根據《中華兒科雜誌》的信息,ASD社交不足行為和部分刻板行為在早期即可出現,早期篩查可以發現這些異常,2歲或2歲前早期診斷可靠。具有強有力的證據可作為ASD早期識別的5種行為標記,簡稱"五不"行為。

1. 不(少)看:

指目光接觸異常,ASD患兒早期即開始表現出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少,有研究表明最終診斷為ASD的患兒在24月齡時對於人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2[14]。有些ASD患兒即使可以對話,但是面對面注視仍然不正常。

2. 不(少)應:

包括叫名反應和共同注意(JA)。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名反應不敏感通常是家長較早發現的ASD表現之一,也有證據表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD,也可較好地分辨ASD與其他發育問題的兒童[15];JA是幼兒早期社會認知發展中的一種協調性注意能力,是指個體藉助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件。在對ASD患兒的前瞻性研究中發現,在14~15月齡即表現出較低與JA相關的溝通水平下降[16,17],因此JA缺陷也是"不應"的表現,

3. 不(少)指:

即缺乏恰當的肢體動作,無法對感興趣的東西提出請求。ASD患兒可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降,如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等[18]。

4. 不(少)語:

多數ASD患兒存在語言出現延遲,家長最多關注的也往往是兒童語言問題,儘管語言發育延遲並非ASD診斷的必要條件,其他發育行為障礙也多表現有語言發育延遲,但對於語言發育延遲兒童務必考慮ASD可能。

5. 不當:

指不恰當的物品使用及相關的感知覺異常:ASD患兒從12月齡起可能會出現對於物品的不恰當使用,包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。比如將小汽車排成一排,旋轉物品並持續注視等[13]。言語的不當也應該注意,表現為正常語言出現後言語的倒退,難以聽懂、重複、無意義的語言。

如果孩子出現上述的行為,就一定要小心了!


1. 不(少)看:指目光接觸異常,ASD(自閉症)患兒早期即開始表現出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少。

有研究表明最終診斷為ASD的患兒在24月齡時對於人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些ASD患兒即使可以對話,但是面對面注視仍然不正常。

2. 不(少)應:

包括叫名反應和共同注意(JA)。

幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名反應不敏感通常是家長較早發現的ASD表現之一,也有證據表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD,也可較好地分辨ASD與其他發育問題的兒童;

JA是幼兒早期社會認知發展中的一種協調性注意能力,是指個體藉助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件。

在對ASD患兒的前瞻性研究中發現,在14~15月齡即表現出較低與JA相關的溝通水平下降,因此JA缺陷也是"不應"的表現,

3. 不(少)指:

即缺乏恰當的肢體動作,無法對感興趣的東西提出請求。

ASD患兒可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降,如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

4. 不(少)語:

多數ASD患兒存在語言出現延遲,家長最多關注的也往往是兒童語言問題。

儘管語言發育延遲並非ASD診斷的必要條件,其他發育行為障礙也多表現有語言發育延遲,但對於語言發育延遲兒童務必考慮ASD可能。

5. 不當:

指不恰當的物品使用及相關的感知覺異常:ASD患兒從12月齡起可能會出現對於物品的不恰當使用,包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。比如將小汽車排成一排,旋轉物品並持續注視等。言語的不當也應該注意,表現為正常語言出現後言語的倒退,難以聽懂、重複、無意義的語言。

這裡提醒家長每一個自閉症寶寶的情況都各不相同,當發現孩子有異常行為特徵時要及時的去醫院進行診斷,尋求專業上的幫助。


第一,社交能力缺失

一些患有 兒童孤獨症癥狀的孩子,會有社交能力缺失的癥狀,不願意和其他小朋友交往,並且有時和其他人玩的時候會做一些讓人難以理解的動作,比如突然打別人一下,或者是拍別人一下然後離開,而且患有兒童孤獨症的孩子,大多數的時間都是自己呆著,和其他人很少交往,社交能力缺失。

第二,語言障礙

大多數患有 兒童孤獨症癥狀的孩子都語言比較的少,不愛和其它人交流,嚴重的癥狀會表現為終生不語,有的及時可以說話,也不和其它交流,好點的會用手勢表達。

並且這種兒童喜歡自言自語,或者是小聲地重複一句話,並且語言遲鈍不夠流利,吐字簡短,而且不能正常地對問題進行提問。同時還會出現對一些名詞作用混亂。

第三,興趣愛好狹窄

患有兒童孤獨症的孩子,對一些正常兒童喜歡的遊戲或者是興趣愛好,毫不關心,如喜歡一種遊戲或者是一些動作,電視,會經常的進行觀看,天天重複做一個動作,每天持續時間較長。

而且有些孩子還會出現每天都要喫同一種食物,出門要走同一條路線。並且適應能力較差,活動單一,只會做一些比較簡單的動作。比如蹦跳,拍手等等簡單的動作。

第四,智力發育落後

大多數患有兒童孤獨症的孩子會出現智力下降,智力落後,並且還會出現反應遲鈍,比同齡孩子接觸能力差,只有少數的孩子,智力是接近正常了,並且沒有同齡孩子的記憶力強,對一些簡單的數字也很難記住。

並且對文字理解能力很弱,不能表現出正常孩子應有的表現,但是很少一部分患有兒童孤獨症的孩子,令人意外的是有一些孩子的是很強的,但是,在表達方面非常的弱,很難表達自己想要表達的意思。


2歲半開始每年做腦功能測試,如同體檢一樣。大腦的一切就清清楚楚,不光是自閉症。


1)自閉症可在孩子18個月大或是更早發現,甚至可在24個月以上被診斷出來。自閉成常見癥狀為:

  1. 12個月大時,叫孩子名字仍不會回應
  2. 14個月大時,孩子看到有趣的東西不會指給別人看
  3. 18個月大時,孩子不會玩角色扮演的遊戲
  4. 2歲前後有語言遲緩的現象
  5. 孩子對周圍的人沒有反應,喜歡自己玩
  6. 有非常固著或執著的行為,比如不能接受日常生活作息的改變
  7. 無法理解別人的情緒,不會適當表達自己的情緒
  8. 頻繁及明顯的鸚鵡式仿說
  9. 頻繁的答非所問
  10. 興趣狹隘,偏愛某些固定的物品
  11. 重複某些特定的動作,如反覆搓手、旋轉某些東西
  12. 感官反應異常,對視覺、聽覺、觸覺、嗅覺或味覺有過高或過低的反應

*自閉症常提及的刻板行為:

重複任何或所有身體部位的動作(如身體擺動、跳),手部動作(無意義就不符合情境地用手拍打、揮手)、操控物件(旋轉或反轉物品、將物品排成一條線)和機械重複的聲音(無意義的發聲或短語重複)

如孩子有上述情況,建議就醫評估自閉症,並同時進行語言評估及幹預

2)依照上述癥狀,判斷這位孩子可能有自閉傾向,可建議孩子就醫診斷。但自閉症的診斷與語言發展評估不衝突,即便兒科醫生或小兒精神科醫生可診斷孩子是否有自閉症,語言發展仍需由領有專業證照的語言治療師來評估和進一步幹預,以上兩者可同時進行。


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