試管嬰兒涉及幾個步驟——促排卵，取卵，取精，受精和胚胎移植。一個試管嬰兒周期可能需要大約兩到三周，並且可能需要一個以上的周期。

促排卵

條件合適（前期檢查沒有問題），在周期開始時就開始超促排卵。這個階段的目的就是讓同一批卵泡共同長大。具體方法是打促排卵針，用外源激素刺激多個卵泡的同時發育。促排卵過程中，需要與醫生的密切配合，多次抽血監測激素變化和超聲監測卵泡發育情況，根據結果調整促排卵葯的劑量。一般需要一到兩周的卵巢刺激才能取卵。

取卵

在注射排卵針34至36小時，可以進行取卵。在取卵過程中，可以使用麻醉，以超聲波探頭尋找卵泡，然後，將一根細針插入超聲引導器中並進入卵泡，以取回卵。取卵通過連接到抽吸裝置的針頭，20分鐘左右即可取出多個卵子。卵子取出後，將成熟的卵子置於營養液中並進行孵育。

取精

男性需要在取卵的早晨提供精液樣本。也可以使用冷凍的儲備精子，精子在合理的凍融之後仍具有活性。

受精

這個過程是在胚胎實驗室中進行。取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中共同培養，而後在適當的時間點在顯微鏡下觀察受精情況。有些患者可能會因為男方精子質量差、受精障礙等原因需要二代試管嬰兒（ICSI），那麼這部分患者的受精過程就是在顯微鏡下，通過人工方法將精子顯微注射入卵子中完成。

胚胎移植

胚胎移植通常在取卵後兩到五天進行，凍胚除外。會用一根細長的細軟管（稱為導管）進入宮腔。包含懸浮在少量液體中的一個或多個胚胎的注射器連接到導管的末端。將一個或多個胚胎放入子宮中。如果成功，胚胎將會在試管移植後第6-10天著床，需要在試管移植後的第10-12天到醫院驗孕即可。

試管嬰兒實施步驟如下：

初次就診。女方初診時間最好為月經見紅的第2~5天，男方為排精後的2~7天。初次問診時，醫生會問及相對隱私的問題如婚育史、治療史、家族史、生活史、生活習慣等，同時醫生會要求雙方做必要的基礎檢查。

準備期。男女雙方都需要完善一些常規的體檢以及和不孕、生殖內分泌、傳染性疾病、性傳播疾病相關的一系列基本檢查，以排除不宜生育的異常情況。同時需要準備證件資料。

促排卵。月經第2天，女方進行B超和尿妊娠試驗檢查。醫生根據男女雙方不孕的原因、年齡、當月卵巢儲備的情況確定具體的促排卵方案，以期獲得多個卵子，培養出多個胚胎，以增加試管嬰兒周期的成功率。試管嬰兒有不同的治療方案，如早卵泡期長效方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，醫生會針對不同人群採用個性化的方案。選擇的方案不同，所需的時間也不同。

取卵。取卵手術的過程僅需5~10分鐘，手術快捷，創傷及痛苦小。男方在取卵當天由護士帶到取精室取精。所獲得的卵細胞至培養培養箱培養3~6小時後便可進行體外受精。

體外受精。方式有兩種：一種是體外受精，一種是卵胞漿內單精子注射。受精後的受精卵將放到胚胎培養液中培養3~6天，待其發育成胚胎後就可以選擇優質的胚胎移植回子宮腔內。

胚胎移植。移植的過程是在部B超的引導下完成的，經陰道往子宮腔內插入一根細細的軟管，將胚胎送回子宮內。手術在5~10分鐘完成，無任何痛苦。胚胎移植後須平卧休息30分鐘，30分鐘後即可自由選擇卧位和去洗手間，無須長時間卧床休息。

胚胎冷凍。是當新鮮周期有剩餘的胚胎或患者身體狀況不適合新鮮周期移植時，將胚胎放入零下196度液氮里冷凍保存，等待機會合適時再取出，行凍胚移植，避免浪費胚胎。

黃體支持。因為藥物促排卵及取卵過程顆粒細胞丟失，可能引起卵巢形成黃體不足或黃體細胞功能不足，會影響受孕及胚胎的發育，甚至引起流產。所以胚胎移植後需要進行黃體補充。

移植後30天進行B超檢查，檢查胎兒數量及著床的部位，然後定期複查、做好產前檢查即可。

當然提供試管成功率，也離不開每個環節的注意事項，如下：

啟針注意事項：

根據患者的年齡、卵巢儲備功能、AMH、身高、體重等綜合因素考慮，醫生會個性化選擇治療方案和促排藥物。

開始使用促排藥物後，起初2~5天可以帶葯回家注射，後期每天到醫院遵醫囑進行B超監測或抽血，醫生會根據激素水平及卵泡發育的狀況及時調整藥物的用量，直至卵泡成熟。

剛開始打針的4~5天可以在家打針，用藥單由注射室護士發放，請牢記開始用藥時間、注射方式、劑量及返院日期。

帶葯回家路上，請創造低溫環境；在家時，藥物放冰箱保鮮區存放，保持乾燥整潔；每天上午（建議早餐後）注射；果納芬、普麗康、生長激素筆可以自行注射。

按時複診，不要遲到；每個人的體質、卵巢功能不一樣，不要盲目攀比方案、卵泡大小；每次抽血前請認證核對條形碼。

促排卵注意事項

女方：飲食建議攝入高蛋白食物，蔬菜水果及易消化的食物，忌生冷刺激性食物；保證充足的睡眠，避免勞累、熬夜；切記避免劇烈運動、突然的體位改變，如轉身、跳躍等。

男方：合理飲食，少吃快餐食物，多食富含精氨酸的食物（如鱔魚、山藥等），多食含鋅、硒量較高食物（如黃豆、玉米、牛奶等）；控制體重，禁煙酒，避免熬夜，適度鍛煉；避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫環境，少穿緊身牛仔褲，避免久坐。

夜針注意事項

夜針是模擬人體自然排卵前的狀態，利用藥物使體內的激素升高，以促進卵母細胞的進一步發育和成熟。因此，夜針對卵子的最終成熟十分重要，它相當於整個促排卵過程的收尾工作。

有些夜針藥物需要低溫保存，請按護士的要求保存藥物。夜針注射的當日和次日都需要陰道沖洗，夜針後36~38小時取卵。

如果發生忘記打夜針的情況請儘快與醫生聯繫，醫生會儘力幫你補救。

取卵術注意事項

取卵術前一日夫妻雙方做好個人衛生，進入手術室一律不能化妝、噴濃郁香水，摘掉所有首飾，貴重物品請不要帶入手術室。

取卵日早餐女方禁飲，可以進食少量食物，以饅頭、麵包等含水分少的食物為主。

取卵手術一般根據夜針的先後順序進行，所以在休息室等待做好準備，如排空膀胱，藥物塞肛門。

取卵手術是在陰道B超引導下進行的，時間短、痛苦小、安全性高。請勿過度緊張焦慮！

取卵手術後觀察1小時後方可離開，如有陰道出血、腹脹等癥狀及時告訴醫務人員。

取卵術後注意事項

注意休息，清單飲食，少吃多餐，避免食用脹氣食物。遵醫囑給予黃體支持，口服抗生素3天。輕微腹脹腹痛，少量陰道出血屬於正常現象，如癥狀明顯，及時就診。

取精注意事項

取精前一日，保證充足睡眠，心情舒暢。男方可以正常飲食，請提前排空膀胱。如有取精困難者，請提前告訴醫務人員，也可以在取精前一日跟醫生溝通，提前一日取精。

胚胎移植術注意事項

手術當天清晨自行清洗外陰，當天早晨可正常進食，但避免喝牛奶等易脹氣的食物，喝水約800ml。手術前，不要再解小便，以使膀胱充盈有利於胚胎移植手術的進行。

手術是個無創手術，不會疼痛，手術時間短，大約5分鐘即可完成，無須緊張。移植術後採取舒適體位，放鬆情緒，避免長期卧床。

胚胎移植後注意事項

移植後無須長時間卧床，可以正常活動，避免過度勞累。多吃水果、蔬菜和易消化的食物，不要吃辛辣刺激性強的食物，注意預防感冒、腸胃炎（腹瀉）、陰道炎等疾病。

移植術後可能會出現腹脹、噁心、嘔吐，嚴重者可出現少尿、呼吸困難等，如有不適及時就診。

每天按醫囑給予黃體支持，不能擅自停葯或擅自去其他醫院開保胎葯。在此期間如果出現下腹劇痛、陰道出血、胸悶、立起昏倒、腹脹、尿少等不適癥狀，及時就醫。

移植後禁止性生活3周，如確診懷孕，3個月內禁止性生活。避免任何人為引起子宮收縮的行為。

妊娠後定期產檢，雙胎妊娠者應加強產檢次數。

如未妊娠，停葯過幾天會來月經，如果一周後仍未來月經，應回醫院檢查。有冷凍胚胎者，第2個月的月經第2天或者12天及時到醫院檢查，準備冷凍胚胎移植。如果沒有冷凍胚胎，休息3個月左右再到醫院進行檢查，準備再次試管嬰兒。

1、首先要做評估

評估不孕的原因，有些不孕需要做試管嬰兒，還有一些不孕症不需要做試管嬰兒，必須有適應症，適合做試管嬰兒才可以繼續進行；

2、評估一般情況

比如內科疾病或者有不適合懷孕的疾病，包括高血壓、糖尿病、心臟病或者血液病等，如果內科醫生認為病人不適合懷孕，也不能做。在這個過程中，要做肝腎功能檢查，還有婦科評估，比如有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮畸形或者內膜異常，需不需要提前處理；

3、除上述評估外，還需觀察卵巢儲備功能、年齡或者卵泡數量，預計取卵的數量。

評估完後用藥物促排卵，差不多10天左右，卵泡成熟後取卵，把卵取出後在體外受精培養，最後形成胚胎，再移植到子宮裡；

在促排卵階段，控制性促排卵是關鍵步驟，能否促出卵泡和是否有優質的卵母細胞直接關係到胚胎的培養和妊娠結局。 促排方案包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個卵泡同時發育，以獲得多個卵子。 對於患者而言，這個階段自己可以做的就是準時吃藥，打針，調整心情，通過健康的生活方式養出好的卵子。

4.取卵

通常在收針給葯後36小時左右來院就診，經陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞。一般有麻醉，痛苦小。 如果給葯後延遲過久不來，可能導致卵泡排出而取不到卵母細胞，或取卵少。 取卵當天取精。

5.體外受精

卵母細胞與優化處理的精子混合受精，體外培養受精卵。這一步是由生殖中心的胚胎師在實驗室內完成。此處可選擇試管嬰兒的技術：第一代(體外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞漿內單精子顯微注射技術ICSI)、第三代(移植前基因診斷PGD-NGS)。

6.移植

取卵後，第二天至第三天將早期胚胎移植入子宮腔內，或將培養到第5天的囊胚移植入子宮。剩餘優質胚胎可冷凍保存。 若胚胎質量不佳或子宮內膜和母體狀況不好，常會導致胚胎移植失敗或早期流產。

如果還有剩餘胚胎，剩餘胚胎可以凍起來，如果沒有懷孕，或者如果準備以後生二胎時可以把胚胎解凍後再移植，比較經濟。

7.給予激素支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，停葯後垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速恢復，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。

8.妊娠確認

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。 這個階段只要按時服藥，適當補充維生素，放鬆心情，避免感冒，等待好孕就可以了。

  1. 檢查身體：根據男女雙方的身體情況選出最合適的試管方案
  2. 促排卵：用促排藥物使女性宮腔內卵泡發育成熟
  3. 取卵取精：女性在醫生的操作下取出適量成熟卵子，同時男方在取精室進行取精
  4. 胚胎培養：將取出的精卵在實驗室培養皿中進行培養成胚胎
  5. 移植胚胎：醫生會根據女性的身體情況和宮腔環境選擇適當的時機將胚胎移植到女性宮腔內
  6. 驗孕保胎：移植後10-14天（具體時間根據醫生醫囑為準）前往醫院檢查是否成功懷孕，如果成功懷孕則可以開始保胎，一定要聽從醫生的建議，該補充的營養物質，該做的孕檢都不能少。

1、術前檢查

在月經第三天，到院就診，進行術前檢查，yi生要對夫妻的身體情況有個初步的了解，對女方卵巢功能及男方的精子情況進行初步的評估分析。確認妻子的卵巢功能是否良好，而丈夫則需要進行精液常規的檢查，確認精子情況，以及進行試管嬰兒治療前的常規化驗檢查。2、術前準備針對檢查結果，如果有影響試管嬰兒成功率的因素存在，通常yi生會先建議先治療有關疾病，讓夫妻雙方的孕育條件達到理想狀態後，才能進入試管的周期。3、進入促排卵周期醫生會根據患者的身體情況，制定適用於他們的個性化治療方案。女方的年齡與卵巢功能的關係非常密切，35歲以後，卵巢功能逐漸下降，yi生對這些病人，要根據具體情況，制定個性化的治療方案，如自然周期，微刺激及黃體期取卵等方案。

4、取卵

當患者卵泡監測成熟時，就將要進行取卵了。在注射hCG後34~36小時取卵。經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取出的精液採用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動力好的精子。

5、胚胎培養

傳統的試管嬰兒體外受精技術，是在有卵子的培養皿中加入足夠量的精子，讓精子自行遊動去和卵子受精。但是對於男方有弱精和精子數量低於標準的情況，則採用顯微注射法強迫受精。也就是我們經常所說的第二代試管嬰兒。6、胚胎移植如果取卵後沒有異常情況，那麼我們就會安排三天後鮮胚移植;如果取卵後出現母體內膜條件不好等不適合移植的情況，通常情況會對胚胎進行冷凍，選擇適當的時候再進行解凍後移植。在移植過程中依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎也可冷凍保存。7、檢查妊娠黃體支持。並在移植後第14天進行HCG的血值檢測，來判斷胚胎是否成功著床。

試管的步驟，首先是雙方要去做相關檢查，再進周女方開始促排，取卵，男方取精，最後培養胚胎，女方移植

這個簡單的來說就是，促排，取卵取精，做胚胎，調理內膜移植

首先需要雙方要去做相關檢查，然後女方開始促排，取卵，男方取精，最後培養胚胎，女方移植，最快的速度11個月接娃

無精症的好「孕」路！

這是我的孕友的親身經歷！希望可以幫助到你們！我們的女兒出生了，我和老公回首我們的試管路，簡直熬過了九九八十一難，皇天不負有心人！

我和老公是2016年結婚的，之前沒怎麼注意懷孕的事情，轉眼2年多過去了還絲毫沒有動靜。我們結婚去醫院做了檢查，發現是我老公患有無精症，記得拿到報告的我倆都懵了。自此之後，我和我老公在醫院買葯調理，小偏方也試過不少，但效果都不大理想，還是無精的狀態，家裡的老人也跟著著急得不行。老公在麻醉下穿刺右側睾丸。

接下來按照 醫院的程序，抽血、B超、打針、手術，流水線式的緊張忙碌著，取到了16個卵子，告知我們正常受精了7個，三天後，醫生通知我們有2個可以移植的胚胎，移植後沒有成功懷孕，向醫生了解情況，說是精子質量不好。

後來老公說他一個朋友 ，情況跟我們是差不多的，做三代試管成功懷上了。我們聯繫上了朋友介紹的試管顧問，詳細了解三代試管操作和費用。

醫生給了我們兩個方案，一個是吃藥了以後我老公有精子了，就按照正常的流程取卵取精，第二個備用方案是給我老公做穿刺取精，我還是照常促排取卵。臨走前醫生看出我們的焦慮，叫我們不用擔心，2個月後會給我們一個驚喜。於是就回家吃藥了，我自己吃藥，也督促老公按時吃藥，還要監督他戒煙 ，給他買了很多戒煙的零食。調理了三個月後，迫不及待的讓老公做了檢查，然後就發現我老公終於有了！我的老淚都要流了下來！太激動了！！

至今還是特別感謝那位醫生，如果不是他，我們還不知道在哪裡碰壁著。醫生說不用做穿刺就可以自己取精了。接下來，我就安安心心促排了，每天就是打針吃藥。這次取到了17個卵，正常受精11個，通過篩查的有4個囊胚。我選擇移植了2個，移植後第7天我就禁不住用試紙測試了，當我看到那淺粉的杠時，激動得要哭了，老公被我嚇了一大跳。

後來去醫院抽血驗孕了，果然，我懷上了！

這就是我試管的經歷，我想說的是，經歷的過程是千辛萬苦，但換來了現在的美滿，我也是願意的，我覺得值得！還在求子路上的親們，你們也會遇到屬於你們的幸福！

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