臨床上必不可缺的葯,我們都在好好地用,都不需要醫藥代表來推銷。


說白了舉個例子吧:一個疾病有abc三個藥物有治療效果 ab在醫保報銷的名單 c屬於自費 但c的效果最好(一般是因為c是最新一代的藥物效果肯定是優於前面的 要不就是副作用少 要不就是起效快 否則不會推出來 但新葯特別是前線藥物一般不會馬上進醫保 剛出來的時候大部分是自費)然後a有好處 b沒有

1、一個正常的醫生不會選擇一點作用都沒有的d

2、尤其是自費貴重藥物 醫生肯定會諮詢患者和家屬有沒有這個意願,有的醫院還會有自費藥物告知書,有的病人希望用效果最好的,經濟上也能承受。特別是一些重大疾病比如經濟能力好的腫瘤病人

3、如果病人不同意 且有醫保的病人 醫生可能就會在療效上差別不大的ab中選擇對自己有利的a,這很正常的,只要在合理用藥範圍內,不違反診療指南的原則。當然 你強烈要求使用b 我想醫生估計也不會說你不用a就不治了。

4、還有一點特殊情況,就是醫院上面會有個葯佔比的考核,簡單一點來說就是考核每個月藥物費用佔總治療的比例 這個數字不能高出一個值 否則考核不合格會減少獎金。所以 月初一般醫生的選擇性更大,月底可能要結合葯佔比的情況影響ab的選擇使用。

5、當然你可以說醫生太考慮自己的利益了 可惜現在你住院治療大部分的是小醫生 ,他們一個月的獎金可能影響到自己的生活,也只是在合理的範圍里多一點收益而已。但絕不會只為了利益而給你用一些沒有意義的葯。還有就是自費藥物一般是不計入葯佔比的 因為這個數據主要是醫保局的要求 否則超出太多醫保局是不會給醫院報銷醫保部分的費用的,所以一般只要病人同意 醫生不會說不用,而且一般自費藥物的也是有好處的。

6、最後防杠:不是知乎好醫生,我只是舉例 這是大部分正規醫院的醫生的想法。每個群體可能都有壞人,遇到那些只講利益的 大部分同行也很唾棄的。


臨床治療是有指南有規範的,

但是指南推薦的同類藥物那麼多,醫生當然會傾向於使用對醫患雙方都有益的藥物。

這種用藥方式我不僅不反對,我還非常理解。

我反對的是違背指南和規範用藥,特別是單純經濟利益驅動的用藥。


我勸大家放寬心。

別糾結這些了。

作為以前也混過醫藥代表行業的我來說呢。

醫藥代表主推的葯就是錢貴。別的其他問題都不存在。

大家糾結來糾結去的還不是為了錢嗎?

如果醫藥代表推薦的葯都是特別便宜的葯,網上還會有這個問題嗎?

便宜的葯就算副作用更大,效果更次,但它們便宜啊。國內的民眾就是喜歡這一類東西。

平朵朵,就是這麼誕生的,現在口碑不好,但大家還是忍不住上去逛逛,下單。

有一句俗語:貴有貴的好處。

大家別糾結這些了。還是努力掙錢,努力攢錢,生病了去醫院買好葯,買貴葯,買進口葯。

不要老糾結主治醫生收錢沒有,就算收也不用擔心,推薦的葯一般都貴,效果反而好。

效果差,醫生治不好病人,病人肯定問醫生,我這治了幾天了,怎麼還不好,你能治嗎?這不是砸自己口碑嗎?

當然了,錢這個事,現在都選擇集cai,名義上是給藥品降價,正fu直接出面和企業談價,給所有的醫院供應,醫院也只使用這種。這是多大的肥肉,咱們中國人口14億,巨大的需求。

但有人從療效,科研這塊兒談嗎?治病最重要的就是療效。但出面的人知道什麼是療效,能讀懂科研數據嗎?至少要是碩士博士學歷才能懂這些吧。明明療效是主要,價格是次要考慮的。但現在事實是他只關心價格,別的都是次要。

壓價,便宜,供應大,需求大,只有大企業能滿足提出的條件,普通注重創新的企業在這場戰役里絕對犧牲了,抵不過人家家大業大,燒錢搶佔市場不在話下。最後吃到咱們嘴了的葯確實便宜了,以前醫療這塊兒的幾千萬億虧空也能慢慢解決了,企業也更加壯大了。看起來大家都好,各方有利,實際上呢。羊毛出在羊身上。你以為你佔便宜了,實際上,你占沒佔便宜沒人知道。

我給大家舉個例子,我錢少,我開了一家榨油坊,我榨的油純度更高,味道更好,油看著可好了,清澈,透明,採用的原材料都是最佳的,街坊都說我的油好,榨油坊里的衛生也是按照最好的國際標準。

但旁邊有個幾層樓的大型榨油坊,裡面都是榨油的,榨油的原材料也一般,只要符合最低標準就行,每天衛生也就過得去,油也非常一般,湊合著吃。種種水平都非常一般,中心也不再榨油上,老是在別的行業上。

這時,有人說,讓你們給周邊所有的縣裡人民都供油,以後市場會更大,要給全省人供應。你也想去,但你家裡把你算上不超過五個工人,隔壁幾百個工人,有很多運輸車,多大量都能生產出來,機器說買就買,說擴張就擴張,最主要的是便宜。你說多少錢他們都答應。選誰供應,一目了然。

最後到你手裡的油絕對不是你想要的好油。

普通人還是多搞點錢,多吃效果好的葯,貴的葯就是好,副作用也少,或者說有些國家的葯壓根就沒明顯的副作用。咱們的國產葯一言難盡啊,大家還天天吐槽我的老本行中醫藥,和國產的藥物科研比起來,中醫先進了太多,有完整的理論體系,有各種人體試驗,有明顯效果。國產的藥物科研連路都不會走,還指望著跑起來,只能是痴人說夢。


關鍵是病人的醫保類型、預算以及對自身生命的估值。


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