我有投影可視通話的專利，想打造這樣的一個醫療救助平台，讓醫生在線通過監控的大畫面觀察病人的情況，然後給病人旁邊的人提出合理的建議，如果可以做急救措施的話，再通過投影的方式，更形象的給旁邊的人做出規範的動作來幫助病人。我想知道可行不？

「孩子母親請冷靜！孩子母親請冷靜！家裡沒有地塞米松不要緊，你用手觸摸孩子喉結，找到一個略微下凹的部位，然後用一把鋒利的刀橫著切下去，為孩子開放氣道……冷靜！冷靜！……」

沒有藥物和醫療器械，醫生在場又能怎麼樣？題主設想的邊際效用極低。

同時，各位請注意，我國2019年人均衛生總費用4656.7元，想開拓醫療行業市場都是從這筆錢里分走一杯羹。AED這種價位的東西尚且沒普及，本地最大的一棟政府大樓里平均一萬平方米辦公面積才分到一台，大家有什麼奇思妙想先考慮市場的接受能力。要不然百度一下「銥星系統」。

有10來年了，當時在急救中心輪轉，接到周邊鄉村的急救電話：一個六七歲的留守小孩在家玩，不知道怎麼就握著改錐往插座里捅。他爺爺發現後就給120電話。

我在車上，跟他爺爺保持通話，問：脫離電源沒有？

他：拉閘了。

問：能喊醒嗎？他：不能。

問：多長時間了？

他：五六分鐘。

問：有心跳嗎？

他：好像有。

問：有脈搏嗎？

他：不清楚。

問：嘴唇什麼顏色？

他：有點發黑。

問：旁邊還有其他人嗎？

他：有。

問：照我說的做，把小孩放在平地上，手掌在兩個乳頭正中往下壓一寸；捏住他的鼻子，嘴對嘴吹氣，……………，好吧？

他：好的。

那個村子很偏僻；路很窄，只能並排兩輛三輪摩托。司機師傅經驗多，讓家屬派人等在村口。到達村口、接上帶路的人、到達現場，還是過去了40分鐘。

現場人很多，大部分都在院子門口張望指點，看到我們，自覺的讓出了一條路。小孩躺在院子里的平車上，沒有心跳、沒有呼吸、涼涼的，兩眼黯淡的望著天空—瞳孔已經散大到邊了。

說好的心臟按壓呢？人工呼吸呢？這麼多人怎麼不幫忙？

可能他們覺得小孩早就死了。民間一向覺得死人很晦氣，碰都不想碰一下，還人工呼吸？沒看他們都站得遠遠嗎？

10多年前的事兒了。現在有了微信，有了可視電話，有了抖音，但據我所知，120還不支持視頻通話；10多年了，民眾教育水平提高、基礎健康知識增加，再碰到類似情況，或者能得到完美的結局；當然，預防為主。

樓主的想法確實有建設性，但伴隨而來的風險、資金投入。

或者，先找個醫生朋友，加他微信。

可以賣給醫院的遠程醫療部門，

拍電影或者宣傳片的時候可以顯得高科技一些

成功了沒話說，失敗了責任算誰的？施救者還是指導的醫生？再說你說的是在「救護車」上被送往醫院，救護車上肯定有醫生護士，他們不是更專業？別的不說，吸氧怎麼吸，怎麼打開那個氧氣罐，怎麼調整流量表，都不一定能指導個明白，更別提還要輸液。能在昏暗的救護車燈光下，搖晃的車廂里迅速找到血管一針見血就不是一個普通護士能做到的事，普通老百姓別人指導下就會了？

你以為院前急救失敗率高是因為沒有醫生指導，實際是專業急救醫生的巨大缺口和普通人急救常識的缺乏。現在很多資本都在進入醫療這個行業，因為大家都覺得賺錢，但最後失敗的多，都是因為忽略了醫療是一個以人為本的行業，是一個需要長期積累的行業。甚至有人斷言以後會有大量的醫生失業，因為以後看病可以用電腦，這是我聽過最好笑的笑話，最外行的外行話。

想在這個行業分一杯羹，先搞明白醫療到底是怎樣的一個行業再說。當然，莆田系那種不負責的賺快錢的當我沒說。

首先回答問題，在醫生的指導下對病人進行急救在特定的環境下是可行的，但所起的效用和是用什麼通訊設備沒有太大關係，除非你能確保百分百還原現場。

那些能通過醫生電話指導緩解病情的情況，大多都是常見病，比如癲癇、氣道異物梗阻、外傷出血、心臟驟停等，這些情況電話溝通已經能滿足需求了，平時學習過急救知識的人基本都能應對。如果現場情況複雜，患者病情未知，比如昏迷、異物插入身體、頭頸，脊柱損傷，這些比較嚴重的損傷，即使再精準的現場還原也不能代替醫生的作用，擅自救援很可能加重患者的傷情。

所以，平時學習一些急救知識，比較實用。如果有一天，能發明百分百還原現場的儀器，遠距離掃描患者病情，那就另當別論了。題主提到的遠程監控觀察，我覺得現階段不適合用在一線，但如果可以用在救護車上，比如醫生遠程會診，應該也能起到不錯的效果。

知識擴展：急救常識

一、心臟驟停

每年，國內院外心臟驟停患者高達54萬，存活率卻不足1%。因為當心臟驟停發生時，急救措施每延遲1分鐘，成功率下降10%，而急救車到達現場往往需要10分鐘以上，單單等待急救車的到來顯然不能救命。當發現有人倒地，大家需要：

1、確保周邊環境安全。

2、拍打患者肩膀，大聲呼喊。

3、如果患者沒有睜眼、說話或手腳活動，則視為沒有反應。

4、施救者俯身，用5-10秒觀察患者呼吸狀況，如果患者沒有呼吸或僅有瀕死喘息（一種張口狀、時間間隔逐漸延長的不正常呼吸狀態），則為心臟驟停。

5、立即撥打急救電話，迅速開始胸外按壓。施救者將患者轉為仰卧位，並將其雙上肢放在軀幹兩旁。按壓位置在胸骨下半部分或乳頭連線中點，按壓速度為100-120次/分，成人按壓深度為5-6厘米，讓胸廓充分回彈，盡量減少按壓中斷時間。

6、每30次按壓之後，給予2次人工呼吸。人工呼吸前，一手置患者前額上稍用力後壓，另一手用食指置於患者下頜下沿處，將頜部向上、向前抬起，使患者的口腔、咽喉軸呈直線。如果不願意實施口對口人工呼吸，也可持續不間斷地實施單純胸外按壓。

7、如果周邊有自動體外除顫器（AED），取得AED，並按照AED語音提示進行操作。

8、持續心肺復甦，直到患者有了反應、呼吸或者專業急救人員到達。

二、外傷大出血

人體血容量為4-5升，當嚴重創傷導致致命性出血時，尤其是大動脈出血，往往短短5分鐘內，就可以引發心臟驟停，導致生存幾率渺茫。因此，當看到傷者的傷口有噴射狀活動性出血、血液很快浸透衣服，或地面很快流出一攤血，患者出現面色蒼白、神志淡漠等表現，這些就是致命性出血的徵兆，需要緊急施救。

1、直接壓迫止血。用輔料或乾淨的衣物蓋住出血部位，大力、持續壓迫，大部分可以有效止血，尋求急救車幫助。

2、如果是四肢大出血患者，可使用止血帶，制式止血帶或自製絞盤止血帶均可。

推薦將止血帶捆紮在傷口近心端5厘米處，注意避開關節部位。記錄止血帶使用的時間，不要輕易鬆開。止血帶持續捆紮1-2小時，並不會引起肢體缺血性壞死。

三、嚴重氣道異物梗阻

無論年幼的孩子還是體弱的老人，都是氣道異物梗阻高危人群。當嚴重氣道梗阻發生時，患者不能咳嗽、不能說話、幾乎無法呼吸，需要施救者即刻行動，把異物排出，否則患者將面臨生命危險。

1、嬰兒氣道異物梗阻。採用背部拍擊5次與胸前區衝擊式按壓5次的方法，兩者交替進行。如果嬰兒陷入昏迷，採用心肺復甦法急救。每完成30次按壓後，檢查口腔是否有異物排出。

2、兒童與成人氣道異物梗阻。使用海姆里克腹部衝擊法，衝擊患者上腹部，具體做法：來到患者身後，一腿置於患者兩腿之間，弓步，身體貼住患者後背，一手握拳，拳眼對準患者肚臍上兩指的位置，另一手抓住拳頭，快速、短距離衝擊患者的上腹部，造成膈肌上抬胸腔，使壓力增加，從而衝擊出梗阻的異物。如果兒童或者成人失去反應或昏迷，轉為實施心肺復甦法急救。

在現場急救中，除了知道急救車來前要做什麼，需要注意的是，明白哪些不要做也很重要。

1、癲癇發作，不要往患者嘴裡塞任何東西。

癲癇大發作的患者，表現為意識喪失、雙眼上翻、牙關緊閉，口吐白沫、全身抽搐，人們總是擔心患者會咬到舌頭，從而找東西塞到患者嘴裡防止舌咬傷。

實際上，癲癇發作很少咬到舌頭，即使咬到，也是唇角或舌尖的少許損傷，不會造成危險。塞東西的觀念反而會導致患者和施救者受傷，例如有的患者牙齒被撬掉了；有的施救者手指頭被咬傷了，甚至被感染，塞進嘴裡的東西甚至可能被患者誤吸入氣管，引發窒息死亡等。

2、不省人事，不要喂葯喂水。

當患者由於各種原因而不省人事時，患者咳嗽、吞咽反射存在不同程度的障礙，喂葯喂水很容易造成患者誤吸甚至窒息。

3、刺入體內的異物不要擅自拔出來。

當刀具、鐵棍等異物刺入體內，拔出可能造成進一步損傷，甚至引發大出血，導致傷者迅速死亡，所以「拔刀相助」不可取。

4、可疑頭頸、脊柱損傷者，不要隨意搬動。

當患者受創傷倒地，懷疑頸椎、脊柱損傷，不專業的搬抬會造成患者的二次傷害，除非周邊環境不安全，否則不要做不必要的移動，等候專業救援人員。

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