試管嬰兒移植後如何保胎休養？

在試管嬰兒的治療過程中，人們往往對選擇方案，取卵移植這些環節比較關注，而忽視了移植後的事情。

前兩個過程是醫生的工作，自己需要參與程度小，而移植後則是以自己為主導，全程參與其中，有大大的發揮空間。而恰恰是在這一過程中，姐妹們存有諸多的困惑，諸多的過度與不足。為此，提出幾條建議，供參考。注意，我給姐妹的建議原則是：適合自己，就是最好的。注意異況，別草木皆兵對於試管嬰兒移植後的異常情況，還是應該注意的。胚胎移植後，如何休養應對，下面一起來看看。

1、移植後腹痛：

經常聽到有的患者訴說移植後腹部不適、腹痛，並因此精神高度緊張、寢食不安。說來，腹部的不適，有真假兩說。

假者，可能源於壓力過大，精神緊張，過度關注。與正常自然懷孕相比，試管嬰兒的患者付出的太多太多。胚胎移植後不知怎樣善待這個肚子，恨不得用保險箱把肚子裝起來。對偶爾出現的腹部不適，一過性的針扎樣感覺，大可不必驚慌失措。但如疼痛持續存在，逐漸加重，就需看醫生了。真者，如突然發生的劇烈腹痛，應及時去醫院。

2、移植後出血：

移植後出血是比較常見的癥狀。也應區別對待。如出血較多，持續時間較長，應去醫院了解出血的部位。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會流產。少量出血時應與你的主治醫生溝通，諮詢，必要時住院觀察。如果出血較多，如月經量，或超過月經量則要立即就近就診。臨近查血HCG日時的出血，可能與未成功月經提前來潮有關。但仍建議按時檢查血的HCG，避免漏診宮外孕及其它異常情況。

3、移植後腹脹胸悶：

移植後腹脹多與應用孕酮類藥物，過度休息有關。一般情況下，移植後適當休息2~3天，可以上班，只要不幹重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及取卵後雌激素過高，取卵過多，就應多加註意。應警惕出現卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。主要表現為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀，如逐漸加重，應立即去醫院就診。取卵較多的患者如出現胸悶，平卧位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關，此時也應立即去醫院就診。

4、持平常心，吃家常飯：

關於胚胎移植後的飲食，我主張採取一貫制方針，不要有太多的改變。既不要大補大養，也不要饑飽無度、冷熱無常。這一階段的精神狀態和孕酮類藥物，往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面，要做到規律進食，精而不細。由於試管嬰兒移植後需孕酮類藥物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為細緻，腸蠕動減少，有時會出現便秘。輕時可以通過調整飲食結構予以糾正。

試管的前期治療，會影響黃體功能，胚胎移植術後需要增加孕激素及雌激素，有利於胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植術後2小時內，醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，一定要記清楚，如果不懂及時詢問護士，每天按時、堅持治療。不要貿然停葯，否則可能引發出血。

移植手術後14天後，來醫院空腹抽血測定血清HCG，一般大於50mIU/ml提示懷孕，繼續保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術後55天以後，情況穩定才能逐漸減量。

總結要點：

移植術後堅持保胎治療；
移植術後14天抽血測HCG；
如果提示懷孕，繼續保胎治療2-3周後做B超檢查，確定是否宮內孕，胚胎存活；
如果B超提示正常懷孕，繼續保胎治療至移植術後2月，在醫生指導下逐漸減量。

飲食：

飲食方面與平時相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物。目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產。不要輕信網上論壇里的沒有科學依據的話。

生活：

生活方式方面，可以繼續工作、家務，只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

保胎治療期間，放鬆心情，保持良好、平和的心態，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助，只會導致身體內分泌異常，不利於懷孕。心態平和最重要！

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　　1、黃體保胎法：

　　黃體保胎是目前常用的保胎方式，臨床上共有三種，即口服黃體酮膠囊、肌肉注射黃體酮針劑、陰道栓劑或凝膠局部給葯。為了確保試管嬰兒成功率，醫生還會要求女性在黃體期應用孕酮支持，一般需要堅持三個月，直至試管寶寶突發期結束才可停葯，整個過程中如出現異常情況，應及時與主治醫生聯繫，一切聽從醫生的意見和安排。

　　2、孕期檢查：

　　孕期檢查屬於必要的保胎手段，女性一般在孕早中期就需要定期進行檢查，具體聽從主治醫生的安排。孕晚期至少不低於每周一次的檢查，以便及時了解試管寶寶的生長情況，並在醫生的建議下選擇合理的分娩方式。

　　3、心態及飲食：

　　試管嬰兒移植成功後並檢查已懷孕的女性，保持愉悅的心情至關重要，並且飲食方面要保證營養均衡，切記不要刻意安排飲食或大食大補。

　　4、注意事項：

　　試管嬰兒移植成功後，女性48小時內盡量卧床休息;保持外陰清潔，禁房事，保持大便通暢;定期檢測血孕酮及複查B超;適當補充維生素及黃體酮等。

一、注意休息，別卧床不起

單就試管嬰兒後是否需要卧床這個問題，正確的回答是「否」。國內外的生殖醫學專家對此都做過研究，認為試管嬰兒成功與否，與移植技術、子宮內膜的容受性、胚胎的質量有關，而與移植後是否卧床無相關性。共同的看法是，移植後長時間的卧床會先打亂日常的生活規律，影響工作，加重心理負擔，導致患者緊張不安，影響神經內分泌的調節，最終影響妊娠結局，有害無利。還有研究指出，長期卧床不利於盆腔及下肢的血液循環，除了不利於胚胎著床外還會引起腰骶部不適、食慾下降、消化不良、便秘腹脹等，還有可能發生下肢靜脈血栓。所以，各大生殖中心的移植後注意事項中，都無長期卧床的醫囑。

至於注意休息，則因人而異，個體化對待。大的原則是以避免過度勞累，精神愉快為準。可正常生活、工作。

二、注意異況，別草木皆兵

對於試管嬰兒移植後的異常情況還是應該注意的。胚胎移植後最常見的異況是：

1、移植後腹痛

經常聽到有的患者訴說移植後腹部不適、腹痛，並因此精神高度緊張、寢食不安。說來，腹部的不適，有真假兩說。

假者，可能源於壓力過大，精神緊張，過度關注。與正常自然懷孕相比，試管嬰兒的患者付出的太多太多。胚胎移植後不知怎樣善待這個肚子，恨不得用保險箱把肚子裝起來。對偶爾出現的腹部不適，一過性的針扎樣感覺，大可不必驚慌失措。可暫觀察。「肚子里」的器官不只子宮、卵巢、輸卵管，還有它的鄰居。比如前有膀胱，後有直腸，左右周圍還有小腸與結腸。偶然的腸痙攣也可導致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續存在，逐漸加重，就需看醫生了。

真者，如突然發生的劇烈腹痛，應及時去醫院。取卵及移植後突然出現的腹痛應警惕有內出血的情況，還可能與卵巢嵌頓、扭轉有關。常見於取卵較多，有腹水的患者。另外，闌尾也算是子宮的近鄰，應重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

2、移植後出血

移植後出血是比較常見的癥狀。也應區別對待。

常見的情況有：宮頸炎症、宮頸息肉。一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續時間較長，應去醫院了解出血的部位，必要時行婦科檢查和B超檢查，看是否有宮腔內出血。如果是宮腔內出血，不必緊張。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會流產。少量出血時應與你的主治醫生溝通，諮詢，必要時住院觀察。如果出血較多，如月經量，或超過月經量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不會超過月經量。

有些患者擔心移植後流血是宮外孕。需要說明的是：在移植至查HCG日這段時間，不必考慮這個問題，即便是以後發生宮外孕，這時也無法檢查、確診、預防，至於治療，則更無從談起。

臨近查血HCG日時的出血，可能與未成功月經提前來潮有關。但仍建議按時檢查血的HCG，避免漏診宮外孕及其它異常情況。

移植後一周左右的少量出血，可能與著床出血有關，不必緊張，維持原有的用yao方案即可。

3、移植後腹脹胸悶

移植後腹脹多與應用孕酮類yao物，過度休息有關。一般情況下，移植後適當休息2~3天，可以上班，只要不幹重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及取卵後雌激素過高，取卵過多，就應多加註意。應警惕出現卵巢過度刺激綜合症(OHSS)。主要表現為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀，如逐漸加重，應立即去醫院就診。

三、持平常心，吃家常飯

關於胚胎移植後的飲食，不要有太多的改變。既不要大補大養，也不要饑飽無度、冷熱無常。這一階段的精神狀態和孕酮類yao物，往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面，要做到規律進食，精而不細。由於試管嬰兒移植後需孕酮類yao物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為細緻，腸蠕動減少，有時會出現便秘。輕時可以通過調整飲食結構予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運動，避免過度卧床休息。如果便秘時間較長，以上方法不能減輕癥狀，可適當服用緩瀉yao，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。

四、謹遵醫囑，別瞎折騰

做試管嬰兒後的患者，其實確切地說，應該是健康人，在回家後，大多有兩種傾向。一種是無所事事，度日如年，寢食難安;另一種是沒事找事，道聽途說。

1關於遵醫囑

胚胎移植後的患者，手中都有一張醫囑單，上面應該有用yao詳情、複診時間。應謹記遵守。不要與別人比較，每個人的具體情況不同，用yao方案也不同。但如有疑問，一定要再去醫生那裡諮詢。最重要的複診時間是抽血撿查看是否懷孕，最好按時複診。過於提前或延後會影響醫生對病情的正確判斷。

2、關於其他用yao

經常被詢問移植前後用yao問題。其實對於用yao即要慎重，也不要聞「yao」色變，應權衡利弊，合理用yao。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。如出現高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發炎、肺部感染，僅通過休息是「挨」不過去的。此時不用yao對移植後的整個過程也是有影響的。如有陰道瘙癢，應去醫院做陰道分泌物檢查，根據化驗情況用yao。

如果移植成功後，需要注意多休息，不能進行劇烈的運動或者是提拉重物，必要的情況下可以卧床休息，定期到醫院進行產檢，根據醫生的指導來使用保胎類的藥物。

你好，移植成功後，如果移植後的2周，驗孕已經表示成功妊娠了，接下來的保胎藥物就不能停，一般都會吃支持黃體功能的藥物，比如黃體酮。你多觀測一下HCG翻倍情況

不要劇烈運動，少沖澡，聽醫生建議。

在體外受精的早期，專家們會使用促排卵藥物來刺激排卵。這類藥物會直接影響體外受精婦女體內孕酮水平，降低卵巢孕酮分泌功能。黃體功能不全會影響胚胎著床和發育。因此，科學合理地補充孕酮在胚胎移植後具有重要意義。

如有特殊情況，需要諮詢女醫生進行調整。一般情況下，胚胎移植後2小時內，醫生會為您安排合適的胎兒護理藥物。一定要記得清楚。如果不知道，及時詢問醫生或護士，每天堅持按時治療。

請不要急著停葯，否則會引起出血。移植後14天，從醫院取空腹血樣，測定血清hCG。一般情況下，血值大於50 mIU / ml表明懷孕。繼續保胎14-21天，然後做b超檢查。若發現宮內孕囊、胎芽、胎心跳，可判定臨床妊娠。

如果准媽媽在照顧胎兒的過程中感到輕微的腹部不適，如針刺痛，或時間和地點不確定的腹痛，這些都是正常現象。但如果腹痛持續時間較長，並伴有陰道出血等癥狀，則必須高度警惕，患者應及時到最近的醫院就診。一般來說，胎兒護理治療需要維持到胚胎移植後55天，情況穩定後才可逐漸減少;懷孕3個月後，可以去產科做產前檢查。