對於中重度痤瘡,特別是伴有膿皰、結節及囊腫的情況,常用異維A酸軟膠囊系統治療痤瘡。

圖源:邦邦工作室

由於異維A酸軟膠囊治療中重度痤瘡和難治型痤瘡跟患者的體重、嚴重程度以及依從性密切相關。

對於重度痤瘡一般從20mg開始治療,起效後(有口脣乾燥)可以減量維持,通常每日或隔日10mg均可起到很好的治療效果,而且有效避免不良反應的發生。強調療程在保證療效及防止複發中的作用,通常需要服用20周以上。起效規律是在服用異維A酸後1個月內顯著改善。

如果一開始就用比較大的劑量,患者不良反應出現的幾率會比較高,耐受性也會降低。從20mg開始治療,對於體重60公斤以上的患者增加給藥劑量。

維A酸類藥物是脂溶性,建議和食物同服增加藥物有效性。

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維A酸類藥物在早期使用一個月之內,副作用會集中體現出來,出現口乾、脣炎等情況。此外,還有少部分患者服用後一個月內會出現皮損短期加重現象,時間可能持續2-4周左右,這個不必擔心,可以在有經驗的醫生指導下繼續使用,此後逐漸緩解。

異維A酸起效一般在四周左右,患者臨牀癥狀會得到比較好的控制,但是整個維持下來至少要二十週,有的甚至需要二十四周、二十八週。如果療程不夠容易反彈或者複發。劑量不需大劑量,但療程一定要夠。


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關於喫異維A酸爆痘期有多長目前並沒有一個標準答案,服用異維A酸早期可能會出現暫時性加重,也就是大家常說的爆痘,不知道人的覺得是藥物導致他便更嚴重了,於是就自行停葯,影響後期治療的依從性,還有很多人會告訴你這葯不能喫,會如何如何。

出現問題要麼醫生不負責,沒有提前告知,要麼就是你自行購買,導致出現問題不知道如何應對。

我這裡分享兩篇關於:什麼樣的痤瘡容易爆痘,以及爆痘是什麼樣子給大家作為參考,最後爆痘並不可怕,只要控制在一定的範圍,等爆痘結束了,皮膚也會恢復。


1:什麼樣的痤瘡容易爆痘呢?

這樣的粉刺消除起來很慢,也是最容易爆痘

圖1額部主要是以粉刺為主,而且粉刺體積比較大,這種粉刺容易「爆痘」,而且圖1額部也存在一些凹陷性瘢痕,說明前期痤瘡還是比較重的或者不規範操作所致。

粉刺屬於很輕的痤瘡類型,但形成和消退是非常緩慢的,治療難度比較大,要有足夠耐心——皮膚科李雲醫生

2:痤瘡爆痘後的樣子是啥樣子?

外用阿達帕林過程中出現輕微的「爆痘」,即非炎症性粉刺變成了炎症性丘疹膿皰,常見於密集型粉刺,直徑>1mm體積較大粉刺,當然不需要太擔心,「爆痘」只是暫時的,常見於用藥早期,尤其是治療的第一個月,而且一般不會持續太久,隨著治療是能夠緩解消退的,此時可以聯合外用抗生素或者過氧苯甲醯凝膠,必要時還可以口服多西環素或者米諾環素。——皮膚科李雲醫生


上面患者爆痘還屬於輕微的爆痘,我記得我當初服用異維A酸也出現過爆痘,但是沒有上面患者這麼嚴重,大概半個月左右就逐步恢復了,後期還出現過嘴脣乾燥起皮,手臂出現紅色小疹子,服用3個月期間還偶爾出現頭疼癥狀,不過不嚴重。

這裡是告訴各位,在用藥期間一定要謹遵醫囑,切勿盲目自行服藥,現在很多醫院給你開的異維A酸大概是1個多月的量,是有些醫院規定的,必須要求患者1個月後複診,也是為了你好。


關於喫異維A酸爆痘期有多長目前並沒有一個標準答案,服用異維A酸早期可能會出現暫時性加重,也就是大家常說的爆痘,不知道人的覺得是藥物導致他便更嚴重了,於是就自行停葯,影響後期治療的依從性,還有很多人會告訴你這葯不能喫,會如何如何。

出現問題要麼醫生不負責,沒有提前告知,要麼就是你自行購買,導致出現問題不知道如何應對。

我這裡分享兩篇關於:什麼樣的痤瘡容易爆痘,以及爆痘是什麼樣子給大家作為參考,最後爆痘並不可怕,只要控制在一定的範圍,等爆痘結束了,皮膚也會恢復。


1:什麼樣的痤瘡容易爆痘呢?

這樣的粉刺消除起來很慢,也是最容易爆痘

圖1額部主要是以粉刺為主,而且粉刺體積比較大,這種粉刺容易「爆痘」,而且圖1額部也存在一些凹陷性瘢痕,說明前期痤瘡還是比較重的或者不規範操作所致。

粉刺屬於很輕的痤瘡類型,但形成和消退是非常緩慢的,治療難度比較大,要有足夠耐心——皮膚科李雲醫生

2:痤瘡爆痘後的樣子是啥樣子?

外用阿達帕林過程中出現輕微的「爆痘」,即非炎症性粉刺變成了炎症性丘疹膿皰,常見於密集型粉刺,直徑>1mm體積較大粉刺,當然不需要太擔心,「爆痘」只是暫時的,常見於用藥早期,尤其是治療的第一個月,而且一般不會持續太久,隨著治療是能夠緩解消退的,此時可以聯合外用抗生素或者過氧苯甲醯凝膠,必要時還可以口服多西環素或者米諾環素。——皮膚科李雲醫生


上面患者爆痘還屬於輕微的爆痘,我記得我當初服用異維A酸也出現過爆痘,但是沒有上面患者這麼嚴重,大概半個月左右就逐步恢復了,後期還出現過嘴脣乾燥起皮,手臂出現紅色小疹子,服用3個月期間還偶爾出現頭疼癥狀,不過不嚴重。

這裡是告訴各位,在用藥期間一定要謹遵醫囑,切勿盲目自行服藥,現在很多醫院給你開的異維A酸大概是1個多月的量,是有些醫院規定的,必須要求患者1個月後複診,也是為了你好。


一個月。


爆痘潮是指在治療期間,尤其是在第1~3個月的時候,是會有可能會再次大規模爆痘的。

異維A酸導致暫時性的大規模爆痘的機制並不清楚,可以簡單理解為

你的皮膚深層有著不少痤瘡的種子,而這些種子消除的唯一方式就是通過發芽成長凋謝,而藥物的作用就是加速這一過程。

等種子都凋謝完了,你的痤瘡就好了。

這一點其實不用太擔心,主要是調整自己的心態,很多患者在康復後告訴我們,熬過這一段爆痘期,就會迎來美麗的春天。


畢竟黎明之前是最黑暗的。

骨骼肌肉痛跳腳

異維A酸對肌肉和骨骼的副作用,並不像對皮膚和粘膜的副作用那麼常見,但仍有不少患者出現相關情況。

28%的患者會出現背痛;

29%的患者會出現關節痛;

26%的患者會經歷肌肉痠痛。

通常情況下,這些癥狀會在治療第一個月後消失,如果不是嚴重到影響生活,都屬於正常情況。

出現胸痛請停葯

胸痛是異維A酸比較嚴重的副作用之一,如果出現胸痛,請立刻就醫並停止服藥。

頭疼脫髮怕光照

異維A酸會導致一定的頭疼,但並不嚴重。

如果你將異維A酸和米諾環素一起服用,頭疼將會比較明顯。

不過,醫生一般會告訴你這兩個葯不能同時服用,也不會同時給你開這兩個葯。

同時,有小部分患者會出現脫髮的情況,但不要驚慌,這不會讓你聰明絕頂的,異維A酸導致的脫髮只是暫時的而已,治療結束後你還是會擁有一頭濃密的頭髮的。

畢竟治好了臉搞禿了頭,也不划算是吧。


沒有爆痘,配合羅紅黴素喫的,消炎用


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