一個更簡單易懂的自閉症早期篩查依據是「五不」:不看、不指、不應、不說。

這也被稱為自閉症早期識別的5種標記,一般自閉症兒童在2歲或2歲以前就會表現這些異常。

1. 不(少)看:指目光接觸異常,ASD(自閉症)患兒早期即開始表現出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少。

有研究表明最終診斷為ASD的患兒在24月齡時對於人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些ASD患兒即使可以對話,但是面對面注視仍然不正常。

2. 不(少)應:

包括叫名反應和共同注意(JA)。

幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名反應不敏感通常是家長較早發現的ASD表現之一,也有證據表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD,也可較好地分辨ASD與其他發育問題的兒童;

JA是幼兒早期社會認知發展中的一種協調性注意能力,是指個體藉助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件。

在對ASD患兒的前瞻性研究中發現,在14~15月齡即表現出較低與JA相關的溝通水平下降,因此JA缺陷也是"不應"的表現,

3. 不(少)指:

即缺乏恰當的肢體動作,無法對感興趣的東西提出請求。

ASD患兒可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降,如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

4. 不(少)語:

多數ASD患兒存在語言出現延遲,家長最多關注的也往往是兒童語言問題。

儘管語言發育延遲並非ASD診斷的必要條件,其他發育行為障礙也多表現有語言發育延遲,但對於語言發育延遲兒童務必考慮ASD可能。

5. 不當:

指不恰當的物品使用及相關的感知覺異常:ASD患兒從12月齡起可能會出現對於物品的不恰當使用,包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。比如將小汽車排成一排,旋轉物品並持續注視等。言語的不當也應該注意,表現為正常語言出現後言語的倒退,難以聽懂、重複、無意義的語言。


1)自閉症可在孩子18個月大或是更早發現,甚至可在24個月以上被診斷出來。自閉成常見癥狀為:a. 12個月大時,叫孩子名字仍不會回應b. 14個月大時,孩子看到有趣的東西不會指給別人看

c. 18個月大時,孩子不會玩角色扮演的遊戲

d. 2歲前後有語言遲緩的現象e. 孩子對周圍的人沒有反應,喜歡自己玩f. 有非常固著或執著的行為,比如不能接受日常生活作息的改變g. 無法理解別人的情緒,不會適當表達自己的情緒h. 頻繁及明顯的鸚鵡式仿說i. 頻繁的答非所問j. 興趣狹隘,偏愛某些固定的物品k. 重複某些特定的動作,如反覆搓手、旋轉某些東西l. 感官反應異常,對視覺、聽覺、觸覺、嗅覺或味覺有過高或過低的反應*自閉症常提及的刻板行為:重複任何或所有身體部位的動作(如身體擺動、跳),手部動作(無意義就不符合情境地用手拍打、揮手)、操控物件(旋轉或反轉物品、將物品排成一條線)和機械重複的聲音(無意義的發聲或短語重複)如孩子有上述情況,建議就醫評估自閉症,並同時進行語言評估及干預2)依照上述癥狀,判斷這位孩子可能有自閉傾向,可建議孩子就醫診斷。但自閉症的診斷與語言發展評估不衝突,即便兒科醫生或小兒精神科醫生可診斷孩子是否有自閉症,語言發展仍需由領有專業證照的語言治療師來評估和進一步干預,以上兩者可同時進行。


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