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瀉藥。

「手抖」在醫學上屬於震顫（tremor），震顫是指我們身體的某一部分不自主、節律性擺動樣的運動，是一種較為常見的運動障礙。這種顫動最常發生於手部或頭部，但其他身體部位也可受累。震顫可能自行發生，也可能由其他健康問題所致。

引起震顫的原因很多。

最常見的，健康人有時也會出現震顫，表現為誇張的生理性震顫。生理性震顫一般都有明顯的誘因，比如緊張、焦慮或恐懼的情緒，飲用咖啡或含有咖啡因的飲料後，肌肉非常疲倦時，發熱時……

還有一些是因為疾病引起，比如帕金森病、甲亢、遺傳性神經病變、格林-巴利綜合徵恢復期、慢性炎性脫髓鞘性多發性神經病等。

題主沒有說明詳細情況，很難判斷，如果「手抖」已經影響到了題主的日常學習、工作和生活，建議題主前往正規醫院，掛神經內科明確診斷，並獲得專科醫生的建議和治療。

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以下是關於震顫的強行科普，我用手機打出來的，各位看官請別捉急，給個面子，慢慢看啊。看完了記得雙擊，我愛你，mua～????

震顫包括靜止性震顫、動作性震顫和功能性震顫三大類，以下是有關這三類震顫的特點和原因介紹。

靜止性震顫（rest tremor）

• 特徵：靜止性震顫一般發生於坐下或者躺下，並且身體放鬆的時候。在活動時，這種震顫減弱、消失，但一旦活動停止，震顫又會重現。靜止性震顫主要影響的是美觀，也會影響使用餐具、書寫、打字等有平面支撐的活動，其他功能性活動基本不受影響。

• 可能的病因：帕金森病(parkinson disease, PD)和其他帕金森綜合徵是靜止性震顫最常見的病因。PD引起的震顫一開始出現在單側手部，也可以出現在單側下肢，但一開始不會同時出現雙手震顫或雙下肢震顫。隨著PD的病情進一步發展，單手震顫可以發展到同側下肢，也可以發展到對側上肢。以震顫為主的帕金森病，可能在開始幾年內唯一的表現就是手部或者下頜部（下巴）的震顫。其他可能導致靜止性震顫的病因還包括肝豆核狀變性，獲得性肝腦變性，各類原因（如腦卒中、外傷、脫髓鞘疾病）導致的丘腦、中腦損傷。

??動作性震顫（action tremo）

這是所有震顫中最常見的類型，題主也有很大幾率是動作性震顫。

動作性震顫按照震顫的特徵，可以分為以下三種：

• 運動性震顫(kinetic tremor)：在任何形式的隨意運動中出現。可以是在整個隨意運動過程中保持一致的單純性運動性震顫；也可以是隨著接近動作目標震顫逐漸加強的意向性震顫；還可以是在執行特定任務時（如書寫、打字過程中）表現出來的任務特異性運動性震顫。
• 姿勢性震顫(Intention tremor)：發生在自主維持特定姿勢或位置時，如保持雙臂伸展或站立時。
• 等軸性震顫(isometric tremor)：發生在肌肉克服靜止性物體收縮時，比如握拳或擠壓物體時。

動作性震顫按照臨牀疾病的不同特點，又可以分為孤立性震顫綜合徵和複合性震顫綜合徵。

但在整個動作性震顫大類中，以孤立性震顫綜合徵中的特發性震顫（ET）和生理性震顫在臨牀中最為常見，尤其是對於年輕人來說。

以下幾類屬於單純的孤立性震顫綜合徵，動作性震顫是唯一的神經系統癥狀。

▲生理性震顫（Physiologic tremor）

正常人都存在生理性震顫，但通常情況下這種震顫的幅度很低，頻率也很高，因此並不會被輕易察覺。但在某些特定因素影響下，生理性震顫會增強，那麼就可能影響到日常生活。誘發生理性震顫增強的因素主要包括以下：

1.處於緊張、焦慮、恐慌和興奮狀態。

2.肌肉痠痛疲勞時、低血糖、戒酒過程中、甲狀腺功能亢進、發熱、嗜鉻細胞瘤。

3.正在服用以下藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)和三環類抗抑鬱葯、左旋多巴、尼古丁、茶鹼、皮質類固醇、丙戊酸鈉、溴化物、汞、鉛和砷。

4.飲用了咖啡，或者含有咖啡因的飲料和藥物。

以上因素主要通過增強交感神經興奮而引起生理性震顫增強。如果題主接觸這些誘發因素後出現震顫，就要考慮是否是生理性震顫。

明確為生理性震顫以後，可以通過避免接觸這些誘發因素而獲得改善。若無法改善，或需要在公共場合下演講，可以在壓力性社交行為前口服普萘洛爾（心得安）控制震顫癥狀。具體劑量由專業醫生決定。

▲特發性震顫（essential tremor, ET）

ET在世界範圍內的患病率大約是5%左右[1-3]，患病率隨著年齡增長而增加。與帕金森病不同，ET在年輕人中很常見，尤其是家族性ET。30%-70%的ET患者存在家族史，40歲及以前發病的患者中，家族史更高達80%[4,5]。

ET的主要臨牀表現是雙側手部和前臂存在運動性震顫，而且沒有其他神經系統體徵。對於部分ET來說，整個頭部也會震顫。當患者保持雙臂向外展開的姿勢時，手臂的ET立即變得十分明顯。當ET患者進行指向性動作時，如從玻璃杯裏喝水或指鼻試驗時，震顫在到達目標的即刻加重。但ET患者基本不會出現腿部、下頜和嘴脣的震顫，步態也是正常的。

ET的病因可能涉及外顯率下降的常染色體顯性遺傳[4,6-10]，以及腦幹藍斑和小腦的神經病理改變[11-13]。簡之，就是遺傳和腦部的病理學改變共同導致了ET的發生。所以如果題主的直系親屬裏有人和你有相同的癥狀，就要警惕一下是特發性震顫了。

治療ET的主要手段是口服普萘洛爾和撲米酮（Grade 1B），也是首選藥物。

▲原發性書寫震顫

顧名思義，原發性書寫震顫僅僅發生在書寫時，在其他隨意性動作中並不會出現。這種震顫只會出現在手部，幅度相對較大，震動頻率相對較低。這種震顫對普萘洛爾耐葯，偶爾對抗膽鹼能藥物有效。

▲直立性震顫：這種震顫僅發生於雙下肢和軀幹，屬於姿勢性震顫，僅在站立時發生。直立性震顫可能對氯硝西泮治療有反應。

以下幾類屬於複合性震顫綜合徵，表現為同時存在動作性震顫和其他神經系統或全身性體徵和癥狀。

▲意向性震顫：意向性震顫通常隨著手部逐漸接近目標而逐步加重，震顫幅度通常較大。

▲小腦性震顫、紅核性震顫、周圍神經病性震顫：由明確的神經系統部位病變引起。

▲肌張力障礙性震顫

功能性震顫（functional tremor）

又稱為「心因性震顫」，靜止性震顫、姿勢性震顫和運動性震顫組合出現。突然發作、過程固定，震顫頻率多變，可累及身體的任何部分，難以治療。

這個地方不贅述，請由專科醫生來判斷。

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讓我們再次回到題主的核心癥狀：手抖。（我還真是盡職盡責啊，題主還不快給我個小心心！）

來，題主跟著我一起先來做第一組動作：

●把你手抖的那隻手放在大腿或者椅子的扶手上，獲得完全的支撐

●然後逐漸抬高你手抖的那隻手，懸空抗重力，保持不動

如果在手部得到完全支撐時手抖，而在逐漸抬高手部的過程中不抖，一旦手臂懸空保持抗重力的姿勢不動，手又開始抖，這種現象極有可能是靜止性震顫，要考慮帕金森病的可能。

來來來，我們緊接著做第二組動作：

●雙臂向身體正前方保持伸展；食指維持在距離面部3cm的地方；指鼻試驗；從紙杯中喝水或倒水

*指鼻試驗：將前臂外旋、伸直，以食指觸自己的鼻尖，先慢後快，先睜眼後閉眼，反覆上述運動，稱指鼻試驗。

●書寫，畫畫，手懸空在空中畫螺旋形圖形

如果做前面的動作出現了手抖，意味著屬於姿勢性震顫或運動性震顫，最可能原因是特發性震顫和生理性震顫。如果在後面的動作中，寫字畫畫出現了大而抖動的帶角圓圈，考慮特發性震顫可能性大；如果寫字過小，且年齡大於50歲、有步態不穩、表現為靜止性震顫，考慮帕金森病可能性大。

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以上。寫得比較全面了，建議題主還是去神經內科看看，專科醫生會給你做神經系統檢查，判斷到底是什麼原因引起的，並且指導你用藥。

別忘記！給我雙擊，愛您！！

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參 考 文 獻

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[2] Dogu O, Sevim S, Camdeviren H, et al. Prevalence of essential tremor: door-to-door neurologic exams in Mersin Province, Turkey[J]. Neurology, 2003, 61(12): 1804-1806.[3] Benito‐León J, Bermejo‐Pareja F, Morales J M, et al. Prevalence of essential tremor in three elderly populations of central Spain[J]. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society, 2003, 18(4): 389-394.[4] Clark L N, Louis E D. Challenges in essential tremor genetics[J]. Revue neurologique, 2015, 171(6-7): 466-474.

[5] Louis E D, Dogu O. Does age of onset in essential tremor have a bimodal distribution? Data from a tertiary referral setting and a population-based study[J]. Neuroepidemiology, 2007, 29(3-4): 208-212.

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不知道大家有沒有經歷過這種情況，如果沒有休息好，或者沒有按時喫飯，而工作和精神又處於緊張狀態的時候，身體突然會出現四肢無力，心發慌、手發抖的現象，嚴重的甚至會眼前發黑、腳底發軟直接暈倒。

往往這時我們都會自然而然的覺得是因為身體消耗過大營養、能量跟不上，產生低血糖而引發的這些癥狀。但即使身體及時的補充了糖分與能量，依舊會渾身無力，心慌手抖，那就說明我們可能是由於自身身體太「虛」而導致這些癥狀的發生。

那說到體虛，究竟是「虛」在什麼地方呢？

1、氣虛

通常是因為元氣不足而引起的一些身體上的病理現象。大部分是由於先天的問題，也有一些是由於後天造成，比如大型手術後身體沒有得到有效的調養和營養元素的補充而導致的虧氣；還有長期營養不良、亦或是疲勞過度產生的。

還有一些就是由於年老體弱自然規律形成的了。他們多會表現出精神狀態不佳、臉色蒼白，胸悶氣短、身體虛弱，四肢乏力、經常頭暈、盜汗等。

我們可以通過調理飲食結構，常喫一些補氣虛的食物，比如牛肉、豬肉、雞肉、糯米、鯽魚、鵪鶉等進行調理。如果相對較為嚴重的患者還可以採用藥物補充，如人蔘、黨參、黃芪等，效果會更加明顯。

2、血虛

血虛：主要是指血液虧虛，多是因為飲食不調，過度疲勞、失血過多或者是大病久久不能痊癒而引發的。通常，由於女性所獨有的一些特殊生理現象，比如每月一次的月經、婚後的懷孕、生產以及哺乳等生理情況，更容易造成血虛，這也是為什麼女人要比男人更容易出現血虛的原因。

血虛主要表現為面色慘白、暗黃、脣色淡白、頭痛失眠多夢、手足發麻、月經不調或經期出血量少，血色淡等。

像女性經期失血，尤其是失血量過大的人羣往往會帶走大量的鐵元素，導致身體血液供應不足。這時我們需要及時調理氣血，多食用一些補血的食物，比如紅棗、紅糖、赤小豆、烏雞湯、豬血、豬肝等，必要時也可以選擇一些中藥進行補充，如當歸、阿膠等。

3、氣血兩虛

氣血兩虛：所謂氣血兩虛，也就是既有體虛的癥狀也有血虛的癥狀。從中醫上看，我們人體的氣與血是相互影響與制約的，一般氣虛的人往往也會伴隨著血虛，所謂氣分不和則會影響血分。表現為氣短、體寒、面色蒼白、頭暈心悸等。

對於氣血不足而引起的心慌、手抖、四肢無力最好的調理方法就是及時的補血補氣。但對於其他一些病理現象而引起的相似癥狀，比如女性的更年期受激素水平波動而引發的；或者甲狀腺功能失調引起的；亦或是其他的一些疾病，我們就需要及時就醫，對症治療，以免病情越來越嚴重。

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手抖多發生在緊張激動時、壓力過大時、飢餓以及熬夜後，還有重力運動後。

這類手抖屬於比較常見的現象，通常是人體沒有合理休息而造成的。在合理休息後會得到緩解。

如果經常出現不可控制的手抖、腳抖、頭抖。那麼就要當心了，可能與特發性震顫、帕金森有關。

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手抖首先要分清楚原因，多數偶爾出現的手抖其實多和情緒緊張激動、壓力大、焦慮、失眠等有關。這類情況往往來的快去的也快，可能只需要好好休息，第二天就會恢復。如果是常出現手抖的情況，在靜止時、或者拿筷子、寫字等精細活動時手抖明顯，情緒緊張會加重。那麼就要重視了，諸如震顫、帕金森等都會引發這類癥狀的。

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手抖有可能是特發性震顫的情況，特發性震顫有60%的可能是遺傳性的。

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