对于中重度痤疮,特别是伴有脓疱、结节及囊肿的情况,常用异维A酸软胶囊系统治疗痤疮。

图源:邦邦工作室

由于异维A酸软胶囊治疗中重度痤疮和难治型痤疮跟患者的体重、严重程度以及依从性密切相关。

对于重度痤疮一般从20mg开始治疗,起效后(有口唇干燥)可以减量维持,通常每日或隔日10mg均可起到很好的治疗效果,而且有效避免不良反应的发生。强调疗程在保证疗效及防止复发中的作用,通常需要服用20周以上。起效规律是在服用异维A酸后1个月内显著改善。

如果一开始就用比较大的剂量,患者不良反应出现的几率会比较高,耐受性也会降低。从20mg开始治疗,对于体重60公斤以上的患者增加给药剂量。

维A酸类药物是脂溶性,建议和食物同服增加药物有效性。

图源:邦邦工作室

维A酸类药物在早期使用一个月之内,副作用会集中体现出来,出现口干、唇炎等情况。此外,还有少部分患者服用后一个月内会出现皮损短期加重现象,时间可能持续2-4周左右,这个不必担心,可以在有经验的医生指导下继续使用,此后逐渐缓解。

异维A酸起效一般在四周左右,患者临床症状会得到比较好的控制,但是整个维持下来至少要二十周,有的甚至需要二十四周、二十八周。如果疗程不够容易反弹或者复发。剂量不需大剂量,但疗程一定要够。


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关于吃异维A酸爆痘期有多长目前并没有一个标准答案,服用异维A酸早期可能会出现暂时性加重,也就是大家常说的爆痘,不知道人的觉得是药物导致他便更严重了,于是就自行停药,影响后期治疗的依从性,还有很多人会告诉你这药不能吃,会如何如何。

出现问题要么医生不负责,没有提前告知,要么就是你自行购买,导致出现问题不知道如何应对。

我这里分享两篇关于:什么样的痤疮容易爆痘,以及爆痘是什么样子给大家作为参考,最后爆痘并不可怕,只要控制在一定的范围,等爆痘结束了,皮肤也会恢复。


1:什么样的痤疮容易爆痘呢?

这样的粉刺消除起来很慢,也是最容易爆痘

图1额部主要是以粉刺为主,而且粉刺体积比较大,这种粉刺容易「爆痘」,而且图1额部也存在一些凹陷性瘢痕,说明前期痤疮还是比较重的或者不规范操作所致。

粉刺属于很轻的痤疮类型,但形成和消退是非常缓慢的,治疗难度比较大,要有足够耐心——皮肤科李云医生

2:痤疮爆痘后的样子是啥样子?

外用阿达帕林过程中出现轻微的「爆痘」,即非炎症性粉刺变成了炎症性丘疹脓疱,常见于密集型粉刺,直径>1mm体积较大粉刺,当然不需要太担心,「爆痘」只是暂时的,常见于用药早期,尤其是治疗的第一个月,而且一般不会持续太久,随著治疗是能够缓解消退的,此时可以联合外用抗生素或者过氧苯甲醯凝胶,必要时还可以口服多西环素或者米诺环素。——皮肤科李云医生


上面患者爆痘还属于轻微的爆痘,我记得我当初服用异维A酸也出现过爆痘,但是没有上面患者这么严重,大概半个月左右就逐步恢复了,后期还出现过嘴唇干燥起皮,手臂出现红色小疹子,服用3个月期间还偶尔出现头疼症状,不过不严重。

这里是告诉各位,在用药期间一定要谨遵医嘱,切勿盲目自行服药,现在很多医院给你开的异维A酸大概是1个多月的量,是有些医院规定的,必须要求患者1个月后复诊,也是为了你好。


关于吃异维A酸爆痘期有多长目前并没有一个标准答案,服用异维A酸早期可能会出现暂时性加重,也就是大家常说的爆痘,不知道人的觉得是药物导致他便更严重了,于是就自行停药,影响后期治疗的依从性,还有很多人会告诉你这药不能吃,会如何如何。

出现问题要么医生不负责,没有提前告知,要么就是你自行购买,导致出现问题不知道如何应对。

我这里分享两篇关于:什么样的痤疮容易爆痘,以及爆痘是什么样子给大家作为参考,最后爆痘并不可怕,只要控制在一定的范围,等爆痘结束了,皮肤也会恢复。


1:什么样的痤疮容易爆痘呢?

这样的粉刺消除起来很慢,也是最容易爆痘

图1额部主要是以粉刺为主,而且粉刺体积比较大,这种粉刺容易「爆痘」,而且图1额部也存在一些凹陷性瘢痕,说明前期痤疮还是比较重的或者不规范操作所致。

粉刺属于很轻的痤疮类型,但形成和消退是非常缓慢的,治疗难度比较大,要有足够耐心——皮肤科李云医生

2:痤疮爆痘后的样子是啥样子?

外用阿达帕林过程中出现轻微的「爆痘」,即非炎症性粉刺变成了炎症性丘疹脓疱,常见于密集型粉刺,直径>1mm体积较大粉刺,当然不需要太担心,「爆痘」只是暂时的,常见于用药早期,尤其是治疗的第一个月,而且一般不会持续太久,随著治疗是能够缓解消退的,此时可以联合外用抗生素或者过氧苯甲醯凝胶,必要时还可以口服多西环素或者米诺环素。——皮肤科李云医生


上面患者爆痘还属于轻微的爆痘,我记得我当初服用异维A酸也出现过爆痘,但是没有上面患者这么严重,大概半个月左右就逐步恢复了,后期还出现过嘴唇干燥起皮,手臂出现红色小疹子,服用3个月期间还偶尔出现头疼症状,不过不严重。

这里是告诉各位,在用药期间一定要谨遵医嘱,切勿盲目自行服药,现在很多医院给你开的异维A酸大概是1个多月的量,是有些医院规定的,必须要求患者1个月后复诊,也是为了你好。


一个月。


爆痘潮是指在治疗期间,尤其是在第1~3个月的时候,是会有可能会再次大规模爆痘的。

异维A酸导致暂时性的大规模爆痘的机制并不清楚,可以简单理解为

你的皮肤深层有著不少痤疮的种子,而这些种子消除的唯一方式就是通过发芽成长凋谢,而药物的作用就是加速这一过程。

等种子都凋谢完了,你的痤疮就好了。

这一点其实不用太担心,主要是调整自己的心态,很多患者在康复后告诉我们,熬过这一段爆痘期,就会迎来美丽的春天。


毕竟黎明之前是最黑暗的。

骨骼肌肉痛跳脚

异维A酸对肌肉和骨骼的副作用,并不像对皮肤和粘膜的副作用那么常见,但仍有不少患者出现相关情况。

28%的患者会出现背痛;

29%的患者会出现关节痛;

26%的患者会经历肌肉酸痛。

通常情况下,这些症状会在治疗第一个月后消失,如果不是严重到影响生活,都属于正常情况。

出现胸痛请停药

胸痛是异维A酸比较严重的副作用之一,如果出现胸痛,请立刻就医并停止服药。

头疼脱发怕光照

异维A酸会导致一定的头疼,但并不严重。

如果你将异维A酸和米诺环素一起服用,头疼将会比较明显。

不过,医生一般会告诉你这两个药不能同时服用,也不会同时给你开这两个药。

同时,有小部分患者会出现脱发的情况,但不要惊慌,这不会让你聪明绝顶的,异维A酸导致的脱发只是暂时的而已,治疗结束后你还是会拥有一头浓密的头发的。

毕竟治好了脸搞秃了头,也不划算是吧。


没有爆痘,配合罗红霉素吃的,消炎用


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