生酮飲食針對什麼樣的人群合適？

運動愛好者，我感覺適合我。

1.有回答說「痛風人群會增加痛風風險」。但有幾個網上的朋友開始生酮後痛風逐漸減少並消失，內在原理是生酮飲食基本上杜絕了果糖攝入，大大減少了嘌呤基的產生。

2.有回答說「運動員或體力勞動者因為生酮不能很好完成訓練或體力勞作」。作為一個硬式壺鈴訓練愛好者，可以歸類到重體力勞動裡面，我發現體力並沒有受到飲食的任何影響。反而吃了大量米飯後，當天身體疲勞不能運動，而且心情也有些抑鬱。一些重體力體驗測試，如連續搬重物，反應不錯，如超過2倍體重（使用壺鈴）農夫行走多次，生酮飲食並無影響不利表現。1.2倍體重（使用壺鈴）農夫行走，持續時間可以超過1分鐘。

3.有回答說「大腦部分負責計算的區域離不開糖，酮體不好使」。我本人工作歸類到腦力勞動者裡面，酮體好使，斷食48小時大腦依然能夠正常工作。

4.有回答說「免疫力較差人群，部分免疫細胞能量來源於糖」。而不少人生酮穩定後，提高了免疫力，比如常見的感冒次數減少了，腸胃炎發生概率也變小。

生酮飲食是一種以高脂肪，低碳水化合物為主，輔以適量蛋白質和其他營養素的飲食，至今已有近百年的臨床運用歷史。

目前，生酮飲食療法在癲癇領域的應用最為成熟，現已成為藥物難治性癲癇公認的常用治療方法，傳統意義上符合藥物難治性癲癇診斷的患者都可以進行生酮飲食治療。我國自2004年開展生酮飲食治療藥物難治性癲癇以來，全國各地已有越來越多的醫療單位開展生酮飲食療法。

近年來隨著生酮飲食療法在臨床應用經驗的積累，逐漸體現出其在某些特殊病因的癲癇、某些特殊癲癇綜合征和某些特殊神經系統疾病方面的突出療效。除癲癇以外，孤獨症譜系障礙、阿爾茨海默病、帕金森症、偏頭痛、腦腫瘤和創傷性腦損傷等神經系統疾病也可從生酮飲食療法中獲益。

此外，生酮飲食在代謝性疾病中的應用也逐漸被人們所重視，臨床指南的制定和研究也在不斷的更新發展中。目前研究表明，生酮飲食對肥胖、多囊卵巢綜合症、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等均具有治療作用。

作為生酮飲食臨床操作和規範《生酮飲食專家共識指南》（2018版）已更新發布，並對這些問題進行詳細解答。到底哪些患者適合生酮飲食治療呢？讓我們來看看指南怎麼說。

在對患者的選擇上，指南指出，生酮飲食可有效治療從嬰兒期到成人的癲癇個體。

多年來，人們認為嬰兒在維持酮體並保持生長需求上存在困難。因此，生酮飲食不被推薦給小於2歲的孩子。但最新案例報道表明生酮飲食在6周齡的嬰兒中安全且有效。

事實上，目前已有初步證據表明小於2歲的孩子可能是啟動生酮飲食的理想年齡人群。關於嬰幼兒使用生酮飲食的特定指南已經在歐洲創建。

傳統上，生酮飲食被作為使用2種或2種以上抗癲癇藥物無效的難治性癲癇的「最後治療方法」。然而基於它的療效，共識專家組強烈建議難治性癲癇應儘早考慮使用生酮飲食。在調查報告中，共識專家組認為在平均使用2.6種抗癲癇藥物失敗後應使用生酮飲食。

上世紀60年代，人們發現生酮飲食對減肥的功效非常顯著，於是開始用它治療肥胖症。隨著生酮飲食知名度的提高，從1990年至今，它作為一種有效的減肥、降脂的方式漸漸流行起來，尤其在肥胖症、糖尿病人、健身圈、好萊塢明星中流傳甚廣。

指南也指出，生酮飲食不僅僅受益於癲癇類患者，在其他代謝疾病和神經系統疾病中也報道有效。這些疾病包括：

自閉症
阿爾茨海默病（老年痴呆症）
腦腫瘤
偏頭痛
創傷性腦損傷等

更多生酮飲食資訊 @健酮生酮營養師

適合：癲癇，女性多囊，高血壓血脂，高低密膽固醇，控制血糖，超重（脂肪含量高）。

不適合：高有氧運動人群（低碳水會短時間供能不足），增肌人群，尋找減肥捷徑人群（恢復正常碳水飲食會反彈）。

以下人群必須在醫生指導下進行：糖尿病人，腫瘤病人。

另註：生酮要控制蛋白質攝入，而且油脂蛋白攝入都是要健康來源-動物蛋白脂肪適量（不可以比平時吃的多），而能量缺口需要健康油脂來補充。生酮不是可以多吃肉吃肉到飽的飲食，此乃誤區！！！

從執行過程中比較舒服的角度來說，我覺得以下人群會比較適合：

無明顯生酮飲食禁忌症，
超重或肥胖人群（BMI&>24）,
男性腰圍&>85cm、女性腰圍&>80cm
不會特別愛吃甜、愛喝飲料，對傳統主食沒那麼依賴的人；
喜歡吃點肥肉最好（完全不敢吃的人，只能通過其他方式補充脂肪）
執行力強的人

其他的，後面想到再補充……

男性健康的不運動的胖子

除此之外不建議用生酮飲食，1.老人小孩不解釋，2.女性用生酮可能會造成生理期紊亂，甲狀腺激素分泌降低，基礎代謝下降。3.糖尿病人群可能會發生酮中毒。4.運動員或體力勞動者因為生酮不能很好完成訓練或體力勞作。5.痛風人群會增加痛風風險。6.耐力勞動者，大腦部分負責計算的區域離不開糖，酮體不好使。7、免疫力較差人群，部分免疫細胞能量來源於糖。

愛肉多過愛碳水

如有以下疾病者，建議不要生酮飲食

1型糖尿病、妊娠期糖尿病和2型糖尿病後期患者
肝功能功能嚴重受損的患者
腎衰竭患者
膽囊炎正在發作的患者
母乳餵奶的哺乳期的婦女

一、適合本來就更愛吃肉而不那麼愛吃傳統主食的人。因為——

1、斷碳水、低碳水反彈效應會小一點。即使是平常就不怎麼愛吃的主食的人，一旦嚴格斷碳水後都會突然渴望吃點，難以想像本來就頓頓要吃的怎麼抵禦這種慾望的召喚。如果你是那種一頓飯沒吃主食就感覺少點什麼的人，趁早打消生酮這個念頭，多少大魚大肉海量蔬菜都填不滿你的空缺的，嘗試生酮反而會引發報復性反彈。

2、本來就低碳水飲食的人，變得嚴格控碳後更容易適應，不會出現坊間恐懼的掉頭髮、跑姨媽、渾身無力、暴躁易怒等副作用。我從小就不太愛吃主食，按薄荷記錄，常規自由飲食下每天碳水攝入大約100g左右，薄荷推薦是155-228g，也就是說常年都不達標準（脂肪攝入每天都狂超）。但是姨媽從來正常到髮指（可能因為夠胖），所以生酮時自己控制到50g以下，也沒有什麼不良變化。但是如果你從兩三百克的常規日攝量掉下來，那可能就很考驗身體適應度了。

而且生酮低碳水的同時，要靠高蛋白質高脂肪提供身體所需的，如果你平常不夠愛吃肉，根本沒法吃到能達到效果那個量，那就不是生酮減肥，是純節食減肥。

二、適合想抑制當前體重過快上漲趨勢的人

可能你突然一段時間內食慾大振，體重直線上升，並因此產生破罐子破摔心理，想我就算今天運動兩下、少吃兩口，也比前天的我胖了很多，看不到希望，於是乾脆放棄，繼續吃。

這時候生酮就應該派上，因為可以立刻馬上就能看到體重下降效果，這個確實神，基本上我每次決定開始生酮，前兩天就能掉3-5斤。很多人會說掉的是水，沒錯，那麼短時間內也掉不了別的，但是赤裸裸的數字給了你不再自暴自棄的決心啊，為了這虛假的幾斤，至少可以終結暫時的放縱。

所以其實生酮最應該明確的就是，它應該作為一種階段功能性方法，用以改變體重，而不是常期飲食習慣，用以維繫體重。

根據生酮飲食以肥制肥的原理吧，我覺得像我這種想減肥又懶得動還愛吃肉的挺合適的。還有就是適合短期內快速減重的人群。之前實行過一陣效果不錯也沒有啥明顯的副作用。我是女生，像什麼掉頭髮便秘生理期紊亂什麼的都沒有都沒發生，還因為斷糖的緣故不長痘痘了皮膚變好了。

沒有碳水化合物功能身體會開始燃燒貯存的脂肪來供能，血糖指數在飯前飯後不會有大的波動。所以減脂類的肯定有用，另外就是糖尿病患者會受益。但是不能拋開個體體質差異來一概而論吧。覺得生酮不放心的可以從低碳飲食著手效果也不錯哦。關鍵是斷糖，抵制高糖分高碳水，另外一定要保證基礎代謝所需要的熱量攝入，熱量不夠就容易有上面所述的一些癥狀出現，另外要注意補充多種維生素。蛋白質和油脂的比例要掌握好，還有一種傾向於蛋白質攝入的減肥法叫阿特金斯減肥法，我以前也用過，效果也不錯哦，我覺得這兩種其實相似的就是斷掉碳水化合物。我現在基本佛系減肥，覺得肥了就減掉主食就吃吃菜，可很多情況還是會抵擋不了誘惑次蛋糕嘬奶茶哈哈哈哈，所以減肥效果也是佛系哈哈哈哈。