單耳極重度耳聾有必要做人工耳蝸嗎？

兒子單側耳聾，現在7個月，另一隻耳朵正常，日常表現來看對聲音有明顯的反應但方向感幾乎沒有，現在難以決定是否要做人工耳蝸，做了人工耳蝸後對正常耳朵有無影響，做了人工耳蝸後續維護上是否頻率很高，另外想諮詢單耳耳聾或雙耳耳聾僅做了一隻耳朵的朋友們日常生活影響在哪些，單耳耳聾未做耳蝸的朋友現在語言上交流怎麼樣，會有哪些麻煩！焦急等待，望盼回復

人工耳蝸植入是可以恢復單側聾患者功能性聽力並可能恢復雙側聽力的唯一方法，如果沒有禁忌症應積極考慮儘早在患耳植入人工耳蝸，而且就效果來說，可以改善單側聾患者的生活質量，提高其言語識別率和聲源定位能力，較傳統的單側聾干預方法（如使用骨導助聽設備和CROS）效果好。

中國目前的單耳聽力損失植入人工耳蝸較少，而且《人工耳蝸植入工作指南2013版》也未納入，所以如果要做的話還是需要謹慎。

一般單側聽力損失的不會很大程度的影響言語發育，但是有文獻報道25%的單側聾兒童沒有辦法跟上課程。所以決定權是在家長手上。

其實當兩個耳朵聽力的差別超過10dB時，就會有明顯的聲源辨別障礙。孩子這一側耳有可能只是比好耳差一些，也有可能確實非常重。所以有幾個問題就來了：

1、孩子單側極重度聾是客觀檢查報告嗎？有沒有做行為測聽？

2、如果做過，是否使用插入式耳機或耳模的方式來給患側耳測試？

通常在醫院診斷時，都做的是睡眠狀態下的客觀聽力檢查，有一部分孩子的實際聽力與客觀檢查結果有比較大的差別。在0-3歲神經發育還未完善的嬰幼兒中尤其常見。

差耳接受的聲音信息如果明顯少於好耳，將會更加影響這一側的聽覺神經發展，所以非常認同莫克先戴助聽器的建議，越早越好。

其實戴3個月到半年的時間，家長基本就能看得出來這一側耳朵對聲音的反應是怎樣的。結果會是兩種，1是大家樂於見到的，這一側聽力可以通過助聽器與對側協同建立起來更平衡的雙耳聽覺和方向感，而且對聲音的辨別也越來越好。2則是相對更差，戴助聽器達不到我們心中預期的效果。

如果是第1種結果，將不需要植入耳蝸，對孩子來講將是非常幸運的。

單側耳聾在國外一些發達國家是建議植入的，國內一般不考慮，畢竟一側聽力不會影響說話。

一般我們建議是在差耳佩戴助聽器，以保證對聽神經刺激，防止萎縮。如果未來孩子想植入耳蝸，他自己做決定吧。

由於一側聽力正常，孩子是能靠好耳接受到聲音的，也就是題主提到的「對聲音有明顯反應」。正是因為這樣，如果沒有進行新生兒聽力篩查的話，許多家長可能不會察覺。

兒童靠著一隻好的耳朵可以學會說話，就像我們用一隻眼睛也可以看到這個世界，但問題在於看到的東西有局限。研究表明，接近15%左右的單側聾兒童有言語發育的問題，可能和聽覺輸入有關。

環境對聽力的影響也很大。缺少了雙耳整合信息的功能，孩子在嘈雜的情況下，會聽起來特別困難。尤其是上了學，教室里比較吵鬧加上回聲較大，學習也會受到影響。

另外，題主還提到「方向感幾乎沒有」，這也是單側聾最明顯的一個表現，聲源定位差。

只靠一隻耳朵，孩子很難分辨知道聲音從哪個方向來。如果對著差耳方向說話，他們的理解能力會明顯下降。

這些是我們能看見的表現，除此之外，聽力問題還可能導致的一些心理和社交問題。而這一方面常常被我們忽略。

那有什麼辦法呢？

目前來說，單側聾主要有四種應對方法。

第一種，保持現狀，不加干預。

第二種，CROS助聽器。

第三種，骨導助聽器。

第四種，是人工耳蝸。

以上四種方法的排序是按干預的複雜程度來排序的。

題主所面臨的問題，也就是第四種應對方法。

就單純聽力的表現而言，人工耳蝸的效果一定是毋庸置疑的。

因為它直接重建了聾耳的聽力，換句話說，聾掉的那邊也能聽見了。

由於孩子年齡小，大腦重塑作用好，所以對雙耳的整合也是發展很迅速的。

臨床意義上，是沒有什麼代價的。

但是生活意義上，代價是不小的。

代價包括但不限於：價錢，不可逆性（植入之後不是想取就取的），外觀，家長接受度以及是否有必要的靈魂拷問。

對雙側聾的小朋友來說，人工耳蝸是一個「生活必需品」；

而單側聾的小朋友，「生活必需品」靠好耳解決了，人工耳蝸就是一個「高檔耐用品」的問題。

國外的單側聾孩子做得比較多一些，但是國內雙側聾的孩子都有好多沒下定決心做。

實際上，連CROSS和骨導助聽器很多人都不接受和不願意用，我覺得我們應該沒有什麼單側聾做人工耳蝸的。

畢竟不像手，斷了直接能看到，聽力一邊聽不見，還有另一邊。

回到問題本身，就現階段的社會文化發展水平和干預複雜程度而言，

我會建議單側聾的小朋友用CROS助聽器，上學的時候配一個無線輔助系統來提高雜訊下言語識別的能力。

如果小朋友還有殘餘聽力，可以配普通大功率助聽器。

Cros助聽器和普通助聽器有什麼不同呢。

簡單來說，Cros是將差耳那邊接收的聲音傳到好耳，利用好耳來處理兩個聲源的信息，差耳本身是不接收聲音刺激的，適用於所有頻率幾乎都是極重度的情況。普通助聽器就是直接刺激差耳，適用於差耳還有殘餘聽力的情況。

另外，如果家長非常想要做人工耳蝸，我覺得想清楚之後沒有問題，因為確實可以重建差耳的聽力，而生活上的代價和考量，家長才是決策者。

當然，如果家長什麼也不做，也是一個選擇，因為有好耳在，不會那麼擔心，在前三年也不會出現什麼大問題，但是之後環境複雜了孩子就會吃力了。

我是@芸秋，香港大學聽力學碩士，歡迎關注。

可以做耳蝸，因為你的孩子是極重度的耳聾，助聽器不一定有用，所以可以考慮做耳蝸

一側聽力正常的孩子，語言發育上與正常孩子區別不大，但主要在於方向感和雜訊環境聆聽，雙耳聆聽生活質量會更高。如果孩子滿足手術適應症的話，可以考慮儘早植入人工耳蝸。如果聽力損失允許的話，也可以考慮單側佩戴助聽器。

我家寶貝是單側極重度耳聾現在六個月我觀察聽聲辨位都可以先複檢看吧也不知道接下來怎麼辦不知道這極重度是不是能帶助聽器還是只能選擇單耳聾或人工耳蝸如果真的要人工耳蝸我也想等孩子大些再做

本人小時候打針導致左耳失去聽力，現在40了，玩遊戲不太方便，人家叫我不能分辨方位，其它正常。

小時候家裡本來讓我去做人工耳蝸的，但看我沒受太大影響，就沒做。

很慶幸沒有全聾

一側正常一側極重度聾的情況，正常的聽聲和語言發育影響不大，但對於噪雜環境下的語言分辨、方向辨別等還是會有影響。

目前國際上對於單側聾患者是推薦做人工耳蝸植入的，國內因國情原因，醫生主要還是推薦先佩戴大功率助聽器以保持對聽覺神經的刺激，防止聽神經萎縮，為將來孩子採取干預或至於手段保留希望。

當然，如果自家條件允許，還是人工耳蝸植入還是一種相對更好的選擇，畢竟雙側聆聽總是要強過單側聽覺，對孩子聽覺語言中樞的全面發育也有好處

我有認識個朋友，單側。要不然溝通過幾次，他自己提起，誰也不知道他單側聽不好『』。
中國目前的單耳聽力損失植入人工耳蝸較少，而且《人工耳蝸植入工作指南2013版》也未納入，所以如果要做的話還是需要謹慎。
一般單側聽力損失的不會很大程度的影響言語發育，但是有文獻報道25%的單側聾兒童沒有辦法跟上課程。所以決定權是在家長手上。

一般情況下，單側聾的正常耳可以應對日常所需，不影響說話學習，平時注意保護好耳，特別是去醫院打針的時候一定要告訴醫護你是單側聾，避免使用耳毒性藥物。

單側聾可以做氣導對傳式助聽器CROS，骨傳導助聽設備（植入與非植入式），以及電子耳蝸植入。

國內最近出的聲陀公司的品音產品感覺還挺好的樣子，上次問的價格好像是3w左右，原理是在差耳外放置麥克風接收器，把聲音信號傳導到牙齒上的骨振子，好耳聽聲，這個據說能夠改善單側聾的聲源定位和嘈雜環境聽聲問題。

人工耳蝸如果沒有項目支持的話，價格比較貴，價格區間在幾萬到二十幾萬之間，後續需要定期耳蝸調試。

理論上來說：目前人工耳蝸是極重度感音性聾最有效的方式，如果確診為永久性聽力損失，應該越早手術效果越佳！單側性聾，理論上符合手術適應症可以考慮植入目前臨床情況來看：對於單側性聾，不會影響孩子後期學說話；現在國內外都嘗試植入人工耳蝸，但能接受的還不是很多；成人案例來看，有個別人覺得兩側耳聲音不一樣，始終不能接受耳蝸聲音，術後反而沒佩戴！個人看法：小孩子適應能力強，雙耳聆聽可以改善嘈雜環境下的言語交流能力，聲源定位能力；如果家裡條件還不錯，孩子身體各方面符合手術適應症的，可以考慮植入人工耳蝸

沒必要做，獲得的效果和付出完全不成比例。首先，單耳並不太影響交流和學習。人工耳蝸價格昂貴，好一點的要20多萬，不值得。

請問最後決定怎麼辦了嗎？我們家寶寶四個月，也是一樣的問題

我們家也是，單耳極重度，另一耳正常，現在也是7個月多，請問你們有啥結論嗎？我們也在糾結中。。

做與不做，全看你對孩子未來人生制定多大的目標，並為此能有多大經濟能力支撐。

你好，請問你們如何治療的呢。我的孩子也是這樣的。

請問你做了耳蝸了嗎？我也是單側耳聾