腎癌術後複查哪些？
其實關於腎癌術後如何進行複查和隨診是有一系列的標準的。腎癌複查和隨診的目的是檢查手術後有沒有複發轉移和新生的腫瘤。
隨診的主要項目
- 請問患者病史。主要問的內容就是患者術前的一些情況、手術情況和術後病理的一些情況以及術後多長時間，有沒有一些不舒服等病情。
- 體格檢查。檢查患者術後切口癒合情況，觸診術區有沒有壓痛，了解術後恢復情況。
- 血常規和生化檢查。對患者術前的一些檢查異常的生化指標和肝、腎功能進行複查，複查的目的是了解手術之後這些情況的變化。比如說有的腎癌患者術前鹼性磷酸酶是異常的，這種情況就需要進行複查，因為複發或者持續的異常往往提示可能有腎癌的遠處轉移和腫瘤殘餘。如果鹼性磷酸酶持續的升高，就需要進一步進行骨掃描等檢查，來確定有沒有轉移。
- 影像學檢查。影像學檢查也是了解術後有無複發或轉移重要的檢查方法。通常選著胸部和腹部CT檢查、腹部超聲檢查，CT檢查的頻率是術後每6個月一次，連續兩年，以後的檢查可以根據情況而定。
各期腎癌隨訪的時間
- T1-T2期：每3~6個月隨訪一次，連續隨訪三年，以後每年隨訪一次。
- T3~T4期：每3個月隨訪一次，連續兩年，第3年每6個月隨訪一次，以後每年隨訪一次即可。
- VHL征的腎癌治療之後：每6個月進行腹部和頭部的CT掃描一次，每年一次中樞神經系統的核磁共振檢查。每年進行尿兒茶酚胺測定、耳科和聽力檢查。VHL綜合症是一種基因病變，腎透明細胞癌就是其中的一種表現形式，當然它還會有其他的一些表現，在這裡就不詳細敘述了，如果有這個病的患者，應該對這個病都有所了解。
- 晚期腎癌如果進行了靶向藥物的治療其隨訪策略為：每4~6周隨訪一次，每6~8周進行ct掃描，主要是了解患者服藥以後腫瘤的變化情況。而隨訪的方案應該需要根據患者一般的情況和服藥時間、計量、副作用等綜合因素進行適當的調整。
總結
以上我列出的一些隨訪方案是一般情況採用的，但是這個也需要根據患者的具體情況、當地的醫療條件等不同做出個性化的調整。
總體來說，做完手術以後一定要進行隨訪，因為有些早期腎癌也會有複發和轉移的風險，如果早期能夠發現，對於愈後是有積極的影響的。
在手術以後複查，主要是看患者殘留的腎功能；另外需要看患者手術後有沒有出現複發的情況，所以在複查的時候首先要做一個抽血檢查，看一下患者的腎功能。其次可以進行B超檢查，因為B超檢查相對來講比較方便實用；如果B超檢查發現問題以後，可能會需要患者進行CT檢查或者核磁共振檢查以進一步明確患者的病情。
腎癌術後複查可參考以下幾點：
1、早期腫瘤沒有突破腎臟，一般3-6個月複查一次，複查項目包括血常規、血生化、胸片、泌尿系CT等，連續2年；
2、如果腫瘤突破腎臟，需3個月複查一次，複查項目包括血常規、血生化、胸片、腎臟CT，明確是否複發，連續3-5年。
3、腎癌術後隨診有利於疾病監控，及時發現腫瘤複發或轉移，增加患者壽命
以下回答摘自 浙江省人民醫院泌尿外科 劉鋒《腎癌術後治療和注意事項有哪些？》
術後隨訪必不可少
首先，腎癌患者做完手術後並非萬事大吉，術後隨訪是必不可少的。 腎癌術後定期複查主要注意兩個方面：一是針對腎腫瘤的隨診，其主要目的是檢查是否有複發、轉移和新生腫瘤；二是針對術後腎功能的保護和檢查，由於部分腎癌手術後病人只剩下ー個腎臟，所以對這個腎臟要像對待國寶大熊貓一樣關注與愛護，若其出現問題要及時發現並治療。
術後複查時間
那麼術後複查時間是什麼時候呢？通常第一次複查在術後1個月，主要複查腎功能、傷口癒合情況及有無併發症，如果是部分切除患者，還要加查腎臟CT，了解腎臟形態變化；之後，術後2年以內每3個月複查1次；從第3年開始，每半年複查1次;第4年起，每年複查1次。隨訪內容包括血常規、肝腎功能、電解質、胸片(胸部CT建議1～2年查1次)、腹部超聲(腹部CT毎半年1次)。 當然不同的患者需要制定個性化的複診方案，具體應遵守醫囑。
按醫囑及時換藥、拆線
其次，術後切口應按醫囑及時換藥、拆線。切口完全癒合後才能洗澡，在此之前可以用濕毛巾擦拭非手術區域，注意不要弄濕敷料。若切口覆蓋紗布浸濕，應及時消毒並更換乾淨紗布；若切口乾燥無滲出，可移去紗布，保持切口乾燥乾淨，可藥房購買碘伏消毒棉球並每日擦拭；有時切口處會有硬痂，不應強力去除，可待其逐漸軟化後自行脫落。此外，應觀察手術部位有無腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛，發現異常要及時就診。很多患者切口周圍區域會出現麻木感，這可能與切口處皮神經損傷有關，屬於正常現象，通常會隨著時間推移慢慢改善。切口癒合時發癢一般也屬正常現象。
關於術後用藥，腎癌對放、化療均不敏感，因此早期腎癌腎部分切除術後不推薦行輔助放化療。根據患者自身情況，可遵醫囑適當用藥，比如輔助免疫治療提高免疫力等。術後也應重視合併症如高血壓、糖尿病等的治療。平時原則上盡量不要多用藥，但是有時確因疾病需要用藥時，建議諮詢醫師後方可用藥。需注意以下兩點：第一，抗生素宜選用腎毒性較小的頭孢或青黴素類；第二，不建議隨意服用中草藥、感冒藥、止痛藥等藥物，已知一些中藥（如含有馬兜鈴酸成分的關木通等）和西藥也有可能引起腎損傷。
(1)腫瘤手術以後一般是需要複查的，因為它在手術後的若干年內，有可能它會出現複發或者轉移；
(2)腎癌的複查一般就是血液方面的檢查，比如血常規；
(3)生化檢查，生化檢查大多情況下會查肝功能、腎功能；
(4)B超檢查，從形態學方面看看這個手術的區域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的複發或者是肝臟有沒有轉移；
(5)腹部的檢查，一般是用超聲，因為腎癌術後最常見的轉移途徑是肺轉移，胸部的CT就顯得非常重要。
血常規生化檢查和肺部檢查
醫生會給你一個計劃表格，按照要求查就行
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