我不想告訴別人,我知道別人知道這件事會不舒服,但是我就是會告訴別人我生病了,我是在博取同情嗎?我明明清楚不能告訴別人的,我還要告訴別人,還會告訴別人「是因為我相信你所以告訴你這件事」我這是不是像沒有底線的娼妓遇到個人就袒露自己的底線,以此來獲取利益(對於我來說別人的關心會令我好受,相當於利益)我覺得我很沒有底線,我覺得是我的錯


我先聊點別的哈,謝謝邀請。不想看我廢話直接拉到底下看我的回答。

先講點抑鬱症的發作和複發。

一次抑鬱發作的進程[供參考]:前驅期/潛伏期(可對應隱匿性抑鬱症或者微笑抑鬱)、慢性/緩慢發作期or急性發作期、(明顯/不明顯)改善期/緩解期、恢復期、復原期/發作間歇期。

抑鬱症的臨床特徵:有明確的發作時間,癥狀的嚴重性是一個逐步發展的過程,直至患者情緒降至最低點,然後這些癥狀會有一個勻速復原的過程(改善),直至發作結束。(類比潮漲潮落、乘坐公交往返)。

癥狀的緩解是自發的,複發也是有可能的,發作間期則沒有抑鬱癥狀。

處於前驅期的患者其主訴是模糊不清的[對我來說,潛伏期的我軀體不適為主,疑病觀念,懷疑自己有呼吸道疾病—哮喘、心臟疾病、腸胃疾病—腸胃炎/腸易激(real)、腦部疾病—偏頭痛(real)],但在所有階段的患者都有不同程度的緊張、焦慮。在一次明確的發作之前,前驅期為8個月到10年不等,平均為33.5個月。

抑鬱發作的平均病程為16周,治療後痊癒平均需要時間20周,如果沒有得到系統性的有效治療,單次病程一般會持續6-15個月。

抑鬱發作過程就像一個曲線:情況越來越糟,直至降到最低點,然後慢慢改善,最終恢復到患者發病前的生活狀態。

首次發作後的10~20年為高複發時期。

確實有部分患者一次發作之後就自己完全好了,以後也沒再有過。但大部分人有了一次之後就有了第二次。甚至有的人還會有第三次。甚至有的人還會有第四次......

再講一下廣義和狹義的抑鬱症:

希望大家都能搞得清抑鬱症(抑鬱障礙)和躁鬱症(雙相障礙)的區別。

抑鬱症只要出現符合抑鬱發作診斷標準的癥狀就可以確診(有一條是既往沒有任何躁狂發作史)。

躁鬱症是只能等到躁狂發作出現才能拍磚的。

只有極少數是先出現躁狂發作被確診躁鬱的,他們會覺得我躁狂發作為什麼不是狂躁症

emmmmmmm沒有狂躁症這個病

我呢,抑鬱障礙共病焦慮障礙和PTSD,多年來一直單相抑鬱發作,基本抑鬱障礙敲定了。

三十歲之前確診抑鬱症的患者確實存在部分不那麼「幸運」的人後來出現躁狂發作被判為重型精神病之一的雙相障礙。這部分「幸運兒」總體來說是很少的。

但是鑒於雙相鑒別診斷歷史上太多人被誤診漏診,雙相和單相又都有抑鬱發作不好區分,醫生乾脆多留了個心眼,如果你是年輕抑鬱患者,他們會啰嗦一下,問你有沒有躁狂發作史,還要你保持未來或許轉躁的警惕。

抑鬱症這個名詞在現實生活中囊括了很多,在現實里它是一個共病的混合概念,一個跟你說有抑鬱症的人可能實際上他是雙相的抑鬱也就是他其實是躁鬱症,一個跟你說他抑鬱症的人可能他是個精神分裂症共病抑鬱的人,一個跟你說抑鬱症的人甚至有可能是個人格障礙共病抑鬱的人。

但是真正醫學裡的抑鬱症就是抑鬱障礙就是單相抑鬱。其他的什麼精神分裂症、人格障礙+抑鬱障礙,這叫共病。因為這些病症在精神病學的診斷軸系裡是其它軸里的病症。

相比較而言,抑鬱症最輕,雙相次之,精分比較嚴重。越嚴重它得病門檻越高。越嚴重的病症它越不會爛大街。就像感冒和癌症的區別。

所以現實生活中很少能碰到真正雙相的(現在雙相有點擴大診斷),也幾乎碰不到精神分裂症的(廢話啦一是基數少二是人家基本都在住院)。

反正抑鬱症也存在擴大診斷。

總之現實生活你碰不到幾個真正的抑鬱症,但你能碰到很多抑鬱症。(前一個抑鬱症是狹義的,後一個是廣義的)

你碰到的話,emmmmmmm,怎說呢,算你倒霉吧,因為抑鬱症(狹義)的人確實會對你生活有干擾。比如人家喪氣會波及你,比如人家自殺自殘什麼的你不得不放棄一些計划去參與救援什麼的。

能認識一個創傷性(就是有創傷史,應激事件什麼的)抑鬱症的人,也是你的幸運。因為你會發現你的生活和他們相比真的是幸福的要死。

藥物繼發抑鬱症的也有,這些是葯源型的,有些軀體疾病的藥物副作用所致。還有一些器質性疾病誘發的抑鬱症,比如腸易激,比如癌症,什麼什麼的。這些抑鬱症的人,可能同時也會遇到創傷事件,是因為他們被繼發了抑鬱症,對事件更易感更容易應激。所以相比而言你的生活還是很幸福。

也有那種沒有碰上什麼事就是吃藥吃出來的抑鬱症。相比而言你更幸福了。

你看,你沒碰上什麼性侵,也沒遇上什麼分離與喪失,也沒遇上暴力和虐待。不幸福嘛。

你也許也經歷過很多讓人抑鬱的事,但是那些事對你來說談不上創傷,客觀來講也不是什麼創傷,因為你的事和抑鬱症患者經歷的事相比,是程度的差異,你小時候挨揍和抑鬱症患者小時候挨揍程度不一樣性質也不同,你是做壞事被懲罰,人家可能也是,但是懲罰程度相當於暴力和虐待,屬於虐待和暴力性質。

當然,你遇到的事談不上創傷,要是你有創傷,你當下就是抑鬱症或者PTSD什麼什麼的了。

所以說你幸運,你沒遇到那些該死的混蛋的事。

這是在外歸因,強調的是環境作用。

沒和你談內在的人格因素性格因素,沒跟你講個體內部差異。

最後我們來說一說抑鬱症患者告訴你他是抑鬱症這個事。

生活中很多人會告訴別人自己有病啊,這很正常。

「我感冒了,鼻子不通。」

「我胃不舒服,不能喝冷的。」

反正告訴別人自己生病了當然是自己有所需求。

比如有兩個人準備喝奶茶,其中一個人說他感冒了不要冰的。

比如你腸胃不適跟老師請假說去不了學校。

比如老師說他心臟有點毛病希望你們乖一點別惹他發火。

比如老師說咽炎犯了這堂課就自習吧。

比如工人說出車禍了不能上班。

比如誰誰誰得了癌症需要籌款。

抑鬱症患者呢,同理唄。

但是很多人一聽「我有抑鬱症」第一反應是如下:

1.震驚 懷疑 「你有抑鬱症?一點看不出來」

2.嫉妒 有點憤憤不平 「我看不好好的,什麼抑鬱症,你知道我多慘嗎,我才是抑鬱症呢,你算個屁。」

3.鄙視 不屑 「什麼抑鬱症,沒這個病,你想多了,堅強一點就好了」

.........

要麼否認抑鬱症作為一種疾病存在的事實,要麼否認你得抑鬱症,要麼他覺得他比你有資格抑鬱症。

反正就是和你對著干唄,你說「我有抑鬱症」,他心裡「你沒有抑鬱症」

為什麼抑鬱症的人要告訴別人有抑鬱症呢

最根本的是我上面說的,有些需求,更普遍的來講啊,要得到關心唄

基於需求,可以是「我有抑鬱症」意思是「認知受損」,希望老師同學家長什麼的在學業上面降低要求。

可以是「我有抑鬱症」意思是「我真的很痛苦好難受」,想讓你安慰一下抱一下認可一下他的痛苦。

.........

你需要知道「我有抑鬱症」不是「我有病,我能為所欲為,我就道德綁架你,你必須無條件滿足我,必須無條件對我好」

你需要知道「我有抑鬱症」不代表他真的是抑鬱症

你需要知道「我有抑鬱症」的真實含義是「幫幫我 救救我」


其實是在求救


因為說出來會很爽啊!!!

我告訴你,不要因為什麼「抑鬱症患者都是藏著掖著的」這種話就自己咬碎了牙往肚子里吞。

人是需要傾訴的,傾訴過後你的心情會好很多。而且我每一次告訴別人,和別人解釋我生病了時,是在加深我內心「我不是不正常,我只是病了」這個想法。

對,我們只是病了。就好比我感冒發燒了,我說出來,我希望你能關懷一下我,我想得到愛。既然我能說我發燒了,我為什麼不能說我得抑鬱症了?怎麼?還歧視病啊?

傾訴可以大大降低你的負罪感,我的負罪感非常高,這是我為數不多自己找到的能緩解負罪感的辦法。當然也有人會說,你不怕別人對你有什麼異樣的想法嗎?我不怕,準確來說我不在乎。我才不管別人怎麼看我的,我要趕快好起來,首先要做的就是不在意別人對自己的看法。這是醫生說的。而且我每次傾訴的對象都是經過我選擇的,一般人也不會隨便告訴陌生人自己得了什麼病。

所以身邊的關係比較好的朋友,家人親戚都知道我的情況。他們會盡量的維護我的情緒,不去觸動我的「警戒線」(當然有時候也會因為我表現的太自然又忘了我病著的事實)

你看你說出來了,身邊的人傷害你的幾率也就小了,為什麼不說呢?明明就利大於弊啊!所以如果有跟我一樣的情況的友友們,說!大膽的說!說出來就好很多了!


首先,抑鬱症的人不是內心不夠強大,因為不夠強大早死了。

其次,事物具有多樣性。有人想告訴有人不想告訴,甚至有的時候想告訴有的時候不想告訴,這個問題很常見。沒有什麼的 。

你沒有什麼錯,也不是沒有底線,我看了你的表述,很多人都是這樣子的,慢慢來,一切都會好起來的。


1.你所坦誠的對象都是你信任的人吧,如果是對所有人都坦誠,你很厲害、很棒。

2.你不是沒有底線,你的底線是:「我相信你,所以告訴你;如果你傷害我了,那麼你會從我的世界裡被我清除出去」(該不會是處女座吧)。

3. @音離兒 說的對,告知別人也是一種求救。人的本能吧。

不管怎樣,這樣的做法很明智。避免了很多可能會遭受到的潛在傷害。

還有:別覺得是你做錯了什麼,存在即是合理


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