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其實現在的醫生也不怎麼信任病人。

那天來個女患者，不滿二十歲噁心嘔吐三天，說她三天前坐了次長途車，暈車，然後也喫了暈車藥，還是一直吐。想開點葯打點針。我問完沒有其他癥狀，就問她月經正常不，有沒有懷孕。她說正常，沒有懷，她沒有結婚沒男朋友。

我考慮了一下，說開藥可以，你去查個血常規，電解質，再查個hcg。她並不想查還讓我告訴她啥葯，不行她自己外面買。我肯定是不能同意的。結果呢，hcg一萬多，說明她懷孕四五十天了至少。月經正常騙鬼呢？我要是把葯開了，明天就得攜家帶口殺上門了，質問我胎兒萬一有問題你得負責任。

這種例子太多了，有孩子哭，就是不下地走路，奶奶害怕媳婦罵，死活說孩子沒摔，就是不願意拍片子，說孩子小有輻射。結果快兩歲的孩子股骨幹骨折。媳婦追著婆婆滿醫院跑，邊跑邊罵。不拍片子，被罵的就是大夫了。

所以說，檢查就是診斷的證據，為什麼是這個病，拿檢查結果說話，經驗主義本身就是錯誤的。至於開藥，那生病不喫藥，醫生看你一眼病就好了？

現在已然醫患信任崩塌，大家取一個平衡點，對大家都好。你看著檢查報告和病歷也放心，大夫也放心。然後給你把病治了，再檢查，結果顯示好轉了，皆大歡喜。

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這張圖我可以用到知乎倒閉……

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非常贊同高贊說的，現在的醫患關係惡劣不僅僅是患者不信任醫生的問題，醫生也不敢信任患者。

講個小故事，之前我們有收過一個女病人，因為和老公吵架跳樓致多處骨折的，是夜班收的，大概晚上十二點多快一點收的吧。患者懷孕兩個多月，我們的夜班醫生也查了hcg也請了產科會診，但是因為患者多處骨折加出血，需要手術，還有補液鎮痛鎮靜抗感染之類的治療，都會對胎兒有影響，產科骨科會診都提到了這點，和患者本人（是的，患者一直是清醒的狀態，但是情緒激動大喊大叫）還有她老公談話治療對胎兒有影響這個事，兩個人都同意把孩子拿掉並且簽字了（兩個人沒有帶證件，說第二天過來補，也算是人之常情吧，大半夜的吵架跳樓來醫院，沒帶證件也算合理）。然後ICU家屬是不能進來病房陪護的，再加上沒帶證件，叫患者老公回去拿，第二天過來補證件，有事情我們電話通知他。

結果，萬萬沒想到，白天的時候患者的那個老公說自己忙，晚上過來送證件，等到了晚上，又來了一個男的說是這個患者的老公，把當班醫生直接搞蒙圈了，說昨晚上患者老公都簽過字了啊，這個男的非常生氣，翻朋友圈翻出來結婚證，確實是患者老公。然後趕緊追問患者，才知道患者老公在外地工作，一般兩三個月纔回來一次，患者吵架的那個是她男朋友（非常無語，男朋友跟老公能一樣？），夜班醫生問的時候倆人都沒說實話，患者說也不知道是誰告訴老公她跳樓住院的消息，本來以為對方不會知道的，沒想到老公這麼快回來了。

高潮來了，患者老公知道患者流產了，非常激動生氣，指責我們為什麼沒有他的同意就給患者做了流產手術，還說醫生是殺人兇手之類的，當班的醫生護士通知了主任護士長，叫了保安警察，場面非常緊張，大家都在擔心會不會發生惡性事件的時候，患者男朋友如約來送證件了（他只拿來了患者自己的身份證），兩個男人見面扭打在一起，好不容易拉開，讓老公和男朋友一起到談話室，然後讓護士舉著手機開視頻讓患者和兩個人談話，核對了時間，證明孩子是男朋友的（此處無數烏鴉飛過），倆人也是為留不留孩子吵架最後女方跳樓的（女方不願意留，男方想讓女方留，然後離婚和他在一起）。這下老公也不說什麼醫生是殺人兇手之類的話了，一直在罵那個男朋友。

講到這裡我都感覺非常玄幻，不管怎麼說患者現在住院，私事等出院後再解決吧，然後ICU這邊就常規治療，患者男朋友沒出現過，反而患者老公各種送湯送飯，探視時間準時來，還喂飯什麼的，後來就轉到骨科去了，再後來我也不知道了，但是我們那個醫生留下了深刻的心理陰影。

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的確有的病不需要開單子檢查，我的腰椎一直痠痛，去了上海內環兩家不同的三甲醫院找專家門診，醫生就問，你腿疼不疼？我說不疼，醫生說你走吧，回去多平板支撐，多游泳。

我當時很生氣，我說，不要檢查嗎？他說，就算檢查了也查不出什麼特殊原因，就是肌肉乏力。我又問，要是腰椎間盤突出怎麼辦？他說，就算突出，只要不腿疼走不了路，也還是回去多平板支撐，多游泳。

我不服，換了一家醫院，醫生看我一副沒事找事的樣子，問，理療要不要做？然後給我推薦了一個束腰帶，一大袋子狗皮膏藥和艾灸，然後推薦我回去多平板支撐，多游泳。我拿著700多塊的醫保全報的葯，開開心心地回去了。

結果三天過去了，束腰帶和膏藥艾灸太麻煩，但是我腰好多了，因為我現在每天平板支撐，經常游泳。

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我相信很多醫務人員、醫學生及懂得換位思考的人看到這樣的問題都會很無奈。

首先，給你做檢查是要確診，很多疾病的癥狀都非常相似，把葫蘆娃的衣服都換成黑色你知道哪個是五娃哪個是六娃嗎？你又說了，那還不是你沒經驗，有經驗的醫生一看就知道是什麼病。說到經驗，能在門診給你看病的醫生經驗都不淺！就是專家教授來了也照樣要結合檢查結果才能給你開藥！只看癥狀是不足以診斷一個疾病的！不能確診你的病，怎麼給你治？

第二，你的檢查費又不到醫生口袋裡，很多人總是以為醫生開檢查就是為了拿提成。醫生這裡沒有提成這一說法，檢查費和藥費都是當地醫保局定價，醫院和醫生沒有資格更改其費用，不是你一個人是這個價，大家都一樣。一個檢查需要收費人員給你收費，檢查科室給你檢查、診斷，機器使用，報告單等等人力物力的消耗，你以為你的檢查費是給醫生的？回過頭來責怪給你治病的醫生？你當前面那些工作人員都是來玩嗎？醫生的工資是治病救人的勞動所得，和你們上班老闆發工資一個道理。他們經常連夜加班搶救病人你們見過嗎？整夜不休息高強度體力及腦力活動你試試能堅持多久？

第三，既然選擇了去醫院，那就相信醫生。人與人之間最基本的就是信任，沒了信任還談什麼，更何況是治病救你的人。很多病人因為不信任，為了省個檢查費去尋找什麼土方法，去網上搜，我的哥哥姐姐弟弟妹妹們啊，因為這樣做害了多少人新聞都有報道不用我多說了吧？你去網上搜那幾分鐘就覺得自己啥都知道了？醫生那八年你當他們是白上的嗎？你那幾分鐘就可以懷疑人家的八年？我不得不說你很自信。

說到這我不得不吐槽一下前幾天經歷的事。事情是這樣的:前幾天我接了一個七十多的腦梗死老太太住院，家屬把老太太送來簽完字就走了。晚上護士報告患者體溫38.5℃，血氧77%，患者查體反應略遲鈍，兩肺聞及明顯濕羅音。已經重度缺氧狀態，立即予吸氧。血常規回示白細胞一萬三，中性85%，CRP一百零幾，肯定是要用抗生素要掛水的。第二天上班，家屬氣沖沖的跑到辦公室來質問，為什麼要掛水？為什麼鼻子裏插管子(吸氧)？我們來的時候還好好的，現在怎麼成這個樣子了？耐心跟家屬解釋說昨天發燒了，炎症指標也高，肺部感染了要掛水的。家屬依然不依不饒，發不發燒你們說了算，你們說多少度就多少度，化驗單你們想怎麼填怎麼填！

納尼？？？想怎麼填怎麼填？這位大姐，你沒有知識難道連常識都沒有嗎？醫學文書造假是要負法律責任要坐牢的！醫生會為你那幾個錢冒著斷送前程的風險造假？你是不是想多了？被害妄想症了？

說這樣的話真的太讓人心寒了，既然不信任醫生，就別讓醫生給你治啊，你就應該多燒燒香拜拜佛，求老天保佑你病快點好起來。

不管醫生受了多大的委屈，都不會把情緒帶到病人身上，依舊要盡自己的職責給他們看病，他們不與你針鋒相對不是他們軟弱好欺負，而是在他們眼裡，給病人治病纔是最要緊最值得在意的！在每一個醫生心裡，治好病人比做什麼都開心，這是對生命的敬畏。也希望醫患之間多一點信任，多一點理解，對病人的治療進展會有很大的幫助，我們民族的醫療行業也會越來越發展壯大。

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