體實施環節,大多數地區強調患者線上線下的一致性,並且以公立醫療機構為主。

患者若要在線上複診並進行醫保報銷,必須是已在該醫療機構的線下門診有就診記錄,或者是責任醫師的簽約患者。也就是說,不能隨時、隨意更換就診醫院。

這個規定一方面參考了以往線下常用的慢病定點治療方式,另一方面,由於互聯網診療仍是新事物,各醫療機構只在自己首診處方的基礎上,給患者提供在線複診,也是規避風險的做法。

當然,最現實的原因還是源於醫保總額管理。國家醫保局在互聯網醫療醫保政策中,要求各級醫療保障部門「合理確定總額控制指標」。

天津政策已明確指出,互聯網醫院、互聯網診療平臺與其依託的實體定點醫療機構共用一個醫保額度管理指標,確定年初額度,此後結合參保患者就醫流向、醫療服務能力等因素,調整醫療機構間的醫保額度。銀川也有類似政策。

在此前提下,若醫院複診患者流動過大,醫保額度管理難度就會加大。

從這個方面來講,本醫院線下首診、線上複診,固然降低了醫療風險、也便於醫保管理。但一個重要的問題是,一些醫療機構暫無開通線上問診或結算的能力,那麼這些醫療機構的患者就無法享受線上複診再到開方送葯這一系列的服務。

疫情防控的緊急情況下無法面面俱到,未來,要實現在線複診的普及或者醫療機構之間信息互通,才能最大程度惠及患者。

關於具體的報銷標準,銀川、杭州等地公佈了比例,江蘇則規定線上、線下醫療服務實行同等的支付政策,與線下醫療服務執行相同的目錄、醫保支付類別和支付標準。

還有部分地區未明確公佈醫保支付標準,按照國家醫保局的政策原則,大概率也是線上線下同等的支付政策。但診察費除外,按規定,公立醫療機構開展互聯網複診,由不同級別醫務人員提供服務,均按普通門診診察類項目價格收費,所以,線上線下執行的報銷標準也可能不一樣。

此外,多個地區都表示,疫情期間「臨時」將在線門診納入醫保結算,浙江寧波明確規定了時限是「疫情重大突發公共衛生事件三級及以上響應期間」。部分地區未明確這一措施的持續時長。

如果說以上大多是疫情期間的應急之舉,那麼,目前互聯網醫療的醫保支付整體推動進程如何了?接下來我們看看各省市的政策進度。

半年內10餘省市有政策突破

2019年8月30日,國家醫保局出臺《關於完善「互聯網+」醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》,確立了互聯網醫療服務項目、價格、醫保支付等的制定原則。醫療服務價格項目實行以省為主,國家、省和市三級管理。即:

國家醫療保障局負責規範立項原則、項目名稱、服務內涵、計價單元、計價說明、編碼規則等;

各省級醫療保障部門負責根據醫療技術發展和本地區實際,設立適用本地區的醫療服務價格項目;

地市級醫療保障部門受理收費立項申請,符合準入條件的,提交省級醫療保障部門集中審核決策;

目前為止,已有多個省市在上述環節有相應措施。我們匯總如下:

互聯網醫療醫保政策推進進度,來源:公開資料,動脈網製圖

&>&>&>&>已出臺醫保實施意見的省市

在國家醫保局出臺制定了互聯網醫療醫保指導意見後,已有7個省市制定了相應的實施意見,各自在整體原則基礎上,提出了一些新的舉措。

已出臺實施意見的省市,資料來源:各地醫保局官網,動脈網製圖

例如,山東、四川均提到要利用智能監控系統加強基金運行監控。採集定點醫療機構、參保人員等多維度的數據,進行智能監控,是規範在線診療行為、提升醫保監管效率的重要手段。

按照醫保立項規定,互聯網醫療服務項目應該滿足5個條件:

一是應屬於衛生行業主管部門準許以「互聯網+」方式開展、臨牀路徑清晰、技術規範明確的服務;二是應面向患者提供直接服務;三是服務過程應以互聯網等媒介遠程完成;四是服務應可以實現線下相同項目的功能;五是服務應對診斷、治療疾病具有實質性效果。

如果只是簡單患者諮詢、醫生建議,很顯然不滿足這些條件。完整的診療過程、規範的診療路徑,可能會成為監控的內容之一。當然,規範診療、智能監控的最直接目的還是騙保行為發生。

值得一提的是,天津的互聯網醫療醫保政策由天津市醫保局、天津市衛健委、天津市人社局聯合印發,在上述省市中,唯一一個提出了工傷保險的適用性。當互聯網診療服務與醫療保險、工傷保險支付範圍內的線下服務內容相同,且執行公立醫院收費價格的,向醫保局、人社局備案後,確定納入支付範圍,並按規定支付。

由於工傷保險有單獨的診療項目目錄,其支付範圍還包括康復等類項目,因此,天津這一舉措有可能增加互聯網醫療服務項目的種類。

&>&>&>&>已出臺項目價格的省市

已制定服務項目和價格的部分省市,資料來源:各地醫保局官網,動脈網製圖

在已有的政策框架下,四川、山東、遼寧等地已發布了部分互聯網診療項目及價格。除了常見病、慢病複診診察費之外,還包括多種遠程會診、診斷、監測的費用。

過去,遠程診療面臨大量設備閑置的問題。一方面,遠程會診受技術和網路限制,若網路不通常、出現卡頓,影響畫面傳輸,可能造成漏診誤診。另一方面,遠程會診在人員配備、設備維護、網路資費等方面成本都比較大。還有一個原因就是醫保的支持了。

遠程診療涉及患者、邀請機構、被邀請機構三方,就涉及費用分配問題,四川在政策解讀中用詳細的案例做了說明。

例如,患者在線下當地醫院發起申請,通過互聯網平臺,邀請遠端大城市專家線上看病(遠程會診),只需向當地線下醫院交納相應費用。費用按受邀方醫院價格確定,兩家醫院之間各自收入多少,由醫院自行協商。假如患者在廣安市一家二甲醫院就診,申請成都市一家三甲醫院的專家進行遠程會診,患者只需按照三甲醫院「遠程會診」價格向廣安市二甲醫院交費即可。

目前已制定了遠程診療、遠程監測項目價格的省市,均將其納入了醫保支付範圍,只是支付標準還需各統籌區完善。

從國家醫保局出臺互聯網醫保政策至今的半年時間,前文提到已落實相應措施的區域中,大多數也是在互聯網醫療領域探索較早的地區。

此外還有福建省在國家醫保局政策出臺之前,於2019年8月初就已發布醫保支付政策,將遠程會診收費標準的30%納入醫保支付範圍,最高不超過90元/次,但遠程診斷(即遠程影像診斷、遠程病理診斷等)和互聯網醫院複診診查費暫未納入醫保支付範圍。

下一步,這些區域的實踐經驗將成為其他省市的重要參考。

五個趨勢展望

疫情期間,整個互聯網醫療行業開展大規模的諮詢、義診,進行了一次很好的用戶教育,醫院、醫生更加重視線上服務,各級衛生健康部門細化政策大力推動互聯網診療。

而已有的或臨時的醫保支付措施,促使在線問診完成了從醫到葯的整個過程,是對用戶習慣更深層次的培養,也是對行業更進一步的促進。

第一,儘管受信息系統對接限制,以及出於醫保基金運行安全的考慮,可通過互聯網醫院進行醫保結算的醫療機構,遠遠不及開通了發熱門診、新冠肺炎諮詢的醫療機構多。但如果在疫情期間,醫保的介入既能有序引導慢病患者合理就醫、預防線下交叉感染,又能提升醫療機構的患者管理效率,還能維持醫保基金的穩定運行,那麼,臨時措施就有望成為長期政策。

第二,對於鼓勵醫療機構儘快完成信息系統改造的地區,醫保部門、醫療機構密切配合,效率提升,完善了在線醫保結算的基礎設施,未來仍可持續使用。

第三,疫情的發生,還可能使尚未完善相關政策的地區加快腳步。例如,安徽省醫保局相關負責人前往安醫大一附院互聯網醫院調研,表示互聯網診療對於緩解醫院門診服務壓力、方便羣眾居家診療方面具有積極作用,將會認真對待醫院關於互聯網複診項目及接診立項的申請,儘快研究提出有關政策意見。

第四,雖然醫保政策整體上對公立醫院互聯網醫院的促進作用更大,但企業主導的平臺型互聯網醫院仍能在關鍵時刻承擔重任,從微醫的緊急馳援可看出,相關部門更加重視平臺型互聯網醫院的醫療資源整合作用,這是公立醫院難以做到的。

最後,無論是哪種類型的醫院,在醫保打通後,有更多患者、醫生、醫院使用在線複診,實際上是使行業整體有更大的社會價值與影響力。這是個水漲船高的過程,平臺型互聯網醫院能在其中更好地探尋盈利模式。

發佈於 2020-03-04繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續RichardRichardfull stack, gopher, rustacean

遠程辦公會成為一種趨勢


遠程辦公會成為一種趨勢


2020年初、一場聲勢浩大的肺炎疫情對抗戰轟轟烈烈的拉開了序幕。在這場疫情中,國內許多產業都遭受了巨大的衝擊,不過依舊有許多互聯網公司都變現出了極大的生存和發展的韌性。

1、遊戲和直播行業火爆

受到疫情影響,許多的企業復工時間都有了不同程度的延長。因此,空閑在家的用戶往往會通過遊戲直播、直播等等方式進行消遣。比如俄羅斯方塊、貪喫蛇、鬥地主等等,成了不少遊戲直播的座上座。

2、在線教育、遠程辦公工具大受歡迎

除了前面提到的遊戲、影視娛樂、視頻網站之外,互聯網行業中還有很多因疫得福的領域,比如在線教育,在開學延遲、線下補習班暫停的大環境下,新東方在線、網易有道、學而思等在線知名教育企業,因此在線教育板塊迎來新輪上漲。

3、生鮮電商迎來新的突破

在本次疫情的影響下,生鮮電商為蝸居在家的人們提供生鮮菜品,從而獲得了一個很好地發展契機,像盒馬生鮮、美團、餓了嗎這類O2O模式等等互聯網平臺都紛紛加入了送餐力度。

4、在線醫療行業得到展示機遇

除了生鮮電商、社區電商迎來突破之外,對於傳統的網來說,也藉助這次疫情打開更多的品類門檻。


17年前的「非典」,留給你的回憶是什麼?沒有親身經歷過的人們,在那個年代更多的是靠民間傳聞的各種防疫手段來與病毒做鬥爭,真正於非典做鬥爭的前線人員,卻無法第一時間將全部信息傳到所有人的前面。幸運的是,我們戰勝了非典,也就在那幾年前後,中國的互聯網經濟開始登上歷史舞臺一路騰飛。17年後,當新冠肺炎再次出現,無論是信息披露還是診療手段,掌握主動權的變成了我們!

  1. 信息披露渠道

  2003年,民眾對於互聯網的理解可能還是街頭大大小小的網吧,手機功能就更為簡單。雖然已經有了WAP網站,但民眾對於互聯網並不是那麼信任,彼時電視廣播渠道依然佔優勢,通過新聞聯播、報紙等去了解每天的非典的發展情況。

  17年後,互聯網已經完全滲透到了每個人的生活,社交媒體發布、簡訊提醒、羣聊,各種隨處可見的信息傳播渠道讓疫情發展情況變得更為透明,根據疫情的不同階段,做相應的防疫措施。除了民眾之外,社會各界對於疫情的反應也相當迅速,各種防疫短視頻、小技巧等等科普類內容迅速傳播。信息及時披露的結果,是人們的衛生意識迅速提高,大多數人取消旅行,不去人多的地方,取消家庭聚會……這都在很大程度上降低了疫病的傳播機率。

 2. 個性化查詢

  遠離超級傳播者是傳染病防治的一大根本。互聯網除了作為傳統的信息發布平臺外,也承擔了一部分個性化查詢服務。比方說同程網、微信、支付寶上線的「確診患者同乘查詢」,能夠快速查詢出自己所乘車次是否含有確診人員。部分城市推出了疫情地圖,可以根據定位查詢周邊是否有出現過確診病例,以及這些病例的活動軌跡,最大程度上提醒著每一個人。而這種個性化查詢服務,在17年前談何容易。

  3. 大數據指導

  武漢地處華中地區,九省通衢,而春節恰逢是中國人口流動最大的節日,疫情的管控顯得異常艱難。對於管理者來說,一方面要控制住武漢現有人口,減少流動。另一方面也要對已出城人口進行跟蹤,人口遷入城市需要做大量準備。現在有了大數據,我們只要點開某個城市的「遷出目的地」或「遷入來源地」,計算機就會自動繪製出該城市的春節人口遷徙圖,以幫助政府和民眾做出最合適的防控安排。

4.疫情上報

  疫情上報是否及時,即關係了當地疫情的防控,也關係了到了患者個人的健康。如今疫情上報的渠道通過互聯網,覆蓋到了更多人羣。例如,人民網「人民好醫生」客戶端為感染新型冠狀病毒的求助者提供協助,可點擊右邊地址進入:疫情防控中央平臺地址。

除此之外還有不少醫學類app提供免費在線問診,讓醫療資源緊張的地區得到部分緩解。

  5. 網路辦公與網路授課

  春運前後是需要高度重視的時間節點,眼前已然到了返工高峯期,如何規避疫情二次爆發成了當務之急。於是遠程辦公一夜之間開始流行起來,企業微信和釘釘日活陡增。早在17年前大面積停工對於各地經濟也是不小的打擊。

  中小學教學也是如此,騰訊課堂與釘釘先後開放了遠程教學模塊,以降低延期開學對於孩子們所造成的影響。可以說,互聯網的發展已經將疫情對各個行業的影響,降到了最低水平。

  6. 生活保障

  要說當下生活於17年前相比最大的改變是什麼?答案毫無疑問:物流。這場疫情爆發之後,物流、外賣、電商、共享出行平臺等等攜手合作,共同保障疫情之下的物資運轉。對於醫療資源供給而言,菜鳥聯閤中通、德邦等企業,第一時間將醫療物資送抵武漢。對於個人而言,外賣、電商等平臺則在保證騎手安全的情況下,依然保障城市居民的訂餐訂菜等需要。

  我們常說科技以人為本,當重大災害到來的時候,互聯網科技的力量發揮出了巨大的作用,但戰疫還未結束,不能掉以輕心,希望這場戰爭早日結束,武漢加油!


現在看來

2020上半年疫情對行業影響深重,深刻改變了用戶行為。

  1. 全網mau凈增超去年一年,辦公,電子商務類增長尤為明顯。政府需要大數據平臺排查管理人員, 調配社會資源和線上辦公,都是疫情期間的剛需,所以線上政務對於城市,特別是基礎建設差的城市,需要相應硬體建設和軟體支持。同樣的,視頻會議平臺,可視化辦公和人員管理類工具都是增長。同時,疫情期間蝸居的羣眾對線上買菜,消費形成習慣,商超app和社區團購等線下零售的渠道發展迅速,用戶體會了線上的便利,生鮮社區電商會變成生活常態。
  2. 小程序成為多個平臺重要流量入口和新用戶增長來源來帶動消費,重要地位還在持續增加。小程序相比app更簡單快捷,能縮短用戶學習成本,無論是內容類還是服務類,用戶的習慣都在被培養,這是一個生態化商業,此外,小程序電商也是一個發展趨勢。
  3. 老少兩端和三四線城市人羣是主要增量來源,一二線城市反而下降了。相比較下,他們有更多的自由時間和不同的消費習慣。除了受疫情影響最大的線上辦公,電子政務和支付結算,短視頻是十八歲以下的重要娛樂消遣途徑而中老年更傾向通訊和社交。而從三四線整體看來,短視頻和視屏工具是最廣泛的手機娛樂方式。瞭解他們關注的資訊內容和消費傾向,才能獲得這些增長用戶的紅利。
  4. 線上消費需求持續增加,疫情拉動了用戶和互聯網的依賴。線上消費的結構改變了,因為疫情網名的生理心理需求都有所增長,電商和移動購物app用戶規模和市場都在增長,食品、生鮮、快消品在疫情期間大幅上升,市場營銷也在這基礎上改變。而疫情也加快了直播電商的發展,平臺通過明星網紅吸引流量,更加產業化再加上有政策支持,進一步刺激線上消費。
  5. 短視頻和遊戲等泛娛樂行業是大爆發,而電商,辦公,教育因為用戶行為的改變被激活了,旅遊,導航等偏向線下業務的行業也在疫情之後慢慢恢復。休閑益智棋牌類遊戲受到青睞。頭部企業有流量渠道,更有優勢,而中小型遊戲公司可能面對疫情復工影響,遊戲開發和流量吸引都面對阻礙。

用戶對互聯網的需求除了以往的通訊,諮詢,現在是辦公生活線上變得生態化和常態化。各行業的競爭愈發激烈,更大的流量和更好的模式吸引到更多的用戶。大公司打造生態系統的同時還有更好的功能集成,減少用戶切換時間,優勢明顯。1.在這種情況下,創業者的機會在哪裡?關注增長用戶,根據現在成功的營銷手段,滿足他們的需求。2.如何吸引老少和三四線新增用戶?瞭解他們關注的資訊內容和消費傾向。3.怎麼樣抓住短視頻和直播紅利?個人用戶必須依靠平臺支持獲取流量4.怎樣在直播中增加用戶留存,刺激用戶消費,打破營收結構單一的模式?除了刺激用戶打賞變形,和電商合作,把遊戲直播多元化,當作流量的入口區增加營收的渠道。
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