為啥有的人牙齒很整齊但笑大了還是會露牙齦？

我就是這個樣子，今年20周歲，我的牙齒從小保護的很好沒有任何問題，也很整齊，從小到大體檢一張嘴醫生都會誇讚我牙長的好還沒有蛀蟲。但是我發現我開懷大笑的時候會露一點牙齦，具體什麼樣子就跟神仙姐姐劉亦菲那種，輕一點露牙笑也不會露牙齦，就是綳不住了很開心的時候就露出來了。家裡爸爸媽媽都都沒有一笑就露牙齦這種情況，爺爺也沒有，好像奶奶有一點，難道是隔代遺傳嗎？啊，有點苦惱，仙女怎麼可以露牙齦，哭了哭了

笑起來露牙齦有兩種可能，第一就是因為牙齦突出導致的牙齒露出，第二種就是因為短唇引起的癥狀，建議可以去醫院口腔檢查，如果覺得露齦笑不好看，可以進行矯正改善。

笑容能給人們帶來暖意，帶來美感，但有一種笑例外——露齦笑。

再漂亮的人，笑的時候露出大部分牙齦，都會產生不雅的外觀，更是一大缺憾。

什麼是露齦笑？

最理想的笑容為中位微笑，微笑時，上切牙牙冠露出3/4以上，牙齦露出上唇外大約2mm，如果超過3mm就稱為「露齦笑」，露齦笑使一些愛美人士倍感尷尬。

露齦笑（翹上唇）（人中溝短）表現在說話和笑時，或自然狀態時，上唇不能完全蓋住牙齒，有的牙齦明顯外露，甚至連牙齦溝也露出，自然唇形不美。因此產生低頭笑或用手掩住口笑產生自我強迫性將唇向牙內抿吸咬牙習慣。

正畸不僅可以排齊牙齒而且可以改善唇齒齦的美學關係，改善牙齦暴露過多、暴露不均勻的問題。

牙齦暴露有不同類型，如局部、全口的、對稱的、不對稱的，病因也有很多種。首先要分析露齦微笑的原因，然後才能對症處理，從根本上解決露齦笑。

例一：局部不規則的露齦微笑

牙齒和牙齦本身並無異常，什麼成因呢？再看看牙---

原因：原來牙齒排列不齊，里出外進，高低錯位，牙齦隨著不齊的牙齒形成高高低低不規則狀態。

治療：這種情況正畸治療的目標是協調牙齒大小總量與牙弓容納量之間的關係，排齊後牙齒將進入到同一平面，牙齦邊緣也會跟隨牙齒達到正常曲線高度，從而有效改善露齦微笑。（如下圖）

合理的正畸設計可以改善露齦微笑，協調唇齒位置關係，使得微笑和面下1/3的鼻唇頦關係更加和諧自然。如下圖

例二，全部且不對稱的露齦微笑

仔細檢查分析並且通過病史的詢問我們不難發現----

原因：右側咬合不良，長期偏側咀嚼，使得咬合平面偏斜，雙側牙槽高度不對稱，再加上偏側咀嚼所導致的微笑時口角呈現不對稱上揚，形成了該類露齦笑。

治療：從咬合入手，通過調整改善咬合，糾正偏側咀嚼，協調咬合平面和牙齦高度，從而達到牙齒咬合軟組織的協調統一。當然糾正偏側咀嚼習慣最終達到肌肉調整平衡是需要一定時間的。

例三前牙區局部規則的露齦微笑

這是兩例不同程度的閉鎖性深覆合的露齦微笑，前牙區呈現局部規則的露齦微笑

原因：上前牙過度萌長造成牙齒咬合表現為深覆合，甚至閉鎖性深覆合（後牙牙齒咬緊時下前牙完全被上前牙罩住，無法看到）。

深覆合對口合系統危害極大，常見顳下頜關節紊亂、咬合創傷所致牙齦退縮、牙周疾病以及上前牙舌側牙齦經常性破潰。

治療：壓低牙齒伸長的前牙或者伸長萌出不足的後牙，或者既壓低牙齒伸長的前牙又伸長萌出不足的後牙，恢複本應有的齒槽高度，達到了唇齒齦的協調統一。

（壓低牙齒伸長的前牙）

（既壓低牙齒伸長的前牙又伸長萌出不足的後牙）

成年男性骨性閉鎖型深覆合治療難度較大，療程較長，醫患的共識和一致的預期目標是治療成功的關鍵！

總之，牙齦的美學形態與笑容有著重要的關係,如果笑的時候牙齦露出過多會嚴重影響外貌美觀，而很多人在笑時會極力控制自己，不敢大笑，甚至捂嘴，也會因此感到自卑、不自信。最美的笑容不是要「笑不露齒」，而是能做到「笑不露（過多）齦」!

最後再分享一個露齦微笑通過單純正畸解決的案例：

骨性雙頜前突伴露齦微笑的單純正畸治療。

診斷結果：安氏I類矯正方案：非拔牙矯治；推牙列向遠中內收前牙；種植體支抗垂直向控制，改善露齦微笑和側貌。方案優勢：不拔牙改善骨性前突和露齦微笑案例總結：矯正後，牙列齊，咬合好，中線正，露齦微笑解除，側貌改善，氣質明顯提升。

其實笑的時候露一點牙齦會讓一個人更顯年輕，隨著年齡的增長，人們微笑的時候上唇的唇線會呈現增齡性的降低。但是，凡是都有個度，我們就先來說一說「度」：

輕度露齦笑：微笑時牙齦露出部分不超過上牙冠長度的25%；
中度露齦笑：微笑時牙齦露出部分為上牙冠長度的25%-50%；
深度露齦笑：微笑時牙齦露出部分為上牙冠長度的50%-100%；
重度露齦笑：微笑時牙齦露出部分超過上牙冠長度的100%；

換成另外一種容易理解的標準：在生活中，笑起來露出牙齦超過 2mm 的時候就可以稱之為露齦笑

一般輕度露齦笑，只要牙齒和頜骨是正常的，可以不作處理，稍微注意一下表情管理即可（其實笑起來也並不影響形象）

中度-重度的露齦笑，常見的原因有以下幾種，題主可以看一下自己屬於哪一種：

上頜骨發育過長，典型的代表比如黃媽，這種情況第一反應就應該往上看2輩人，有沒有這方面的遺傳因素，如果確實是頜骨的原因，可以考慮找牙醫做正頜或矯正，改變面形，當然這個有一定的成本和風險，要去正規三甲醫院口腔科就診。
上排牙齒萌出不足（過短），典型的比如神仙姐姐，牙冠過短，笑的時候容易露出牙齦，這種情況的治療一般採用「冠延長術」，即對牙齦進行少量的切除，重新設計牙齦線，讓牙齒露出一個正常的長度。說到這裡，也提一個牙冠美學比例：寬高比為1:1.2，即牙齒橫向寬度與縱向高度的比例為1:1.2. 萌出不足的牙冠是不會達到這個標準的。

3. 上排牙外凸，也就是俗稱的齙牙，自我判斷方法是可以用一把尺子或鉛筆，量一下「鼻尖-唇-下巴」在不在一條直線上，也就是牙醫所說的「E線」，如果尺子/鉛筆碰不到下巴，且下巴沒有異常的後縮，就要考慮齙牙的問題，可以需求正畸醫生的幫助，通過牙齒矯正的方法讓上排牙往回收。