從小到大視力一直不錯,都在5.0以上,用眼習慣也不湊。但三十歲一過即發現近處閱讀和看電腦比較容易疲勞,看久即看不大清,需要字體更大、光照更強。驗光後配眼鏡100度。請問這個屬於老花眼嗎?能治療嗎?


謝邀。老花眼是機體衰老失去部分調節力的結果,以您30多歲的年齡不太可能老花眼。不知道這個度數是如何確定的,如果沒有做散瞳驗光,建議先做,確定是真性近視再說。除了手術,真性近視回復的概率很低。

在眼科的臨牀治療中,有一句話這樣說的:你逃得過近視、遠視、散光,但是你逃不過老花。老花並非眼疾,而是一種隨著年紀增長而產生的生理現象!一般來說老花會在四十歲左右開始出現,每五年加深約五十度,到六十歲左右開始穩定下來!

我們眼球內的晶狀體,具有一定的彈性,由晶狀體周邊的睫狀肌控制,當我們看近物時,睫狀肌會自動收縮,增加晶狀體的弧度,從而增強其屈光力,把影像聚焦至視網膜上。而隨著年齡的增長,晶狀體會開始出現老化、硬化,彈性逐漸減低,失去了調節的能力,即使睫狀肌能夠收縮正常,晶狀體也不能增加足夠的弧度,以致看近物時時光線聚焦在視網膜後,產生模糊的影像,這就是「老花」。

家住深圳龍崗的張大爺今年剛好65歲,也存在老花的癥狀。可最近在張爺爺身上發生了這樣一件怪事:

張大爺有早起讀報的習慣,這一天讀報的時候,張大爺沒戴老花鏡,報紙上的小字也能看得清清楚楚,要知道,老花眼的癥狀主要是看近處的物體看不清,而張大爺突然看得清了,他大喜過望,難道因為每天晨讀讓自己的老花眼得到了好轉?

可是好景不長,張大爺還沒從喜悅中回過神來,突然又發生了「怪事」——不僅看近處的物體變得很模糊,連遠處的景物也看不清了,慌張之下,張大爺在親屬的陪伴下來到希瑪眼科,醫生檢查後告知,張大爺患的是白內障。

啥子!老花眼好轉是因為白內障?

事實上,老花眼突然好轉並非是個好兆頭,其中很可能是因為患上了白內障!上文已經提到,老花眼是由於眼部晶體的衰老硬化,造成調節能力降低,無法近距離聚焦,而引起近距離視物不清。

而當晶狀體渾濁、發生白內障時,晶狀體會變厚、凸度增加,屈光發生改變,就會抵消老花眼的部分度數,使老花眼暫時地好轉。所以張大爺遇到的「怪事」就是這種情況。

而隨著白內障病情的發展,晶體渾濁越來越成熟,在老花與白內障的的雙重作用下,看遠看近都會變得模糊。

微創白內障超聲乳化手術

眼部問題一網打盡

在得知張大爺的情況後,希瑪醫生給他介紹了微創白內障超聲乳化手術,通過植入多焦點人工晶體,取代原有的渾濁晶體,能同時治療白內障和老花眼的問題。

1超聲乳化手術,微創模式,六大步驟

步驟一︰在眼角膜邊緣製造三個小切口,一主兩副。主切口約兩至三毫米長,是主要的傷口,讓超聲乳化棒及人工晶體通過,而另外兩個約一毫米的副切口則讓手術儀器通過。

步驟二︰用撕囊鉗撕開一個直徑約五毫米的前囊口,方便取出白內障皮層及核子。

步驟三︰進行「水分離」,令皮層組織與外囊分開。

步驟四︰利用超聲乳化棒震溶並吸出白內障核和皮層組織。

吸出白內障核和皮層組織

步驟五︰打磨外囊,減少手術後發炎及外囊出現混濁的機會。

步驟六︰放入特殊的人工晶體。

植入特殊人工晶體

手術一般需要10-20分鐘。大部分患者只需要使用表面麻醉,不必打針便可完成手術。基於手術的範圍只涉及眼睛,對患者身體影響可以說是微乎其微,90歲以上的病人手術成功的例子比比皆是,因此,患者不用擔心手術會影響身體。

2多焦點人工晶體治療老花,效果良好

在進行白內障手術前,病人可以根據雙眼情況及生活上的需要,挑選合適的人工晶體。

單焦點人工晶體(左),多焦點人工晶體(中),自動變焦人工晶體(右邊)

以多焦點人工晶體為例,它可以形成兩或三個焦點,病人手術後在看不同距離的物體時,總有一個焦點會準確地落在視網膜上,它能代替原本晶體的遠近聚焦功能。

因為這一成像原理,在手術後,大腦與人工晶體需要一段時間磨合,病人多數能自動找到適當的焦點,獲得清晰的影像。臨牀數據顯示,大多數的白內障病人可以在術後獲得遠、中、近均不錯的視力,不論看遠或近都不再需要佩戴老花眼鏡。

本以為老花眼得到好轉,卻因白內障害得遠近都看不清。而目前白內障只有手術才能治療,藥物是無法根治的,所以張大爺只好被帶進了手術室。哪能想到一項手術竟然同時治好了白內障與老花眼。不得不說,張大爺這段經歷還真是挺「魔幻」的,看完張大爺的病例希小瑪再次提醒:如果您身邊的親人、長輩出現老花眼突然好轉的情況,千萬不要掉以輕心,很有可能就是白內障在搗鬼。也不要太慌張,在經過醫生檢查之後或許一個白內障手術就能輕鬆解決!

來源:

皙姑娘:老花眼突然好轉還沒來得及高興,卻被帶進手術室了...?

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遠視
同意 @王明亮 的意見,去醫院散瞳,可能是輕度遠視下,由於調節緊張造成的痙攣近視。
老花眼隨著年齡增長,眼睛晶體逐漸硬化,彈性下降,睫狀肌的功能也逐漸變弱,從而引起眼的調節功能逐漸減弱,大約在40-45歲開始。 0 贊同 · 0 評論查看完整文章


原理同近視的逆過程治不了
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