如何看待巴西瑪瑙斯的新冠疫情失控，是否宣告群體免疫最終會失敗？
Science連發三篇文章研討巴西瑪瑙斯的疫情，是否就其情況可以證明自然群體免疫已告破產？看別人的總結這裡有三個特點。1.高感染率，感染率達86%-94%。2.變種多，達13種且存在交叉感染。3.抗體存續時間短，半衰期僅為104天。請問各位對這一情況有何見解？
感謝 @陳英銳 @西門吹雪的邀請。
話說瑪瑙斯可能是一個大家以前從來沒有聽說過的地方吧。
題目中提到Science連發三篇文章探討瑪瑙斯的疫情，其實這裡邊只有一篇是學術類的RESEARCH AND REVIEWS，就是「Three-quarters attack rate of SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon during a largely unmitigated epidemic」[1]這篇。
另外兩篇文章是屬於「PERSPECTIVES AND COMMENTARY（觀點評論文章）」Herd immunity by infection is not an option[2]和Attack rate in Manaus[3]。
所以這是一個以一篇研究為核心的一組雜誌內容。以前總給大家啃論文，我今天就不啃論文，來看這篇評論內容。
這篇文章的核心在標題里展漏無疑：不可能通過感染來實現新冠病毒的群體免疫。
文章里提到第一篇論文的數據，現在瑪瑙斯幾乎達到了76%的感染率，但是這個城市依然沒有形成群體免疫的效應。同時病毒在人群中的傳播沒有減緩，這表明即使在高感染水平下也無法實現群體免疫效應，而且要付出慘痛的代價。
瑪瑙斯是巴西第八大城市，巴西可以說是世界上疫情的幾個重災區之一，瑪瑙斯則是巴西的重災區。馬瑙斯（Manaus）是亞馬遜州首府，也是該州最大的大都市，人口超過200萬，人口密度為158人/平方千米 。在2020年3月確認了首例新冠感染病例後，在5月時就達到了感染的高峰期。到7月的時候，有44％至66％的人口感染了SARS-CoV-2。而到10月份達到了76%這樣驚人的數字。
根據作者對瑪瑙斯新冠的基本繁殖數R0（即一個患者在正常情況下感染的其他人的數量）的估算，在2.5至3.0之間。當感染人群的百分比超過群體免疫閾值（HIT）60至67％時，將觸發群體免疫的效果，病毒的擴散將倍扼制。但是當地已經有76%的人被感染，病毒仍在在快速傳播，完全沒有觸發HIT的閾值。
那麼問題可能在於我們一開始估計的HIT就低了，或者是被感染過的人群抗體開始開始下降，以及病毒在這些具有抗體的人群中進化出了新型的可以逃逸抗體的突變，導致人群發生二次感染的現象。
所以，說白了這三篇文章的核心點就是一個：醒醒吧，想靠躺平就度過新冠，絕對是不現實的事情。
參考
- ^https://science.sciencemag.org/content/371/6526/288
- ^https://science.sciencemag.org/content/371/6526/230
- ^https://science.sciencemag.org/content/371/6526/248.16
自然群體免疫本來就是一個謊言，巴西北部亞馬遜地區的新冠發病率高達75%以上、新冠病毒變異株多、抗體持續時間短進一步證實這一點。
作為亞馬遜州的首府，馬瑙斯（Manaus）自3月13日確認首例新冠患者以來，該地區的新冠發病率迅速激增，於5月份達到高峰，到了10月份更是達到76%。相比之下，聖保羅的發病率僅為29%。這些結果證實，如果控制不善，COVID-19可以感染更多的人口，從而導致更高死亡率。
自然群體免疫的抗體產生和持續時間並未達到預期。據研究人員調查現實，約8%的嚴重病例並未產生可檢測到的新冠病毒抗體，而通過對104名患者進行采血檢測，發現抗體的平均衰減率為每100天–0.9 log2 S/C（signal-to-cutoff）單位，平均半衰期僅為106天。
馬瑙斯的新冠死亡率同樣高居不下。截止到10月1日，馬瑙斯記錄了2642名新冠患者死亡（1193 /百萬人），3789名（1710/百萬人）新冠患者出現嚴重的急性呼吸道綜合症死亡。相對於其他地區，例如英國（620/百萬人），法國（490/百萬人）或美國（625/百萬人），明顯高出不少。
反覆感染新冠的遠期影響同樣不可忽視。儘管馬瑙斯的人群以年輕人為主，但即使在較年輕的人群中，新冠病毒同樣是有害的。長期反覆的新冠病毒感染，會導致持久的全身多系統副作用出現。將大片人群暴露於尚未被完全了解的新冠病毒所帶來的風險，顯然後果無法預估。
馬瑙斯已有75％以上的人口感染新冠，這個數值遠高於理論上的群體免疫閾值，而現有現有的數據顯示並沒有賦予該地區人群持久的免疫力。這一事實足可證實群體免疫的謊言，抗體持續時間遠低於接種疫苗產生的抗體持續時間，並會導致更高的死亡率。
當然，好處也並非完全沒有。沒有這些自行作死的「前哨」人群為我們提供實際數據，沒人會知道群體免疫的最終結果是什麼。
我就發現中國的古老哲學是那麼的精準，真是所謂的三人言而成虎啊。
在本次新冠疫情爆發之前，恐怕沒有任何一個人會把無力隔離就治而只能讓人暴露在病毒環境中的做法稱之為「免疫」，也沒有哪怕一個人會認為這種所謂的免疫方法能夠有任何效果，這彷彿就是在嘲諷從巴斯德到今天的所有人類在微生物病原體研究上所做的努力。
它彷彿就是在告訴你，雖然人類研究了數百年的生物學醫學，但是如今你們的政府能夠想出的最好措施跟中世紀面對黑死病的封建國王大公和主教沒有任何區別，左右都是個不管。
本來無人質疑板上釘釘的愚蠢行為，就因為一群既沒有科學素養，也沒有制度優勢的國家，出於掩飾防疫不力的目的，一起大造聲勢，塑造出的所謂「群體免疫」的概念，結果就真的有人去信了，還居然相信它真的有成功的希望？
當然了，如果有些人認為這個所謂的群體免疫就是類似於適應流感這樣的自然演化過程一樣，那瑪瑙斯的情況只能說明「群體免疫」正在有條不紊的進行中，因為所謂的「演化」就是自然選擇，現在沒命的人就是被篩選下去的，等篩選工作結束了，剩下的有「耐病毒性」的人就實現了「群體免疫」。
哦對，如果你問我那如果恰好沒有耐病毒性個體或者病毒不斷變異呢？
嘿嘿，演化嘛，生物史上滅絕是個非常常見的字眼，你都把選擇權交給天命自然了，那就雷霆雨露，俱是君恩，受著就是了。
真是越活越回去了……重金求一個沒經歷過2020年的大腦。
馬瑙斯這個地名第一次看到還是在凡爾納的《大木筏》裡面，那時候就知道是亞馬遜河中游的重要港口，橡膠集散地。
從地理上來說它位於亞馬遜熱帶雨林中部，面對兩條亞馬遜河主要支流，地理上就具有一定的封閉性，如果一開始就嚴格防疫，應該不至於達到感染率70%以上這種恐怖的程度。
可惜博索納羅這種無為式防疫，最後真養出了這樣一個病毒變異的最佳培養皿。為什麼抗體存在的時間會不斷縮短，有可能是因為病毒的變異程度不斷增加。而且鄰近雨林這樣的自然條件，是否會使變異新冠病毒向野生動物傳播而使得此後在巴西反覆爆發，是個需要考慮的問題。
去年個別歐洲國家和英國的群體免疫本身就是個笑話，甚至不是個錯誤，這玩意兒被嚴肅討論了一年是現代科學之恥
英國不是今天宣布的群體免疫，是去年三月初，去年三月是個什麼概念？病毒剛被發現兩個多月，武漢還在封城，中國人還在手忙腳亂地找療法，第一批患者都還沒出醫學觀察期。病毒的致命性不明，傳染性不明，變異速度不明，後遺症不明，抗體存留時間不明——對於最重要的後面兩點，其實到一年後的現在也沒有完全搞清楚。簡而言之，在當時對於所謂群體免疫的後果，既不是樂觀，甚至也不是悲觀，而是完全未知，群體免疫無異於用幾千萬人的生命抽盲盒
在這種情況下，過去五個世紀中無可爭議的世界強國，現代科學的搖籃，工業革命的策源地，現代公共衛生體系的先驅，大不列顛及北愛爾蘭聯合王國的政府首腦在全世界面前宣布他們要通過感染建立群體免疫，理由是我尋思能行
那一刻我真的相信有上帝，要不然人類這個傻逼物種是怎麼活到今天的
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